Типы документов
Реклама
Партнеры
Постановление администрации Магаданской области от 29.04.2013 N 390-па "Об областной целевой программе "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2013-2020 годы"
АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 апреля 2013 г. № 390-па
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2013-2020 ГОДЫ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 31.10.2013 № 1042-па,
от 20.11.2013 № 1160-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
Администрация Магаданской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2013-2020 годы".
2. Признать утратившими силу:
- постановление администрации Магаданской области от 14 октября 2010 г. № 589-па "Об областной целевой программе "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы";
- постановление администрации Магаданской области от 15 декабря 2011 г. № 943-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 14 октября 2010 г. № 589-па";
- постановление администрации Магаданской области от 16 апреля 2012 г. № 264-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 14 октября 2010 г. № 589-па";
- постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па "Об областной целевой программе "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2009-2013 годы";
- постановление администрации Магаданской области от 17 декабря 2009 г. № 660-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- пункт 3 постановления администрации Магаданской области от 18 марта 2010 г. № 111-па "О внесении изменений в отдельные постановления администрации Магаданской области";
- пункт 3 постановления администрации Магаданской области от 20 мая 2010 г. № 264-па "О внесении изменений в отдельные постановления администрации Магаданской области";
- постановление администрации Магаданской области от 3 июня 2010 г. № 320-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 28 октября 2010 г. № 618-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 1 апреля 2011 г. № 209-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 21 июля 2011 г. № 527-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 17 ноября 2011 г. № 822-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 8 декабря 2011 г. № 914-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 11 октября 2012 г. № 730-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 15 ноября 2012 г. № 833-па "О внесении изменений в отдельные постановления администрации Магаданской области";
- постановление администрации Магаданской области от 20 декабря 2012 г. № 965-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па";
- постановление администрации Магаданской области от 11 апреля 2013 г. № 319-па "О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 16 июля 2009 г. № 348-па".
3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и вступает в силу с 1 июля 2013 года.
Врио губернатора
Магаданской области
В.ПЕЧЕНЫЙ
Утверждена
постановлением
администрации
Магаданской области
от 29 апреля 2013 г. № 390-па
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2013-2020 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 31.10.2013 № 1042-па,
от 20.11.2013 № 1160-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
ПАСПОРТ
областной целевой программы
"Развитие здравоохранения Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
Наименование областная целевая программа "Развитие здравоохранения
Программы Магаданской области" на 2013-2020 годы"
Наименования подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование
подпрограмм здорового образа жизни. Развитие первичной медико-
санитарной помощи";
подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации";
подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
партнерства";
подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";
подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям";
подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям";
подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения";
подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
подпрограмма 9 "Развитие информатизации в
здравоохранении";
подпрограмма 10 "Совершенствование системы
территориального планирования Магаданской области в сфере
здравоохранения".
Основание для Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
разработки основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Программы государственная программа Российской Федерации "Развитие
здравоохранения", утвержденная распоряжением Правительства
Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях
социальной сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения", утвержденный распоряжением Правительства
Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы,
направленные на повышение эффективности здравоохранения в
субъекте Российской Федерации" (приложение № 2 к приказу
Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1706);
постановление администрации Магаданской области от 4
апреля 2013 г. № 282-па "О разработке областной целевой
программы "Развитие здравоохранения Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Программы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Программы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Программы
Исполнители департамент здравоохранения администрации Магаданской
Программы области; департамент образования администрации Магаданской
области; департамент социальной поддержки населения
администрации Магаданской области; управление по делам
молодежи администрации Магаданской области; комитет по
физкультуре, спорту и туризму администрации Магаданской
области; департамент строительства администрации
Магаданской области; управление культуры администрации
Магаданской области; государственные учреждения,
подведомственные департаменту здравоохранения
Цели обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
Программы эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество
которых должны соответствовать уровню заболеваемости и
потребностям населения, передовым достижениям медицинской
науки
Задачи обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
Программы здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
повышение эффективности оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации; развитие и внедрение инновационных
методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ
персонализированной медицины; повышение эффективности
службы родовспоможения и детства; развитие медицинской
реабилитации населения и совершенствование системы
санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том
числе детей; обеспечение системы здравоохранения
Магаданской области высококвалифицированными и
мотивированными кадрами; развитие государственно-частного
партнерства в сфере здравоохранения; развитие
информатизации отрасли здравоохранения Магаданской
области; совершенствование системы территориального
планирования Магаданской области в сфере здравоохранения
Индикаторы смертность от всех причин; материнская смертность;
Программы младенческая смертность; смертность от болезней системы
кровообращения; смертность от дорожно-транспортных
происшествий; смертность от новообразований (в том числе
от злокачественных); смертность от туберкулеза;
потребление алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь); распространенность потребления
табака среди взрослого населения; распространенность
потребления табака среди детей и подростков;
заболеваемость туберкулезом; обеспеченность врачами;
соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
средняя заработная плата врачей и работников медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или иное высшее образование, предоставляющих медицинские
услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
от средней заработной платы в соответствующем регионе;
средняя заработная плата среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) от средней
заработной платы в соответствующем регионе; средняя
заработная плата младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) от средней заработной платы в
соответствующем регионе; ожидаемая продолжительность жизни
при рождении; доля врачей первичного звена от общего числа
врачей; число дней занятости койки в году; средняя
длительность лечения больного в стационаре; доля
пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от
общего числа пациентов, пролеченных в стационарных
условиях
Индикаторы структурных преобразований системы оказания
медицинской помощи:
доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне
медицинских организаций от всех расходов на программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи (далее - программа государственных
гарантий); доля расходов на оказание медицинской помощи в
амбулаторных условиях от всех расходов на программу
государственных гарантий; доля расходов на оказание
медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной
форме от всех расходов на программу государственных
гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в
условиях дневных стационаров от всех расходов на программу
государственных гарантий; доля расходов на оказание
медицинской помощи в стационарных условиях от всех
расходов на программу государственных гарантий
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 год;
Программы II этап - 2016-2020 год
Объемы всего: 67 234 663,4 тыс. рублей, из них:
и источники средства федерального бюджета по предварительной оценке:
финансирования 15 046 065,2 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
Программы средства областного бюджета по предварительной оценке:
7 174 364,3 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Магаданской области по предварительной оценке:
44 974 233,9 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства юридических лиц по предварительной оценке:
40 000,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.), в том числе
по подпрограммам:
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-
санитарной помощи".
Всего: 18 504 369,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации".
Всего: 29 927 590,2 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
партнерства".
Всего: 120 000,0 тыс. рублей (с 2015 по 2016 гг.)
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Всего: 10 649 151,3 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Всего: 4 576 543,2 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям".
Всего: 187 529,2 тыс. рублей (с 2014 по 2020 гг.)
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения".
Всего: 514 886,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".
Всего: 1 984 681,4 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении".
Всего: 307 912,2 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы
территориального планирования Магаданской области".
Всего: 462 000,0 тыс. рублей (с 2016 по 2018 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013
№ 1248-па)
Ожидаемые В результате реализации программных мероприятий ожидается:
конкретные снижение смертности населения от всех причин до 10,3 на
результаты 1000 населения; отсутствие материнской смертности;
Программы снижение младенческой смертности до 6,4 случая на 1000
родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы
кровообращения до 551,4 на 100 тыс. населения; снижение
смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,0 на
100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований
(в том числе от злокачественных) до 186,4 на 100 тыс.
населения; снижение смертности от туберкулеза до 7,2 на
100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной
продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0
литров на душу населения в год; снижение
распространенности потребления табака среди взрослого
населения до 25%; снижение распространенности потребления
табака среди детей и подростков до 15%; снижение
заболеваемости туберкулезом до 35,0 на 100 тыс. населения;
увеличение показателя обеспеченности врачами до 45,6 на
10 тыс. населения; увеличение соотношения врачей и
среднего медицинского персонала с 1/2,7 до 1/3,0;
достижение уровня средней заработной платы врачей и
работников медицинских организаций, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200%
от средней заработной платы в соответствующем регионе;
достижение уровня средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) до 100% от средней заработной платы в
соответствующем регионе; достижение уровня средней
заработной платы младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в
соответствующем регионе; увеличение ожидаемой
продолжительности жизни при рождении до 75,5 лет;
увеличение доли врачей первичного звена до 51,9% от
общего числа врачей; уменьшение числа дней занятости койки
до 330,80 дня в году; уменьшение средней длительности
лечения больного в стационаре до 11,80 дня; увеличение
доли пациентов, доставленных по экстренным показаниям, до
35% от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных
условиях; снижение доли расходов на оказание скорой
медицинской помощи вне медицинских организаций до 5,1% от
всех расходов на Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на территории Магаданской области (далее -
Территориальная программа государственных гарантий);
увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в
амбулаторных условиях до 31,7% от всех расходов на
Территориальную программу государственных гарантий;
увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в
амбулаторных условиях в неотложной форме до 3,9% от всех
расходов на Территориальную программу государственных
гарантий; увеличение доли расходов на оказание медицинской
помощи в условиях дневных стационаров до 9,0% от всех
расходов на программу государственных гарантий;
уменьшение доли расходов на оказание медицинской помощи в
стационарных условиях до 50,3% от всех расходов на
программу государственных гарантий
Система Контроль за исполнением Программы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке принятия
исполнением решений о разработке, формировании и реализации
Программы долгосрочных целевых программ Магаданской области"
Список сокращений
ДЗАМО, департамент здравоохранения администрации Магаданской
департамент области
здравоохранения
ДОАМО департамент образования администрации Магаданской области
УКАМО управление культуры администрации Магаданской области
ДСАМО департамент строительства администрации Магаданской
области
ДСПН департамент социальной поддержки населения администрации
Магаданской области
КФиС комитет по физической культуре, спорту и туризму
администрации Магаданской области
УДМ управление по делам молодежи администрации Магаданской
области
ЛПУ лечебно-профилактические учреждения
ДТП дорожно-транспортные происшествия
Магаданская государственное бюджетное учреждение здравоохранения
областная "Магаданская областная больница"
больница, МОБ
Территориальный государственное бюджетное учреждение здравоохранения
центр "Магаданский территориальный центр медицины катастроф"
медицины
катастроф,
ТЦМК
Наркологический государственное бюджетное учреждение здравоохранения
диспансер, "Магаданский областной наркологический диспансер"
МОНД
Психоневрологи- государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ческий "Магаданский областной психоневрологический диспансер"
диспансер,
МОПНД
Медицинский областное государственное казенное учреждение
информационно- здравоохранения "Магаданский областной медицинский
аналитический информационно-аналитический центр"
центр, МИАЦ
Областной государственное бюджетное учреждение здравоохранения
центр "Магаданский областной центр медицинской профилактики"
медицинской
профилактики,
ОЦМП
Противотубер- областное государственное казенное учреждение
кулезный здравоохранения "Магаданский областной
диспансер, противотуберкулезный диспансер"
МОПТД
Противотубер- областное государственное казенное учреждение
кулезный здравоохранения "Магаданский областной
диспансер № 2 противотуберкулезный диспансер № 2 пос. Дебин"
п. Дебин
государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Центр СПИД "Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями"
Онкологический государственное бюджетное учреждение здравоохранения
диспансер, "Магаданский областной онкологический диспансер"
МООД
Кожно- государственное бюджетное учреждение здравоохранения
венерологичес- "Магаданский областной кожно-венерологический диспансер"
кий диспансер,
МОКВД
ОЦПСиР, Центр государственное бюджетное учреждение здравоохранения
планирования "Магаданский областной центр планирования семьи и
семьи и репродукции"
репродукции
государственное бюджетное образовательное учреждение
Медицинский среднего профессионального образования "Медицинский
колледж колледж Департамента здравоохранения администрации
Магаданской области"
Областная государственное бюджетное учреждение здравоохранения
станция "Магаданская областная станция переливания крови"
переливания
крови, МОСПК
Станция магаданское областное государственное бюджетное
скорой учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской
медицинской помощи"
помощи, ССМП
Детская магаданское областное государственное бюджетное
больница, учреждение здравоохранения "Детская больница"
МОГБУЗ
"Детская
больница", ДБ
Магаданский областное государственное бюджетное учреждение
родильный здравоохранения "Магаданский родильный дом"
дом, Роддом
Поликлиника магаданское областное государственное бюджетное
№ 1, ГП № 1 учреждение здравоохранения "Поликлиника № 1"
Поликлиника магаданское областное государственное бюджетное
№ 2, ГП № 2 учреждение здравоохранения "Поликлиника № 2"
Поликлиника магаданское областное государственное бюджетное
№ 3, ГП № 3 учреждение здравоохранения "Поликлиника № 3"
Специализи- магаданское областное государственное автономное
рованный учреждение "Специализированный автопарк департамента
автопарк здравоохранения администрации Магаданской области"
Бюро судебно- областное государственное казенное учреждение
медицинской здравоохранения "Магаданское областное Бюро судебно-
экспертизы медицинской экспертизы"
Санаторий государственное автономное учреждение здравоохранения
"Талая" "Магаданский областной санаторий "Талая"
Тенькинская ЦРБ магаданское областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Тенькинская центральная
районная больница"
Ольская ЦРБ магаданское областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Ольская центральная
районная больница"
Хасынская ЦРБ магаданское областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Хасынская центральная
районная больница"
Среднеканская магаданское областное государственное бюджетное
ЦРБ учреждение здравоохранения "Среднеканская центральная
районная больница"
Омсукчанская магаданское областное государственное бюджетное
ЦРБ учреждение здравоохранения "Омсукчанская центральная
районная больница"
Ягоднинская ЦРБ магаданское областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Ягоднинская центральная
районная больница"
Сусуманская ЦРБ магаданское областное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения "Сусуманская центральная
районная больница"
Северо- магаданское областное государственное бюджетное
Эвенская ЦРБ учреждение здравоохранения "Северо-Эвенская центральная
районная больница"
ВУЗ высшее учебное заведение
ВЦМК "Защита" Всероссийский Центр медицины катастроф "Защита" г.
г. Москва Москва
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ДГМУ Дальневосточный государственный медицинский университет
ВГМУ Владивостокский государственный медицинский университет
ДВФО Дальневосточный федеральный округ
АГМА Амурская государственная медицинская академия
ОЦП областная целевая программа "Комплексные меры
"Комплексные противодействия злоупотреблению наркотиками и их
меры" (769-па) незаконному обороту на территории Магаданской области" на
2013-2015 годы", утвержденная постановлением
администрации Магаданской области от 25 октября 2012 г.
№ 769-па
Подпрограмма подпрограмма "Развитие массовой физической культуры и
"Развитие спорта" областной целевой программы "Развитие физической
массовой физ-ры культуры, спорта и туризма в Магаданской области на 2010-
и спорта", 2015 годы", утвержденной постановлением администрации
ОЦП "Развитие Магаданской области от 10 декабря 2009 г. № 643-па
физ-ры, спорта
и туризма"
(643-па)
Подпрограмма подпрограмма "Обеспечение процесса физической подготовки
"Обеспечение и спорта" областной целевой программы "Развитие
процесса физ. физической культуры, спорта и туризма в Магаданской
подготовки и области на 2010-2015 годы", утвержденной постановлением
спорта", ОЦП администрации Магаданской области от 10 декабря 2009 г.
"Развитие № 643-па
физ-ры, спорта
и туризма"
(643-па)
ОЦП областная целевая программа "Молодежь Магаданской
"Молодежь" области" на 2010-2013 годы", утвержденная постановлением
(608-па) администрации Магаданской области от 3 декабря 2009 г.
№ 608-па
ОЦП "Сосуды" областная целевая программа "Совершенствование
(589-па) организации оказания медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской
области" на 2011-2013 годы", утвержденная постановлением
администрации Магаданской области от 14 октября 2010 г.
№ 589-па
ПСД проектно-сметная документация
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Программа
Ценность здоровья как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности населения.
Магаданская область относится к районам Крайнего Севера, характеризуется географической отдаленностью от развитых промышленных центров, значительной протяженность (площадь территории - 462,5 тыс. кв. км) и низкой плотностью населения - 0,34 на кв. км, а в отдельных районах еще ниже (Северо-Эвенский, Среднеканский районы - 0,03, Омсукчанский район - 0,09).
В соответствии с административно-территориальным делением в нашей области - 8 муниципальных районов, 2 города, 27 поселков городского типа и 56 сельских населенных пунктов. Расстояние от административного центра г. Магадана до районных центров от 50 км до 650 км. Протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием составляет 2 323 километра. Железнодорожное сообщение отсутствует. Сообщение с Северо-Эвенским районом - только авиационным транспортом.
В настоящее время в Магаданской области замедлились негативные тенденции в развитии демографических процессов, отмечавшиеся в области на протяжении последних лет. Это связано, в первую очередь, с тем, что администрацией Магаданской области предпринимаются необходимые меры для развития и сохранения потенциала в отрасли здравоохранения региона.
Деятельность отрасли здравоохранения направлена на улучшение демографической ситуации в Магаданской области, выполнение Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, реализацию Государственных программ приоритетного национального проекта "Здоровье", создание условий максимальной доступности качественной квалифицированной медицинской помощи населению, снижение преждевременной смертности среди трудоспособного населения.
Ежегодно в здравоохранение области вкладываются значительные финансовые ресурсы.
Финансирование отрасли из всех источников за 2012 год составило 5 350,9 млн рублей, что больше финансирования 2011 года на 572,3 млн рублей, в том числе:
- средства территориального фонда ОМС возросли на 179,4 млн рублей и составили 1 535,8 млн рублей;
- финансирование областных целевых программ из средств областного бюджета составило 311,0 млн рублей в 2011 году, 259,0 млн рублей в 2012 году.
Объем финансирования отрасли здравоохранения в 2013 году с учетом средств ОМС, областного бюджета, областных целевых и инвестиционных программ, доходов от внебюджетной деятельности составил 6964,0 млн рублей и вырос по сравнению с 2006 годом в 2,9 раза. Ежегодно расходы на развитие здравоохранения будут увеличиваться и к 2020 году составят 10 314,9 млн рублей.
До 2009 года в сфере здравоохранения на территории области действовали и реализовывались шесть областных целевых программ. С 2009 года действует областная целевая программа "Развитие здравоохранения Магаданской области на 2009-2013 годы", а с 2011 года - еще и областная целевая программа "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы". Кроме того, с 2011 года на территории области успешно реализуется Программа модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы.
В 2010 году финансирование по ОЦП "Развитие здравоохранения Магаданской области" составило 327 377,5 тыс. рублей, в 2011 г. финансирование всех программ, действующих на территории области в сфере здравоохранения, составляло 310 971,6 тыс. руб., в 2012 году - 260 206,4 тыс. рублей.
Реализация мероприятий указанных областных целевых программ в 2009-2012 годах позволила значительно улучшить обеспеченность лечебных учреждений медицинским оборудованием, медикаментами, лечебным питанием, внедрить современные методы диагностики и лечения, новые медицинские технологии, провести масштабные капитальные ремонты в большинстве из лечебных учреждений.
Основным источником финансирования здравоохранения Магаданской области являются средства Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. В 2013 году финансирование программы составляет 6116,3 млн рублей. В сравнении с 2006 годом рост расходов почти в 3 раза. К 2020 году планируется увеличить финансовое обеспечение программы в 1,5 раза и достигнуть 9144,7 тысяч рублей.
Дефицит финансового наполнения программы государственных гарантий в 2006 году составлял 19,7% (в том числе территориальной программы ОМС 54,4%). В настоящее время, в связи с переходом на одноканальное финансирование, обеспечена сбалансированность по источникам финансирования, общее финансовое наполнение программы является бездефицитным. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 и 2015 годы, оказываемых в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включены в Проект постановления администрации Магаданской области "О внесении изменений в Постановление администрации Магаданской области от 20.12.2012 № 980-па", который в настоящее время проходит процедуру согласования. Данный документ включает в себя следующие показатели:
Подушевые нормативы финансирования
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования в 2014 году - 29089,75 рубля, в 2015 году - 32771,11 рубля.
Территориальные нормативы финансовых затрат на 1 вызов;
на 1 посещение; на 1 койко-день; на 1 пациенто-день
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 6122,07 рубля на 2014 год, 6786,14 рубля на 2015 год;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования 958,83 рубля на 2014 год, 1118,79 рубля на 2015 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования 2966,98 рубля на 2014 год, 3539,88 рубля на 2015 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 1662,96 рубля на 2014 год, 1752,96 рубля на 2015 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) 2803,36 рубля на 2014 год, 2711,97 рубля на 2015 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования 6736,34 рубля на 2014 год, 7170,80 рубля на 2015 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования 113109,0 рубля на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год (без учета районных коэффициентов) - средства предусмотрены в межтерриториальных расчетах;
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 застрахованное лицо и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 2,249 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,310 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 2,007 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,006 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,456 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,606 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,767 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,767 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 2,296 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 - 2,296 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Подушевой норматив расходов на одного жителя возрастет с 12 251,33 рубля в 2006 году до 60 043,99 рубля к 2020 году. Объем платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения области вырос с 308,3 млн рублей в 2010 году до 746,3 млн рублей в 2013 году.
К 2020 году максимально планируется сбалансировать расходы по видам медицинской помощи за счет продолжения дальнейшей реструктуризации отрасли, в том числе оптимизации стационарной медицинской помощи, что позволит направить дополнительные финансовые ресурсы на развитие системы.
Магаданская область относится к числу дотационных регионов с пониженным демографическим и экономическим потенциалом.
Характер демографического развития каждого региона определяется социально-демографическим составом населения и его миграционным поведением.
Вплоть по 1988 год численность жителей Магаданской области неизменно увеличивалась. Но с 1989 года и по настоящее время в области регистрируется ежегодная убыль населения, темп которой за период 2000-2006 гг. составил в среднем 3% в год. По данным Всесоюзной переписи населения 2010 года численность населения составила 157,0 тысяч человек, на 1 января 2011 г. - 156,5 тыс., на 1 января 2012 г. - 154,5 тыс., на 1 января 2013 г. - население области - 152,3 тысячи человек (2,5% населения ДВФО). В областном центре проживает 102,6 тыс. человек, это 67,3% населения области.
В структуре общей убыли населения за 2005 год 85,5% приходилось на миграционную убыль (-15,4 на 1000 населения миграционная убыль, -2,6 на 1000 населения - естественная убыль).
Показатели естественной убыли населения в 2011 и 2012 годах резко сократились - в 2011 году она составила -1,4 на 1000 населения (10,8% общей убыли), в 2012 - уменьшилась до -0,2 (1,4% общей убыли).
Таким образом, в структуре изменения численности постоянного населения Магаданской области определяющее значение имеет миграционное движение. Закрытие неперспективных населенных пунктов области, выделение денежных средств на переселение, также как и природно-климатические условия, способствуют интенсивному выезду населения за пределы области.
К настоящему моменту удалось добиться ряда значительных сдвигов как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Во многом преодолены негативные тенденции в состоянии системы диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний. Произошли положительные изменения в демографической ситуации, обусловленной последствиями 90-х годов. Заложены основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения, их постепенного приближения к европейскому уровню.
Вырос коэффициент рождаемости в 2012 году на 7,7% по сравнению с 2011 годом (с 11,6 до 12,5) с 2005 годом на 13,6%.
Уменьшился общий коэффициент смертности в 2012 году на 2,3% по сравнению с 2011 годом (до 12,7 с 13,0), с 2005 годом - на 6,6%. К 2020 году коэффициент смертности населения планируется уменьшить до 10,3 на 1000 населения, что позволит добиться естественного прироста населения.
К 2011 году младенческая смертность в сравнении с 2005 годом снизилась до 7,2, снижение составило 40%. В 2012 году показатель младенческой смертности несколько вырос до 8,2 в связи с переходом на новые критерии рождаемости. Расчетный показатель составлял 9,4 на 1000 новорожденных. Открытие межмуниципальных акушерских центров позволило не превысить расчетный показатель. К 2020 году планируется добиться снижения младенческой смертности до 6,4 на 1000 новорожденных.
К 2020 году планируется добиться снижения младенческой смертности до 6,4 на 1000 новорожденных.
С 2010 года материнской смертности не было (в 2009 году 1 случай).
В 2012 году произошло снижение показателей смертности в расчете на 100 тысяч населения:
- от болезней органов кровообращения на 5,2% с 618,6 до 593,9, в том числе от цереброваскулярных болезней на 6,1% с 173,0 до 163,0, от ишемической болезни сердца на 9,0% с 271,4 до 249,0;
- от злокачественных новообразований на 2,0% с 194,8 до 191,0;
- от несчастных случаев, отравлений и травм на 6,3% с 176,2 до 166,9.
Несмотря на положительные показатели, остается высоким показатель смертности от автотранспортных травм - рост на 65% с 16,1 до 26,7%. От гипертонической болезни показатель смертности увеличился на 16,5% с 33,4 до 40,0.
Последние два года структура основных причин общей смертности в Магаданской области остается без изменений:
- на I месте - болезни системы кровообращения - 46,9% от всех причин, или 593,9 на 100 тыс. населения (2011 г. - 618,6, 2010 г. - 602,2)
- на II месте - новообразования - 15,1%, или 191,0 на 100 тыс. населения (2011 г. - 194,8, 2010 г. - 192,3), по РФ 2011 г. - 204,6 на 100 тыс. населения;
- на III месте - внешние причины смерти - 13,2%, или 166,9 на 100 тыс. населения (2011 г. - 176,2, 2010 г. - 195,5), по РФ 2011 г. - 139,4 на 100 тыс. населения.
К 2020 году показатель "ожидаемая продолжительность жизни" увеличится до 75,5 лет (в настоящее время - 66,0 лет).
До 2011 года общая заболеваемость по всем группам населения в области ежегодно снижалась, уменьшилась по сравнению с 2005 годом на 3,8% и составила 1424,7 на 1000 населения. В 2012 году общая заболеваемость населения незначительно (на 1,5%) увеличилась до 1446,2, но остается ниже, чем по РФ в 2011 году - 1604,0 на 1000 населения. Рост общей заболеваемости произошел за счет роста заболеваемости у детей на 4,5% до 2437,7.
В структуре общей заболеваемости всего населения по классам болезней в 2012 году остаются на 1 месте, как и все последние годы, заболевания органов дыхания - 354,0 на 1000 населения (2011 г. - 352,0). На 2 место в 2011 - 2012 годах вышли болезни органов кровообращения - 124,6 (2011 г. - 117,8). На третьем месте болезни костно-мышечной системы - 109,5 (в 2011 - 103,6). Травмы и отравления, занимавшие ранее 2-3 место (2010 г. - 107,4 - 2 место, 2011 г. - 117,7 - 3 место) занимают 5 место - 103,3 на 1000 населения.
Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет в последние годы остается на высоком уровне и по сравнению с 2005 г. (2204,5 на 1000 детей соответствующего возраста) выросла на 9,7%, в основном за счет роста болезней органов дыхания. По структуре ведущих причин: на I месте - болезни органов дыхания - 55,3%, на II месте - инфекционные и паразитарные болезни - 6,3%, на III месте - болезни кожи - 5,5%.
Учитывая это, основной целевой установкой Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Магаданской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.
Таким образом, создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи населению Магаданской области с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением развития здравоохранения на территории области.
Основными путями улучшения ситуации в здравоохранении в соответствии с Указами Президента от 07.05.2012 определены:
- формирование здорового образа жизни;
- создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;
- укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
- обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
- повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.
Текущее десятилетие ставит перед здравоохранением такую задачу, как активное распространение и усиление роли механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.
Вместе с тем, наряду с наличием положительных результатов в сфере здравоохранения остается еще много серьезных проблем, требующих решения программными методами.
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
- низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;
- высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
- высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи.
Высокая загруженность коечного фонда обусловлена недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, а также территориальными условиями, при которых нет возможности выписать больного для дальнейшего лечения и реабилитации по месту жительства.
Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышает динамику обновления программ подготовки и переподготовки специалистов.
Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение современных информационных технологий, с учетом ограниченных возможностей сетей передачи данных, в связи с отсутствием волоконно-оптической линии связи и перегруженностью имеющихся спутниковых каналов.
Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Все это возможно при наличии хорошей связи.
Главной задачей в этой сфере в краткосрочной перспективе является масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Одновременно планируется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.
В современных условиях понятие "система здравоохранения" все дальше уходит от рамок, задаваемых понятием "система диагностики и лечения". В настоящее время актуализируется такая задача, как формирование здорового образа жизни, что позволит предотвратить развитие заболеваний, в первую очередь тех, которые обуславливают преждевременную смертность и инвалидизацию населения.
Перед здравоохранением стоит задача по активному распространению и усилению роли механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.
Дальнейшее развитие в этом направлении должно быть обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, должны выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.
Одним из важных направлений в развитии отрасли здравоохранения остается строительство и реконструкция объектов здравоохранения, укрепление материально-технической базы, улучшение условий пребывания больных и работы медперсонала.
В целях улучшения материально-технической базы объектов здравоохранения на протяжении последних лет активно выполняется работа как по поддержанию нормального технического уровня имеющихся объектов, их реконструкции, так и по строительству новых. Разрабатываются технико-экономические обоснования, проектная документация для медицинских объектов с перспективой их включения в общий перечень мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета, в рамках федеральных целевых программ.
В последние годы сделаны крупные вложения в укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения территории. Общий объем средств, направленных на проектирование строительства новых объектов, реконструкцию имеющихся зданий, проведение капитальных и текущих ремонтов составил в 2009 году более 283,8 млн рублей. В том числе из средств федерального бюджета - 30,0 млн рублей, областного бюджета - 236,9 млн рублей, из средств бюджета внебюджетного фонда социально-экономического развития области на 2010-2012 годы - 16,9 млн рублей.
В 2010 году на проведение ремонтно-строительных работ в государственных учреждениях здравоохранения направлены финансовые средства в размере около 341 млн рублей, в городских муниципальных учреждениях здравоохранения на сумму более 24,7 млн рублей, в центральных районных больницах - 29,6 млн рублей.
Сданы в эксплуатацию:
- терапевтический корпус Магаданской областной больницы мощностью диагностического отделения на 150 посещений в смену и стационарных отделений на 172 койки; общая стоимость объекта составляет 620 млн рублей;
- три корпуса: пищевого блока, детского отделения и диагностического отделения психоневрологического диспансера. Общая стоимость строительства объекта составляет: 367,4 млн рублей;
- в 2011 году завершено строительство здания для монтажа запуска магнитно-резонансного томографа в Магаданской областной больнице общей стоимостью: 24 926,85 тыс. рублей.
Начата работа по проектированию, а в последующем и строительству объекта "под ключ": "Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек". Источник финансирования - средства областного бюджета в рамках ОЦП "Развитие здравоохранения". Общая стоимость - 1 500,0 млн рублей.
С целью обновления автомобильного парка Специализированного автопарка приобретено 60 единиц автотранспорта на базе автомобиля УАЗ, в том числе 9 единиц машин "Скорой помощи".
По данному направлению в 2012 году на реализацию мероприятий по:
- капитальному строительству и реконструкции объектов здравоохранения в рамках областной целевой программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2009-2013 годы" и областной адресной инвестиционной программы затрачено 297,0 млн рублей;
- капитальному ремонту объектов здравоохранения, предусмотренных Программой модернизации здравоохранения Магаданской области на 2012 год, утверждено: всего 475 271,02 тыс. рублей, в том числе из средств ФОМС - 374 770,75 тыс. рублей, из средств областного бюджета Магаданской области - 100 500,27 тыс. рублей;
- капитальному и текущему ремонту объектов здравоохранения за счет средств областного бюджета израсходовано 122,3 млн рублей.
В целях укрепления материально-технической базы службы родовспоможения и детства на территории г. Магадана и Магаданской области администрацией Магаданской области принято решение и в настоящий момент выполняются следующие значимые мероприятия:
- "Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек" "под ключ". Общая стоимость - 2 200,0 млн рублей;
- "Хирургический корпус соматического стационара МОГБУЗ "Детская больница". Ориентировочный срок начала строительства определен на I кв. 2014 года.
Создаваемый в результате комплекс зданий родильного дома, хирургический корпус соматического стационара для детей и основного корпуса Детской больницы, оснащенных современным оборудованием, позволит значительно приблизить медицинскую помощь к маленьким пациентам, улучшить качество оказания медицинской помощи детям.
В период с 2014-2018 годы запланировано начать реконструкцию санатория "Талая", строительство комплекса зданий инфекционного отделения Детской больницы, участковой больницы на 5 коек в п. Омчак в Тенькинском районе, строительство здания судебно-медицинского морга Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Особое внимание уделяется мероприятиям пожарной безопасности лечебных учреждений. С 2009 года в области действуют 2 областные целевые программы: "Пожарная безопасность в Магаданской области на 2010-2012 годы" и "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2009-2013 годы" (подпрограмма "Повышение безопасности государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения"). На устранение выявленных нарушений и выполнение плановых мероприятий по противопожарной защите объектов в период с 2009 по 2012 годы направлено более 51,3 млн рублей. В 2013 году предусмотрено 25 409,5 млн рублей.
Кроме того, в соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 г. № 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" постановлением администрации Магаданской области от 20 октября 2010 г. № 609-па утверждена областная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Магаданской области на 2010-2013 годы". На выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, в период с 2010 по 2012 годы направлено 2,5 млн рублей; в 2013 году предусмотрено 7,5 млн рублей.
Несмотря на проводимую работу, в Магаданской области 80% учреждений здравоохранения расположены в зданиях, построенных 30 и более лет назад, многие из которых имеют высокую степень изношенности, не отвечают санитарным нормам, современным технологическим требованиям. Техническое состояние 14% зданий находится в ветхом и предаварийном состоянии. Более 45% лечебно-профилактических учреждений нуждаются в комплексном капитальном ремонте, 22% зданий из-за несоответствия требованиям, установленным порядками организации медицинской помощи, требуют реконструкции.
Размещаются лечебно-профилактические учреждения в 197 зданиях (объектах) общей площадью 232 181,3 кв. м, различного типа и этажности, в том числе железобетонные - 43 здания, керамзитоблочные и кирпичные - 124, деревянные - 30.
В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы на проведение капитальных ремонтов в учреждениях здравоохранения предусмотрено 823 574,8 тыс. рублей на выполнение ремонтов помещений площадью 62 823 кв. метров, что составляет более 27% от общей площади всех объектов учреждений.
Кроме мероприятий по проведению капитальных ремонтов в лечебно-профилактических учреждениях, предусмотренных Программой модернизации здравоохранения Магаданской области, в 2010 году из средств областного бюджета выделено на проведение ремонтов на объектах здравоохранения 51,4 млн рублей, в 2011 году - 29,2 млн рублей, в 2012 году после присоединения муниципальных учреждений объем выделяемых на эти цели средств возрос до 122,3 млн рублей, в 2013 году - 158,21 млн рублей.
Однако объем ежегодно выделяемых средств на проведение ремонтных работ в медицинских учреждениях недостаточен для полной комплексной ликвидации проблем, возникающих на эксплуатируемых объектах.
В рамках реализации данной Программы планируется полностью охватить капитальным ремонтом объекты учреждений здравоохранения, включая осуществление мероприятий по повышению безопасности, в том числе пожарной безопасности, разработки ПСД и проведение строительного контроля. Для решения данной задачи требуется финансирование в объеме 8 287 664,7 тыс. рублей. Программой предусмотрены средства областного бюджета на сумму 832 932,9 тыс. рублей, дополнительная потребность средств федерального бюджета - 7 454 731,8 тыс. рублей.
В рамках настоящей Программы запланировано проведение капитального ремонта во всех 197 зданиях в 40 медицинских организациях.
Стоимость ремонтных работ определена путем вычисления неотремонтированных в рамках Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы и реализации мероприятий запланированных в 2013 году квадратных метров. При этом стоимость капитальных ремонтов ориентирована на Приказ Минздравсоцразвития России от 21 января 2011 г. № 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в 2011-2012 годах" с учетом НДС.
2. Основные цели и задачи Программы
Основными целями настоящей Программы являются: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения Магаданской области высококвалифицированными и мотивированными кадрами; развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения; развитие информатизации отрасли здравоохранения Магаданской области; совершенствование системы территориального планирования Магаданской области в сфере здравоохранения.
3. Мероприятия Программы
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий по следующим направлениям:
- профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи;
- совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
- развитие государственно-частного партнерства;
- охрана здоровья матери и ребенка;
- развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;
- оказание паллиативной помощи, в том числе детям;
- кадровое обеспечение системы здравоохранения;
- совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;
- развитие информатизации в здравоохранении;
- совершенствование системы территориального планирования Магаданской области в сфере здравоохранения.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации программных мероприятий
Эффективность Программы оценивается на основании анализа достижений значений индикаторов Программы.
Целевые значения индикаторов установлены с учетом результатов реализации мероприятий программы развития здравоохранения Магаданской области на период 2013-2020 годов в соответствии с мероприятиями 10 подпрограмм, приведенных в программе.
Основными направлениями программы Развития здравоохранения Магаданской области является совершенствование медицинской помощи населению региона по кардиологии, онкологии, неврологии, материнству и детству, пульмонологии и социально значимых заболеваниях, а также помощь больным при дорожно-транспортных травмах.
Выбор данных профилей был обусловлен высокой заболеваемостью и смертностью от данных классов заболеваний в Магаданской области. Значимость акушерской и педиатрической помощи определяется ее приоритетным влиянием на показатели как материнской, так и младенческой смертности, значения которых в Магаданской области по-прежнему выше, чем по РФ.
Именно поэтому для оценки эффективности реализации мероприятий программы планируется осуществление контроля показателей, характеризующих деятельность учреждений здравоохранения, а также по социально значимым заболеваниям и показателям травматизма, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях.
Непосредственными результатами реализации государственной программы будут являться индикаторы в качестве интегральных показателей, предусмотренных Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года. В результате реализации программных мероприятий ожидается:
1) снижение смертности населения от всех причин до 10,3 на 1000 населения;
2) отсутствие материнской смертности;
3) снижение младенческой смертности до 6,4 случая на 1000 родившихся живыми;
4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 551,4 на 100 тыс. населения;
5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,0 на 100 тыс. населения;
6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 186,4 на 100 тыс. населения;
7) снижение смертности от туберкулеза до 7,2 на 100 тыс. населения;
8) снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;
9) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25%;
10) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15%;
11) снижение заболеваемости туберкулезом до 35,0 на 100 тыс. населения;
12) увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре с 466,67 до 765,00 доля (%) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
13) увеличение показателя обеспеченности врачами до 45,6 на 10 тыс. населения;
14) увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала с 1/2,7 до 1/3,0;
15) достижение уровня средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе;
16) достижение уровня средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;
17) достижение уровня средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;
18) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,5 лет;
19) увеличение доли врачей первичного звена до 51,9% от общего числа врачей;
20) уменьшение числа дней занятости койки до 330,80 дней в году;
21) уменьшение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,80 дня;
22) увеличение доли пациентов, доставленных по экстренным показаниям, до 35% от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях;
23) снижение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций до 5,1% от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области (далее - Территориальная программа государственных гарантий);
24) увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях до 31,7% от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий;
25) увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме до 3,9% от всех расходов на Территориальную программу государственных гарантий;
26) увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров до 9,0% от всех расходов на программу государственных гарантий;
27) уменьшение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях до 50,3% от всех расходов на программу государственных гарантий.
Сведения о показателях (индикаторах) Программы развития здравоохранения Магаданской области изложены в Приложении № 1 к Программе.
Социально-экономическая эффективность зависит от степени достижения целевых показателей Программы. При выполнении намеченных в Программе мероприятий предполагается достичь социально и экономически приемлемый уровень развития здравоохранения, укрепить материально-техническую базу, обеспечить благоприятные условия для эффективного, скоординированного функционирования государственных учреждений здравоохранения области.
5. Этапы и сроки реализации Программы
Сроки реализации Программы - 2013-2020 годы. Программа реализуется в два этапа:
I этап - 2013-2015 годы;
II этап - 2016-2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и бюджета Территориального фонда ОМС Магаданской области.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Программы
Государственный заказчик Программы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями Программы являются: департамент здравоохранения администрации Магаданской области, департамент образования администрации Магаданской области; департамент социальной поддержки населения администрации Магаданской области; управление по делам молодежи администрации Магаданской области; комитет по физкультуре, спорту и туризму администрации Магаданской области; департамент строительства администрации Магаданской области; управление культуры администрации Магаданской области; государственные учреждения, подведомственные департаменту здравоохранения.
8. Механизм реализации Программы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Программы. Ответственный исполнитель Программы осуществляет организацию реализации мероприятий Программы, вносит предложения по уточнению мероприятий Программы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Программы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Программы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Программы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Программы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы и источники финансирования Программы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Программы на реализацию всех мероприятий Программы предусмотрено 67 234 663,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 4 713 489,1 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 8442 154,5 тыс. рублей;
2015 год - 9 283 987,3 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па)
2016 год - 8 501 530,6 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 20.11.2013 № 1160-па)
2017 год - 8 712 465,9 тыс. рублей;
2018 год - 8 875 887,4 тыс. рублей;
2019 год - 9 172 400,7 тыс. рублей;
2020 год - 9 532 747,9 тыс. рублей.
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Программы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 7 174 364,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 114 467,8 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па)
2014 год - 1 162 142,8 тыс. рублей;
2015 год - 1 360 660,9 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па)
2016 год - 1 271 380,7 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 20.11.2013 № 1160-па)
2017 год - 940 044,9 тыс. рублей;
2018 год - 837 381,9 тыс. рублей;
2019 год - 724 764,1 тыс. рублей;
2020 год - 763 521,2 тыс. рублей.
2. Из территориального фонда обязательного медицинского страхования 44 974 233,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 4 367 252,6 тыс. рублей;
2014 год - 4 690 334,0 тыс. рублей;
2015 год - 5 292 192,0 тыс. рублей;
2016 год - 5 545 503,0 тыс. рублей;
2017 год - 5 888 319,0 тыс. рублей;
2018 год - 6 127 575,0 тыс. рублей;
2019 год - 6 397 188,2 тыс. рублей;
2020 год - 6 665 870,1 тыс. рублей.
3. За счет средств юридических лиц по предварительной оценке: 40 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2015 год - 20 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 20 000,0 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 52 188 598,2 тыс. рублей не сможет обеспечить достижение намеченных Указами целевых индикаторов Программы, характеризующих конечные социально значимые результаты развития отрасли здравоохранения Магаданской области. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 15 046 065,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 231 768,7 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 2 589 677,7 тыс. рублей;
2015 год - 2 611 134,4 тыс. рублей;
2016 год - 1 664 646,9 тыс. рублей;
2017 год - 1 884 102,0 тыс. рублей;
2018 год - 1 910 930,5 тыс. рублей;
2019 год - 2 050 448,4 тыс. рублей;
2020 год - 2 103 356,6 тыс. рублей.
Объем финансирования Программы за счет средств обязательного медицинского страхования соответствует стоимости Территориальной программы ОМС за минусом расходов на содержание АУП Территориального фонда ОМС и ведение дела страховых медицинских организаций.
Средства Территориального фонда ОМС на 2013-2020 годы, подлежащие включению в Программу:
ГОД Стоимость ТПОМС АУП ТФОМС, Средства для
ведение дела СМО включения в
Программу
2013 4 471 493,3 104 240,7 4 367 252,6
2014 4 798 471,0 108 137,0 4 690 334,0
2015 5 405 725,0 113 533,0 5 292 192,0
2016 5 664 599,0 119 096,0 5 545 503,0
2017 6 013 132,0 124 813,0 5 888 319,0
2018 6 258 254,0 130 679,0 6 127 575,0
2019 6 533 617,2 136 429,0 6 397 188,2
2020 6 808 029,1 142 159,0 6 665 870,1
Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджета Магаданского территориального фонда ОМС, областного бюджета и юридических лиц на реализацию целей Программы развития здравоохранения Магаданской области указаны в Приложении № 2 к Программе.
Объем финансирования Программы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 1
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.
РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 12.12.2013 № 1248-па)
ПАСПОРТ
Подпрограммы 1
"Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Наименование Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и
Подпрограммы формирование здорового образа жизни. Развитие
первичной медико-санитарной помощи" (далее -
Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для разработки основах охраны здоровья граждан в Российской
Подпрограммы Федерации";
государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная
распоряжением Правительства Российской Федерации от
24 декабря 2012 г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от
28 декабря 2012 г. № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цели стабилизация и улучшение здоровья, увеличение
Подпрограммы продолжительности жизни, снижение смертности
населения путем создания системы формирования
здорового образа жизни и активизации профилактики
инфекционных и неинфекционных заболеваний. Развитие
первичной медико-санитарной помощи
Задачи создание системы межведомственного и многоуровневого
Подпрограммы сотрудничества и партнерства для реализации
формирования здорового образа жизни;
совершенствование нормативно-правовой базы по
контролю над табачной, алкогольной продукцией, защиты
некурящего населения от воздействия окружающего
табачного дыма, а также для мониторинга качества,
безопасности пищевых продуктов; снижение
распространенности факторов риска основных
неинфекционных заболеваний (курения, высокого уровня
артериального давления, нерационального питания,
включая злоупотребление алкоголем, низкой физической
активности); создание эффективной системы пропаганды
принципов здорового образа жизни, направленной на
повышение информированности населения о факторах
риска здоровью и создание мотивации ведения здорового
образа жизни; развитие системы профилактики в
деятельности органов и организаций, ответственных за
сохранение и укрепление здоровья населения, путем
разработки и внедрения современных технологий в
профилактику неинфекционных заболеваний. Повышение
квалификации медицинских работников, создание системы
непрерывного образования медицинских и немедицинских
кадров в области здорового образа жизни и
профилактики неинфекционных заболеваний (далее -
НИЗ); формирование в регионе эффективной
инфраструктуры для охраны здоровья, санитарного
просвещения, популяризации здорового образа жизни,
включая формирование системы динамического наблюдения
и контроля за уровнем распространенности
поведенческих факторов риска НИЗ (эпидемиологического
мониторинга); снижение уровня распространенности
инфекционных заболеваний, профилактика которых
осуществляется проведением иммунизации населения в
соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок; сохранение на
спорадическом уровне распространенности инфекционных
заболеваний, профилактика которых осуществляется
проведением иммунизации населения в соответствии с
Национальным календарем профилактических прививок
(полиомиелит, корь, краснуха); снижение
заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В
и С; совершенствование структуры первичной медико-
санитарной помощи; проведение диспансерных осмотров
взрослого и детского населения
Индикаторы охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
Подпрограммы охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации; охват
диспансеризацией подростков; распространенность
ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела
более 30 кг/кв. м); распространенность повышенного
артериального давления среди взрослого населения;
распространенность повышенного уровня холестерина в
крови среди взрослого населения; распространенность
низкой физической активности среди взрослого
населения; распространенность избыточного потребления
соли среди взрослого населения; распространенность
недостаточного потребления фруктов и овощей среди
взрослого населения; доля больных с выявленными
злокачественными новообразованиями на I-II ст.; охват
населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью;
заболеваемость краснухой; заболеваемость
эпидемическим паротитом; заболеваемость острым
вирусным гепатитом В; охват иммунизацией населения
против вирусного гепатита В в декретированные сроки;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша
и столбняка в декретированные сроки; охват
иммунизацией населения против кори в декретированные
сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в
декретированные сроки; охват иммунизацией населения
против эпидемического паротита в декретированные
сроки; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на
диспансерном учете, от числа выявленных; доля больных
алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года; доля больных наркоманиями, повторно
госпитализированных в течение года
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 год;
Подпрограммы II этап - 2016-2020 год
Объемы общий объем финансирования Подпрограммы составит
и источники 18 504 369,1 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2013 год - 1 171 093,5 тыс. рублей;
на 2014 год - 1 850 382,4 тыс. рублей;
на 2015 год - 2 174 240,0 тыс. рублей;
на 2016 год - 2 316 287,9 тыс. рублей;
на 2017 год - 2 541 641,4 тыс. рублей;
на 2018 год - 2 688 355,7 тыс. рублей;
на 2019 год - 2 815 381,8 тыс. рублей;
на 2020 год - 2 946 986,4 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной
оценке - 3 213 001,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке
- 1 019 249,6 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Магаданской области по
предварительной оценке - 14 272 117,8 тыс. рублей (с
2013 по 2020 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013
№ 1248-па)
Ожидаемые Снижение количества лиц, употребляющих табак,
конкретные злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики;
результаты увеличение количества лиц, получивших лечение на
Подпрограммы ранних стадиях развития заболевания; осуществление
иммунизации в рамках Национального календаря
профилактических прививок; стабилизация
эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции; снижение
заболеваемости острым вирусным гепатитом В;
предотвращение заболеваемости дифтерией, сохранение
на спорадическом уровне распространенности кори,
краснухи полиомиелита; обеспечение охвата
иммунизацией населения против вирусного гепатита B,
дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи,
эпидемического паротита в декретированные сроки;
снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными
гепатитами В и С; модернизация существующих
медицинских организаций и их подразделений,
выстраивание потоков пациентов с формированием единых
принципов маршрутизации, развитие новых форм оказания
медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных
методов работы, развитие неотложной помощи на базе
поликлинических подразделений, совершенствование
принципов взаимодействия со стационарными
учреждениями и подразделениями скорой помощи
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации
контроля за Магаданской области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О
исполнением порядке принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
На протяжении последних лет на территории Магаданской области продолжает сохраняться достаточно сложная демографическая ситуация. Сказывается влияние специфических северных факторов - экстремальные природно-климатические условия, низкий уровень плотности населения и транспортной доступности.
Главной тенденцией демографических процессов является сокращение численности населения. По данным Росстата, на 1 января 2013 года на территории Магаданской области проживает 152,3 тыс. человек. По сравнению с началом 2005 года численность населения сократилась на 19,5 тыс. человек, или на 11,2%. Данное сокращение обусловлено миграционным оттоком населения (в основном в трудоспособном возрасте) в центральные районы страны. Целями демографической политики Магаданской области являются стабилизация численности населения, создание условий для ее роста, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Достижение целей демографической политики Магаданской области зависит от успешного решения ряда задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного экономического роста и роста благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого капитала и создание эффективной социальной инфраструктуры (здравоохранение, образование, социальная защита населения), рынка доступного жилья, гибкого рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в регионе. Осуществление реализации демографической политики на территории Магаданской области, реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и областных целевых программ в области здравоохранения, в том числе Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы, более рациональное использование всех видов имеющихся в здравоохранении ресурсов отразилось на медико-демографических показателях, подавляющее большинство которых изменились в сторону улучшения. Отмечается улучшение по показателям естественного движения населения. Так, естественная убыль населения в расчете на 1000 человек населения уменьшилась с -2,6 в 2005 году до -0,2 в 2012 году (по России в 2012 году -0,02 промилле). В 2011 году улучшился показатель рождаемости в расчете на 1000 человек населения с 11,0 в 2005 году до 11,6 промилле. За 2012 год показатель рождаемости вырос до 12,5. Однако он остается ниже показателей в среднем по Российской Федерации (13,3). Показатель общей смертности на 1000 человек населения в 2011 году составил 13,0 промилле (13,6 в 2005 г.), в 2012 году показатель смертности снизился на 2,3% до 12,7, что меньше среднероссийского показателя на 0,6 процентного пункта. Основной причиной смертности в 2012 году являются болезни органов кровообращения - 46,3%, на втором месте новообразования - 15,1%, на третьем месте внешние причины - 13,2%. По вышеперечисленным трем классам заболеваний в Магаданской области в 2012 году потери населения составили 75,2%, в том числе в трудоспособном возрасте - 72,0%, что в целом отражает общую тенденцию по Российской Федерации. Корни этих заболеваний лежат в деструктивно изменившемся образе жизни населения, распространении вредных привычек, складывающихся новых нерациональных традициях питания, повышении психоэмоциональных нагрузок, снижении физической активности населения. До настоящего времени не утверждены порядки оказания медицинской помощи больным в кризисных состояниях.
С учетом структуры смертности (от самоубийств, инфарктов, инсультов) и проблем, которые возникают в обществе, в семье, в коллективе, Программой модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы были предусмотрены и осуществлены мероприятия по организации антикризисных и антисуицидальных кабинетов в виде укрепления и повышения статуса существующих "телефонов доверия", кабинетов социально-психологической поддержки и психологических кабинетов. В четырех учреждениях, в которых проводится работа по данному направлению, имеется 24 штатные должности психологов, которые помогают тем, кому самостоятельно тяжело справиться с возникающими проблемами. Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения области.
В 2012 году ожидаемая продолжительность жизни населения Магаданской области составила 66,0 года, в целом по Российской Федерации - 69,83 лет. Анализ свидетельствует, что в настоящее время взрослое население области несет повышенные риски смертности, что и определяет отставание территории по продолжительности жизни населения на общероссийском фоне.
Основными факторами риска развития заболеваний и преждевременной смертности населения Магаданской области, равно и населения России, являются: повышенное артериальное давление, низкая физическая активность, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения области свидетельствуют о необходимости проведения целенаправленной профилактической работы по воспитанию у граждан личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении принципов здорового образа жизни. В Магаданской области налажено тесное межведомственное взаимодействие органов управления образования, здравоохранения, физической культурой и спорта, внутренних дел, медицинских учреждений и учреждений общего и профессионального образования, комиссий по делам несовершеннолетних, общественных объединений области. Во всех печатных средствах массовой информации, а также в эфире телеканалов ГТРК "Магадан", ОАО "ТВ Колыма-Плюс", филиалах телекомпании в районах Магаданской области и муниципальном телеканале "МТК-Видео" предусмотрены выпуски тематических статей, репортажей, сюжетов и передач, освещающих вопросы по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительные программы, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействия потреблению табака. На портале администрации Магаданской области размещается информация по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействию потреблению табака. Таким образом, будут смещаться приоритеты от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья. Основной стратегией профилактики в регионе будет непрерывная информационно-коммуникационная кампания и обеспечение условий для формирования здорового образа жизни.
В 2012 году среди жителей Магаданской области было зарегистрировано 41512 случаев инфекционных и паразитарных болезней (2010 и 2011 годы - 40725 и 40554 соответственно). В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости по-прежнему лидирующее место принадлежит острым инфекциям верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (включая грипп), удельный вес которых составил в 2012 году 86,4%. Большинство заболевших гриппом не были привиты: удельный вес непривитых среди заболевших составил в среднем по области 59,6%, в г. Магадане - 72,0%. В осенне-зимний сезон 2012 года в области была проведена иммунизация населения против гриппа, прежде всего контингентов групп риска заражения и осложнений после гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта. В 2012 году в Магаданской области продолжались целенаправленные мероприятия по профилактике инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, и прежде всего по иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также приоритетного национального проекта (ПНП) в сфере здравоохранения, которые позволили сохранить эпидемиологическое благополучие в отношении всех "управляемых" инфекций: не регистрировались случаи заболеваний паралитическим полиомиелитом, корью, дифтерией, эпидемическим паротитом, имели место единичные случаи заболеваний острым вирусным гепатитом В, краснухой, коклюшем. В результате проводимых мероприятий по иммунизации населения против гепатита В отмечается устойчивое снижение заболеваемости не только острым, но и хроническим гепатитом В.
В 2012 году работа в области по профилактике и предотвращению распространения коревой инфекции была направлена на поддержание стабильно высоких уровней охвата прививками против этой инфекции, в том числе иммунизацию мигрантов. В 2012 году удельный вес детей до 17 лет, вакцинированных против этой инфекции, а также ревакцинированных в возрастной группе с 7 до 17 лет, также как и в предыдущие 3 года, превысил 99%, составив 99,5%. В структуре паразитарных заболеваний самым распространенным паразитозом по прежнему остается лямблиоз, доля которого в структуре паразитарной заболеваемости в минувшем году составила 65,2%. (2011 г. - 71,7%). Энтеробиоз занимает второе место, на его долю приходится - 23,4%. В течение последних 10 лет заболеваемость стабилизировалась на низком уровне с показателями в 2 - 1,5 раза ниже среднероссийских. В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения по инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики, главной задачей остается достижение максимальных уровней иммунизации в декретированных возрастах - не ниже 95%, иммунизация групп риска против гриппа и пневмококковой инфекции, детей первого года жизни - бесклеточной вакциной против коклюша.
В Магаданской области складывается неблагополучная эпидемическая ситуация в отношении заболеваемости острым и хроническим вирусными гепатитами С, которая в последние годы косвенно отражает ухудшение наркоситуации на территории. Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОВГС) на территории области оставался стабильным до 2009 года. С 2010 года наблюдается рост заболеваемости ОВГС с "пиком" в 2011 году Из 6 случаев заболевания ОВГС 4 связаны с инъекционным введением психотропных препаратов. В структуре хронических вирусных гепатитов хронический вирусный гепатит С составляет 92,0%. В последние годы в Магаданской области значительно осложнилась эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости за 2012 год составил 26,3 на 100 тыс. населения, превысив в 5 раз аналогичный показатель за 2010 год и в 1,4 раза за 2011 год. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех муниципалитетах Магаданской области, однако распространенность этой инфекции неравномерна - наибольшее число ВИЧ-инфицированных лиц выявлено в городе Магадане - 149, но наибольшая пораженность регистрируется в золотодобывающих районах: Сусуманский район - 187,2 на 100 тыс. населения, Омсукчанский район 181,6, при среднеобластном - 139,2. Прирост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Магаданской области по итогам 2012 года составляет 37%. По темпам прироста ВИЧ-инфекции лидирует город Магадан, где с 2011 года регистрируется вспышка ВИЧ-инфекции среди уязвимых контингентов (потребителей психоактивных веществ и их сексуальных партнеров).
В 2012 году отмечается увеличение охвата тестированием на ВИЧ "групп риска": потребителей инъекционных наркотиков в 3,7 раза, больных ИППП в 1,3 раза, но остается недостаточным. Наибольшее число серопозитивных в ИФА на 100 тыс. обследований пришлось на лиц, тестированных при эпидрасследовании, - 5573,8, среди потребителей ПАВ - 2623,0, среди лиц, находившихся в местах лишения свободы.
В целях обеспечения доступной населению медицинской помощи в 2012 году разработана и внедряется трехуровневая система и схема маршрутизации пациентов для лечения в медицинских организациях области в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи в зависимости от профиля и тяжести заболевания (представлена на картах).
Первичную медико-санитарную помощь в районах оказывают:
17 ФАП - ов, 8 - ЦРБ, 2 - городские больницы, 4 - участковые больницы, 8 - врачебных амбулаторий.
Программой развития здравоохранения предусмотрена организация работы врачей общей практики в четырех амбулаториях в поселках Талон, Талая, Дукат, Мяунджа и при участковой больнице в п. Тауйск.
В областном центре первичную помощь оказывают:
медико-санитарная часть "Авиамедицина", 3 - поликлиники для взрослых, 3 - поликлиники для детского населения, 1 - женская консультация, 2 - стоматологические поликлиники.
Первичная специализированная эндокринологическая помощь всему населению города Магадана оказывается в централизованном эндокринологическом отделении при Поликлинике № 2, первичная специализированная травматологическая помощь - в централизованном травматологическом отделении Поликлиники № 1.
В 2014 году в Поликлинике № 3 планируется централизовать всю первичную хирургическую помощь на базе Центра амбулаторно-поликлинической хирургии".
В отдаленных поселках районов первичная специализированная помощь населению обеспечивается работой выездных врачебных бригад специалистов центральных районных больниц.
Кроме этого, первичная специализированная медицинская помощь оказывается на втором уровне - в межмуниципальных центрах, концентрирующих высококвалифицированных специалистов и современное оборудование.
Организация межмуниципальных центров в Магаданской области затруднена тем, что населенные пункты, где такие центры можно организовать, находятся на значительном расстоянии друг от друга с временем доезда от двух до пяти часов. С учетом этого уже организованы:
- акушерско-гинекологический межмуниципальный центр на базе Ягоднинской ЦРБ для жителей Ягоднинского, Сусуманского и Среднеканского районов;
- акушерско-гинекологический межмуниципальный центр в г. Магадане на базе Магаданского родильного дома для жителей Ольского, Хасынского, Омсукчанского, Тенькинского и Северо-Эвенского районов.
В рамках Программы планируется организация работы межмуниципальных центров экстренной хирургической и травматологической помощи на базе Хасынской ЦРБ для жителей Тенькинского, Хасынского и Омсукчанского районов, а в Ягоднинском районе на базе ЦРБ - для жителей Сусуманского, Ягоднинского и Среднеканского районов, так как эти больницы расположены на федеральной трассе "Колыма".
Для обеспечения доступности первичной специализированной помощи в г. Магадане принято решение о строительстве хирургического корпуса детской соматической больницы. Программа развития здравоохранения предусматривает мероприятия по укреплению материальной базы, дооснащению (в соответствии с Порядками) недостающим медицинским оборудованием и проведению капитальных ремонтов во всех учреждениях первичного звена. При этом на первом этапе реализации Программы до 2015 года эти мероприятия предусмотрены в тех учреждениях, которые не были охвачены программой модернизации. Запланировано строительство и ввод в эксплуатацию в 2014 году нового здания для участковой больницы в п. Омчак Тенькинского района с 50% участием средств инвестора в рамках государственно-частного партнерства.
Для оказания лечебно-консультативной помощи, а также проведения медицинских осмотров в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения Программой предусмотрено укомплектование и организация работы "штатной" выездной врачебной бригады при ГБУЗ "Магаданская областная больница". В состав бригады будут введены специалисты по 10 узким специальностям, в которых имеется дефицит в отдаленных районах области. Для полноценной работы выездной бригады приобретен оснащенный необходимым оборудованием мобильный комплекс и два флюоромобиля.
В отдаленные малонаселенные поселки регулярно по графику выезжают специалисты ЦРБ, оказывающие как первичную медико-санитарную, так и специализированную медицинскую помощь.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основными целями настоящей Подпрограммы являются: стабилизация и улучшение здоровья, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности населения путем создания системы формирования здорового образа жизни и активизации профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Развитие первичной медико-санитарной помощи.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач:
- создание системы межведомственного и многоуровневого сотрудничества и партнерства для реализации формирования здорового образа жизни;
- совершенствование нормативно-правовой базы по контролю над табачной, алкогольной продукцией, защиты не курящего населения от воздействия окружающего табачного дыма, а также для мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов;
- снижение распространенности факторов риска основных неинфекционных заболеваний (курения, высокого уровня артериального давления, нерационального питания, включая злоупотребление алкоголем, низкой физической активности);
- создание эффективной системы пропаганды принципов здорового образа жизни, направленной на повышение информированности населения о факторах риска здоровью и создание мотивации ведения здорового образа жизни;
- развитие системы профилактики в деятельности органов и организаций, ответственных за сохранение и укрепление здоровья населения, путем разработки и внедрения современных технологий в профилактику неинфекционных заболеваний;
- повышение квалификации медицинских работников, создание системы непрерывного образования медицинских и немедицинских кадров в области здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ);
- формирование в регионе эффективной инфраструктуры для охраны здоровья, санитарного просвещения, популяризации здорового образа жизни, включая формирование системы динамического наблюдения и контроля за уровнем распространенности поведенческих факторов риска НИЗ (эпидемиологического мониторинга);
- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С;
- совершенствование структуры первичной медико-санитарной помощи. Проведение диспансерных осмотров взрослого и детского населения.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей
В рамках реализации данного мероприятия планируется развитие массовой пропаганды здорового образа жизни путем изготовления и размещения информационных материалов в СМИ, в виде наружной рекламы, в интернете, приобретения и издания методической литературы, проведения кампаний и акций, направленных на формирование ЗОЖ, работа с волонтерами. Будет проведен мониторинг распространенности курения, социологические исследования по проблемам ЗОЖ, выявлены факторы риска основных хронических заболеваний и осуществлена их профилактика.
Продолжится развитие инфраструктуры медицинской профилактики (открытие и оснащение кабинетов/отделений медицинской профилактики при медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную и наркологическую помощь), оснащение их необходимым оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи. Будут приобретены дорогостоящие медикаменты нового поколения, входящие в ЖВНЛП, для лечения наркотических зависимостей, тест-наборы для определения наркотиков в биологических жидкостях. Совместно с комитетом по физической культуре и спорту администрации Магаданской области будут проведены мероприятия по повышению уровня физической активности населения; совместно с Роспотребнадзором - мероприятия по оптимизации питания населения. Продолжится работа по профилактике суицидального поведения, в том числе будут оснащены необходимым оборудованием работающие на территории антикризисные кабинеты. Запланировано также проведение капитального ремонта и осуществление мероприятий по повышению безопасности в областном центре медицинской профилактики.
Мероприятие 2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику
В рамках реализации мероприятия планируется информирование населения о преимуществах иммунизации против инфекционных заболеваний, профилактика необоснованных отказов от вакцинации; организация иммунизации групп риска против гриппа, организация иммунизации против пневмококковой инфекции, организация иммунизации детей из групп риска бесклеточными вакцинами против коклюша; обеспечение соблюдения "холодовой цепи" при транспортировки иммунобилогических препаратов для проведения иммунизации.
Мероприятия 3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С
В рамках реализации мероприятия будет проводиться развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, повышение информированности населения о ВИЧ-инфекции, мерах и способах ее профилактики профилактика ВИЧ-инфекции на рабочих местах, разработка и издание методических материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов; раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и С, организация мероприятий, направленных на привлечение к тестированию лиц из групп повышенного риска.
Мероприятие 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей
В рамках реализации мероприятия будет проведено дооснащение медицинским оборудованием медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским жителям, согласно порядков оказания медицинской помощи, в том числе оснащение кабинетов неотложной медицинской помощи. Будет продолжена работа по развитию отделений (кабинетов) неотложной помощи амбулаторно-поликлинических учреждений - дооснащение их оборудованием, обучение сотрудников. Продолжится реструктуризация коечного фонда с развитием стационарзамещающих технологий, будет проводиться ежегодная диспансеризация подлежащего взрослого и детского населения. Также в рамках данного мероприятия запланировано проведение капитальных ремонтов, в том числе осуществление мероприятий по повышению безопасности, в государственных учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским жителям (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля).
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) охват профилактическими медицинскими осмотрами 98,5%;
2) охват диспансеризацией 100% детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
3) охват диспансеризацией подростков на уровне 100%;
4) распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) на уровне не более 25,0%;
5) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снижение на уровне не более 30,0%;
6) снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,0%;
7) снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 36,0%;
8) снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40,0%;
9) снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56,0%;
10) увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. до 56,7%;
11) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%;
12) заболеваемость дифтерией - менее 1 случая на 100 тыс. населения;
13) заболеваемость корью - менее 1 случая на 1 млн населения;
14) заболеваемость краснухой и эпидемическим паротитом - менее 1 случая на 100 тыс. населения;
15) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 0,65 на 100 тыс. населения;
16) охват иммунизации населения против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи и эпидемического паротита в декретированные сроки - не менее 95%;
17) сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, на уровне 100% от числа выявленных;
18) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34%;
19) увеличение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы - 2013-2020 год. Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап: 2013 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов, а также за счет средств Территориального фонда ОМС.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями Подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области; государственные учреждения, подведомственные департаменту здравоохранения.
Ответственный исполнитель: департамент здравоохранения администрации Магаданской области (далее - департамент здравоохранения)
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 3 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Подпрограммы на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 18 504 369,1 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 1 171 093,5 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 1 850 382,4 тыс. рублей;
2015 год - 2 174 240,0 тыс. рублей;
2016 год - 2 316 287,9 тыс. рублей;
2017 год - 2 541 641,4 тыс. рублей;
2018 год - 2 688 355,7 тыс. рублей;
2019 год - 2 815 381,8 тыс. рублей;
2020 год - 2 946 986,4 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 1 019 249,6 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 5 094,8 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 119 321,2 тыс. рублей;
2015 год - 127 197,8 тыс. рублей;
2016 год - 135 917,6 тыс. рублей;
2017 год - 143 973,5 тыс. рублей;
2018 год - 152 679,6 тыс. рублей;
2019 год - 162 314,9 тыс. рублей;
2020 год - 172 750,2 тыс. рублей.
2. Из территориального фонда обязательного медицинского страхования 14 272 117,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 1 135 767,9 тыс. рублей;
2014 год - 1 350 626,3 тыс. рублей;
2015 год - 1 643 509,6 тыс. рублей;
2016 год - 1 748 190,2 тыс. рублей;
2017 год - 1 943 147,0 тыс. рублей;
2018 год - 2 059 767,0 тыс. рублей;
2019 год - 2 150 396,6 тыс. рублей;
2020 год - 2 240 713,2 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 15 291 367,4 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 3 213 001,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 30 230,8 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 380 434,9 тыс. рублей;
2015 год - 403 532,6 тыс. рублей;
2016 год - 432 180,1 тыс. рублей;
2017 год - 454 520,9 тыс. рублей;
2018 год - 475 909,1 тыс. рублей;
2019 год - 502 670,3 тыс. рублей;
2020 год - 533 523,0 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 2
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 31.10.2013 № 1042-па,
от 20.11.2013 № 1160-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
ПАСПОРТ
Подпрограммы
"Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации"
Наименование Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
Подпрограммы специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской
эвакуации" (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государствен- администрация Магаданской области
ный заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цели Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
Подпрограммы населения от туберкулеза, инфекционных, сердечно-
сосудистых заболеваний, онкологии; повышение
продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных
ВИЧ, гепатитами В и С; повышение доступности и
мотивации на лечение и реабилитацию больных
наркологическими заболеваниями; удовлетворение прав
больных на получение высококвалифицированной,
качественной и доступной психиатрической помощи,
улучшение диагностических и лечебно-реабилитационных
возможностей психиатрических учреждений; повышение
уровня активной выявляемости онкозаболеваний на
профосмотрах, снижение летальности онкологических
больных; повышение доступности, качества и
эффективности оказания скорой медицинской помощи;
сокращение числа погибших в ДТП; повышение доступности
и сокращение сроков направления на высокотехнологичную
и специализированную медицинскую помощь; повышение
качества трансфузиологической помощи пациентам,
удовлетворение потребностей медицинских организаций в
качественных и безопасных компонентах крови; повышение
доступности паллиативной помощи
Задачи Стабилизация эпидемиологической ситуации по
Подпрограммы туберкулезу. Совершенствование оказания
специализированной медицинской помощи лицам,
инфицированным вирусом иммунодефицита человека,
гепатитами B и C; повышение качества медицинской помощи
больным алкогольной зависимостью и наркоманией;
оснащение учреждений, оказывающих медицинскую помощь
наркологическим больным, современным
высокотехнологичным оборудованием; обеспечение ранней
диагностики алкогольной и наркотической зависимости;
разработка стратегии организации и развития
психиатрической помощи в Магаданской области,
включающей проведение плановой децентрализации
стационарной и внебольничной психиатрической
помощи в регионе; расширение сети
амбулаторного звена психиатрической помощи за счет
увеличения дневных стационаров и кабинетов, максимально
приближенных к населению; комплексный подход к лечению
и реабилитации психических расстройств - ведение
пациента полипрофессиональной бригадой, внебольничная
реабилитация в обществе, психосоциальная работа в
амбулаторных условиях; укрепление материально-
технической базы онкологического диспансера, улучшение
профилактики заболеваемости новообразованиями;
повышение качества и доступности медицинской помощи
больным в онкологическом диспансере; внедрение и
развитие инновационных технологий в диагностике и в
лечении онкологических больных; освобождение скорой
медицинской помощи от выполнения не свойственных ей
функций, развитие ее материально-технической базы, в
том числе своевременное обновление автопарка;
профилактика нарушений правил дорожного движения и ДТП,
информационная работа с населением; профилактика
детского дорожно-транспортного травматизма; оснащение
медицинских организаций оборудованием согласно порядков
оказания помощи; повышение доступности пациентам
высокотехнологичной и специализированной медицинской
помощи; совершенствование структуры и качества
функционирования службы крови Магаданской области:
внедрение вирусобезопасных технологий при заготовке,
переработке и хранении донорской крови;
совершенствование методик обследования доноров и
повышение его качества; реорганизация
рентгенохирургической службы сосудистого центра,
улучшение его материально-технического обеспечения,
обучение сотрудников сосудистого центра по
специальностям, связанным с рентгенхирургией,
обеспечение диагностики и лечения больных с сердечно-
сосудистыми заболеваниями в соответствии с
общепринятыми в мировой практике стандартами;
развертывание паллиативных коек для оказания
медицинской помощи больным, нуждающимся в
симптоматическом лечении и уходе
Индикаторы Доля абацилированных больных туберкулезом от числа
Подпрограммы больных туберкулезом с бактериовыделением; доля ВИЧ-
инфицированных лиц, получающих антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;
ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных
лиц, получающих антиретровирусную терапию в
соответствии с действующими стандартами; число
наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1
года до 2 лет; число наркологических больных,
находящихся в ремиссии более 2 лет; число больных
алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2
лет; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
более 2 лет; доля больных психическими расстройствами,
повторно госпитализированных в течение года; смертность
от ишемической болезни сердца; смертность от
цереброваскулярных заболеваний; удельный вес больных
злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
с момента установления диагноза 5 лет и более;
одногодичная летальность больных со злокачественными
новообразованиями; доля выездов бригад скорой
медицинской помощи со временем доезда до больного менее
30 минут; больничная летальность пострадавших в
результате дорожно-транспортных происшествий; доля
станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих
современный уровень качества и безопасности компонентов
крови
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 год;
Подпрограммы II этап - 2016-2020 год
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит
источники 29 927 590,2 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2013 год - 2 593 561,4 тыс. рублей;
на 2014 год - 3 653 570,8 тыс. рублей;
на 2015 год - 4 011 063,5 тыс. рублей;
на 2016 год - 4 011 034,5 тыс. рублей;
на 2017 год - 3 697 929,4 тыс. рублей;
на 2018 год - 3 811 362,9 тыс. рублей;
на 2019 год - 4 003 317,9 тыс. рублей;
на 2020 год - 4 145 749,8 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной
оценке - 4 100 767,5 тыс. рублей, (с 2013 по 2020
гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке
- 2 716 739,4 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Магаданской области по
предварительной оценке - 23 110 083,3 тыс. рублей, (с
2013 по 2020 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013
№ 1248-па)
Ожидаемые снижение смертности от туберкулеза; снижение смертности
конкретные и инвалидизации по причине ВИЧ-инфекции; увеличение
результаты ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных;
Подпрограммы повышение качества оказания медицинской помощи,
профилактики и реабилитации больным наркотической
зависимостью; формирование многоуровневой системы
оказания наркологической помощи; увеличение сроков
ремиссии; снижение показателя общей заболеваемости
наркологическими расстройствами; улучшение качества и
увеличение продолжительности жизни наркологических
больных; снижение доли повторных в течение года
госпитализаций в психиатрический стационар; снижение
смертности от новообразований, в том числе
злокачественных, увеличение пятилетней выживаемости
больных со злокачественными новообразованиями, снижение
одногодичной летальности больных со злокачественными
новообразованиями; повышение доступности, качества и
эффективности скорой медицинской помощи; увеличение
доли выездов бригад скорой медицинской помощи со
временем доезда до больного менее 20 минут; снижение
показателя смертности в результате ДТП, снижение
больничной летальности пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий; увеличение
доступности высокотехнологичной медицинской помощи;
обеспечение современного уровня качества и безопасности
донорской крови и ее компонентов; обеспечение
доступности высокотехнологичных методов диагностики и
лечения сердечно-сосудистых заболеваний населению
Магаданской области, внедрение современных технологий в
работу рентгенохирургической службы
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Подпрограмма
Специализированная медицинская помощь на втором уровне, преимущественно в экстренной и неотложной форме, осуществляется в межтерриториальных центрах, концентрирующих высококвалифицированных специалистов и современное оборудование. Организация межмуниципальных центров в Магаданской области затруднена тем, что те населенные пункты, где такие центры можно организовать, находятся на значительном расстоянии друг от друга со временем доезда от одного часа до пяти. С учетом этого уже организованы: акушерско-гинекологический межмуниципальный центр на базе Ягоднинской ЦРБ для жителей Ягоднинского, Сусуманского и Среднеканского районов с радиусом доезда более 200 км; акушерско-гинекологический межмуниципальный центр в г. Магадане на базе Магаданского родильного дома для жителей Ольского, Хасынского, Омсукчанского, Тенькинского и Северо-Эвенского районов с радиусом доезда от 100 до 500 км. В 2013 году при Ягоднинской ЦРБ и Хасынской ЦРБ будут организованы межмуниципальные центры экстренной хирургической и травматологической помощи, так как эти больницы расположены на федеральной трассе "Колыма".
На третьем уровне специализированную медицинскую помощь обеспечивают:
- Магаданская областная больница - многопрофильное специализированное учреждение области с коечным фондом 520 коек, выполняющая одновременно функции областной, городской и больницы скорой медицинской помощи;
- 6 специализированных диспансеров по профилям - онкология, психоневрология, наркология, фтизиатрия, дерматология и венерология;
- Детская больница, в структуру которой входят соматический и детский инфекционный стационары;
- Магаданский родильный дом;
- Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и Инфекционная больница.
Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Магаданской области по травматологии и ортопедии составляло в 2010 году 135 человек, в 2011 году - 100 человек, в 2012 году - 74 человека, в 2013 году - 77 человек. Медицинская помощь оказывается по коду 16.1 (реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков, и коду 16.2 (эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов). Всего за пределами Магаданской области высокотехнологичную медицинскую помощь получили в 2010 году - 576, в 2011 году - 699, в 2012 году - 729 человек; специализированную медицинскую помощь в клиниках центральных районов страны в 2010 году получили 20, в 2011 году - 129, в 2012 году - 170 человек. Общее число направленных на лечение за пределы Магаданской области составило в 2010 году - 883, в 2011 году - 991, в 2012 году - 1132 человека. В 2013 году для оказания ВМП и специализированной помощи будет направлено более 1200 человек. Ежегодный рост направляемых для получения ВМП и специализированной медицинской помощи более чем в 10% позволяет сделать данную помощь доступной практически всем категориям больных. Потребность в дальнейшем увеличении не прогнозируется.
С 2014 года планируется оказание ВМП по эндоваскулярной хирургии.
По остальным профилям при наличии показаний на ВМП жители Магаданской области направляются в профильные лечебные учреждения федерального уровня, т.к. экономически нецелесообразно создание на территории новых центров по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в связи с низкой численностью населения и низкой потребностью по отдельным профилям высокотехнологичной медицинской помощи.
Структура коечного фонда
В целом коечная мощность стационарных учреждений в настоящее время составляет 1912 круглосуточных коек, 234 койки дневного пребывания пациентов и 11 коек ведомственного подчинения госпиталя УВД. Проведенный анализ фактического выполнения объемов стационарной медицинской помощи по каждому профилю коек и по каждому учреждению здравоохранения, соответствия существующей сети учреждений и штатов утвержденным порядкам оказания медицинской помощи и нормативам программы государственных гарантий позволил реализовать мероприятия по оптимизации коечного фонда, ликвидации дисбаланса по числу коек различного профиля.
Оптимизация коечного фонда в 2008-2013 годах позволила сократить 377 неэффективно работающих коек круглосуточного пребывания. За счет перепрофилизации коек планируется в 2015 году развернуть 15 паллиативных коек на базе онкологического диспансера, увеличить в 2018 году койки патологии новорожденных на 15. Дальнейшее уменьшение коечного фонда приведет к ограничению доступности населению стационарной медицинской помощи.
Для повышения эффективности использования ресурсной базы здравоохранения Магаданской области применяются стацонарзамещающие виды медицинской помощи: 234 койки стационара дневного пребывания при больничных учреждениях, а также 107 пациенто-мест дневного стационара и 59 пациенто-мест стационара на дому в амбулаторно-поликлинических учреждениях терапевтического, неврологического, педиатрического, гинекологического и других профилей. От общего количества круглосуточных коек стационарзамещающие виды медицинской помощи составляют 21,0%. Планируется до 2018 года увеличить объемы медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах при поликлиниках, с 48 827 пациенто-дней до 73 240 пациенто-дней, а также в стационарах на дому с 23 503 пациенто-дней до 35 255 пациенто-дней. В 19 амбулаторных учреждениях будут открыты стационары одного дня на 35 коек.
При этом сохранится превышение расчетных нормативов нормативов медицинской помощи в стационарных условиях на 30,8% и в условиях дневного стационара на 43,1%.
В Магаданской области фактический объем медицинской помощи круглосуточного и дневного стационара превышает рекомендованные нормативы, несмотря на ежегодное сокращение коек круглосуточного стационара. Только за период с 2010 по 2013 год сокращено и частично переведено в дневной стационар 213 коек. В расчете на 1-го жителя количество койко-дней неуклонно снижается:
Стационарная Дневные
медицинская стационары
помощь (кол- (кол-во
во койко- пациенто-
дней) дней)
2010 год - отчет (численность жителей
163,0 тыс.чел.)
объемные показатели 687 693 137 810
в расчете на 1-го жителя (факт) 4,2190 0,8455
2011 год - отчет (численность жителей
160,2 тыс.чел.)
объемные показатели 645 003 132 877
в расчете на 1-го жителя (факт) 4,0262 0,8294
2012 год - отчет (численность жителей
156,49 тыс.чел.)
объемные показатели 620 281 139 849
в расчете на 1-го жителя (факт) 3,9637 0,8937
2013 год - план (численность жителей
152,3 тыс.чел.)
объемные показатели 591 527 140 094
в расчете на 1-го жителя (план) 3,8840 0,9199
Норматив 2013 года
объемные показатели 316 900 103 808
в расчете на 1-го жителя (норматив) 2,8076 0,6816
Общее количество койко-дней сокращено на 2013 год по сравнению с 2010 годом на 11,8%, но в связи с сокращением численности населения показатель количества койко-дней на 1-го жителя сократился на 5,5%. Объем дорогостоящей стационарной медицинской помощи каждый год сокращается, так, по сравнению с 2012 годом, плановое задание на 2013 год определено на 4,6% меньше 2012 года, но продолжает оставаться выше нормативной.
В рамках мероприятий сбалансированности по видам медицинской помощи предусмотрена следующая реструктуризация и оптимизация коечного фонда:
период Сокращение коек круглосуточного Из числа
пребывания больных сокращенных
коек -
Кол-во Кол-во Уточненное % ежегод- переведено в
коек койко- кол-во ного дневной
дней койко-дней снижения стационар
2014 год 41 12 335 579 192 2,1% 24
2015 год 15 4 311 587 216 0,7% 5
2016 год 23 6 830 584 697 1,2% 8
2017 год 19 5 632 585 895 1,0% 8
2018 год 17 8 979 582 548 1,5% 6
Итого: 115 38 087 553 440 6,4% 51
За счет перепрофилизации коек планируется в 2015 году развернуть 15 паллиативных коек на базе онкологического диспансера (в том числе за счет сокращения 10 круглосуточных коек), увеличить в 2018 году койки патологии новорожденных на 15. Норматив на 1-го жителя (при сохранении численности населения на уровне текущего года) уже составит 3,6339 койко-дней. По сравнению с рекомендуемыми нормативами, стационарная медицинская помощь в среднем к 2019 году будет превышать норматив 2013 года на 29,4%.
Дальнейшее сокращение коечного фонда круглосуточного пребывания больных может привести к резкому снижению доступности медицинской помощи для населения. В силу региональных особенностей региона часть пациентов, имеющих показания для амбулаторного лечения, направляются на стационарное лечение - это в основном жители районов, получающие лечение в специализированных учреждениях города Магадана, котором практически негде жить на время лечения. А также жители поселков, направленные на лечение в центральные районные больницы - которые также получают стационарную медицинскую помощь, хотя в отдельных случаях могли бы лечиться амбулаторно или на стационарно-замещающих койках (дневной стационар), но им также негде жить.
Кроме того, в центральных районных больницах области, несмотря на низкую численность населения, необходимо сохранить весь профильный перечень первичной стационарной медицинской помощи (педиатрические, терапевтические, хирургические (даже без разделения на травматологию, отоларингологию, офтальмологию и др.), гинекологические, для беременных и рожениц, патологии беременности, инфекционные, реабилитационные. Количество коек по каждой специализации варьирует от одной до восьми коек. А численность населения в районах области составляет от 2,4 тысяч человек в Северо-Эвенском национальном районе (который не имеет автомобильной доступности, доставка только авиатранспортом) до 10,2 тысячи человек в Ольском районе. Разумеется, при численности жителей 2,4 тысячи человек положена только одна врачебная амбулатория - но тогда полностью будет отсутствовать доступность стационарной медицинской помощи.
В связи с тем, что часть круглосуточной стационарной медицинской помощи переводится на дневной стационар (как наиболее экономически эффективный метод лечения в части затрат), число пациенто-дней на 1-го жителя выросло на 8,8% по сравнению с 2010 годом, хотя в абсолютных показателях количество пациенто-дней увеличилось только на 1,6%. Дальнейшее сокращение объемов дневного стационара не планируется, так как она востребована населением и активно используется в лечении больных.
Значительное завышение нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Как уже отмечалось выше, низкая численность населения, территориальная разбросанность населенных пунктов, сложная транспортная доступность сформировали своеобразную сеть медицинских учреждений.
На примере Северо-Эвенского района: численность жителей района 2,4 тысячи человек, из которых половина жителей проживает в отдаленных поселках, селах, оленеводческих бригадах данного района. Доступность автомобильным транспортом в данный район отсутствует, внутри района только до отдельных пунктов можно добраться вездеходом, дважды в неделю летают самолеты, морской путь действует только в период летней навигации. В соответствии с действующими нормативами, на данное количество населения положена одна врачебная амбулатория с количеством врачей амбулаторного приема не более 6 единиц. Фактически же, для обеспечения доступности медицинской помощи жителям данного муниципального района, здесь сохранена центральная районная больница, одна участковая больница - коечная мощность стационарной медицинской помощи составляет 35 коек круглосуточного пребывания больных по профилю: педиатрические, терапевтические, хирургические, гинекологические, родильные, инфекционные, наркологические и фтизиатрические койки с количеством от 2-х до 6 коек по отдельным профилям. Функционирует 4 фельдшерско-акушерских пункта. Для оказания постоянной медицинской помощи организованы круглосуточные дежурства врачебного и среднего медицинского персонала хирургического и акушерско-гинекологического профиля. При этом реальная нагрузка на медицинский персонал отсутствует, так как медицинская служба находится в режиме "ожидания больного", т.е. обеспечивает доступность медицинской помощи населению в любое время суток. Штатная численность персонала значительно превышает рекомендованные нормативы: так, например, круглосуточный пост медицинских сестер хирургического профиля должен обслуживать не менее 20 коек, а в данном районе их только 5 коек, но дежурство среднего мед. персонала должно быть круглосуточным. Объединение нескольких профилей не всегда допустимо в силу соблюдения определенных условий санэпидрежима. Имеется отделение скорой медицинской помощи, в штате которой круглосуточный пост выездного персонала, пост по приему и передаче вызовов, круглосуточный пост водителей. В соответствии с этим финансовые затраты на единицу медицинской помощи в полтора-два раза превышают норматив.
Несколько ниже финансовые затраты на единицу объема медицинской в других районах области, но перечисленные выше особенности, в том числе содержание "сверхлимитной" численности медицинского персонала, характерны и для них. Кроме того, на стоимость медицинской помощи влияют и чисто экономические факторы: трудность доставки приводит к значительному удорожанию стоимости медикаментов, продуктов питания, медицинского инструментария, оборудования и прочего товара, удорожанию работ и услуг (в том числе по обслуживанию медицинского оборудования, коммунальных услуг).
Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи по профилям обеспечит реализация предусмотренных в рамках областной адресной инвестиционной программы и программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" мероприятий по строительству и реконструкции объектов здравоохранения, что позволит создать условия оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями утвержденных порядков по приоритетным направлениям, определяющим основные демографические показатели:
- строительство комплекса зданий инфекционного стационара областной детской больницы;
- реконструкция Магаданского областного онкологического диспансера со строительством радиологического корпуса на 20 коек;
- реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек;
- строительство здания судебно-медицинского морга для бюро судебно-медицинской экспертизы;
- строительство хирургического корпуса детской соматической больницы;
- реконструкция областного санатория "Талая";
- открытие медико-социального центра для реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией с целью формирования многоуровневого, мультидисциплинарного подхода, обеспечивающего доступность программы реабилитации при наркологических заболеваниях.
Специализированная фтизиатрическая медицинская помощь.
Противотуберкулезная служба Магаданской области представлена двумя областными противотуберкулезными диспансерами: в г. Магадане на 85 коек и в п. Дебин Ягоднинского района на 145 коек, туберкулезным отделением в Северо-Эвенской ЦРБ на 5 коек, двумя детскими противотуберкулезными санаториями: на 50 мест в Хасынском районе и на 80 мест в г. Магадане.
Противотуберкулезные кабинеты в составе ЦРБ работают во всех 8-ми районах области.
Этап общелечебной сети: первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют больных с подозрением на туберкулез, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной помощи.
Этап специализированной помощи: Оказание плановой фтизиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами фтизиатрами, средним медицинским персоналом фтизиатрических кабинетов. В фтизиатрических кабинетах районов и в амбулаторном отделении Противотуберкулезного диспансера проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг ситуации заболеваемости туберкулезом;
второй - стационарный, осуществляемый в Противотуберкулезном диспансере и Противотуберкулезном диспансере № 2 п. Дебин (Ягоднинский район), а также в туберкулезном отделении Северо-Эвенской ЦРБ. На этой же базе осуществляется стационарная реабилитация фтизиатрических больных. Для реабилитации детей широко применяется база двух областных детских противотуберкулезных санаториев в Хасынском районе и в г. Магадане.
Этап неотложной помощи. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при туберкулезной патологии включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
второй - стационарный, осуществляемый в Противотуберкулезном диспансере и Противотуберкулезном диспансере № 2 п. Дебин (Ягоднинский район), а также в туберкулезном отделении Северо-Эвенской ЦРБ.
Этап высокотехнологичной помощи: При наличии показаний для высокотехнологичной помощи больные направляются в федеральные учреждения здравоохранения фтизиатрического профиля. После выписки возвращаются в диспансер и с полученными рекомендациями направляются для наблюдения в противотуберкулезные кабинеты ЦРБ.
Материально-техническое состояние фтизиатрических учреждений области изменилось в лучшую сторону. В противотуберкулезных учреждениях области проводятся текущие и капитальные ремонты.
В результате реализации мероприятий национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения достигнуты определенные успехи: охват вакцинацией новорожденных в течение 10 лет не ниже 98 процентов, ревакцинация в декретированных возрастах 7 и 14 лет достигает 88 и 77% соответственно. Выполнение плана профилактического осмотра на туберкулез выполнен в 2012 г. на 94,7%. Обследовано флюорографическим методом 94,5% от запланированных жителей старше 15 лет. Охват детей методом туберкулинодиагностики составил 94,2%. Ежегодно выявляется при профилактических осмотрах около 70% заболевших туберкулезом.
Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области сохраняется напряженной. В течении трех лет отмечается снижение основных показателей заболеваемости туберкулезом и его смертности. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом установился на уровне среднефедеративного 73,0 на 100 тыс. населения и снизился на 3% по сравнению с прошлым годом. Заболеваемость туберкулезом постоянных жителей снизилась на 7,4% (60,5 на 100 тыс. нас.). Показатель смертности от туберкулеза (8,6 на 100 тыс. населения) в два раза ниже показателя РФ. В области сохраняется высокая детская заболеваемость туберкулезом. Несмотря на снижение показателя на 25% от прошлого года, ее показатель (40,8 на 100 тыс. населения) превышает среднероссийский в 2 раза. Отмечается накопление в контингенте бациллярных больных бацилловыделителей с множественной лекарственной устойчивостью до 45% в 2012 г. Уменьшилось число случаев первичной инвалидизации, вырос процент клинического излечения активного туберкулеза.
Материально-техническая база действующих диспансеров требует улучшения. Подпрограммой предусмотрены мероприятия по оснащению учреждений противотуберкулезной службы медицинским оборудованием, согласно утвержденным порядкам, и приведение помещений в соответствие требований санитарных правил.
"АНТИ-ВИЧ/СПИД" и профилактика гепатитов.
Раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни. В Магаданской области за последние 3 года отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Так, показатель заболеваемости в 2010 году составлял 5,0 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 19,2 на 100 тыс. населения. К концу 2012 года заболеваемость выросла до 26,3 на 100 тыс. населения. По состоянию на 01.01.2013 доля лиц, живущих с установленным диагнозом, ВИЧ-инфекция составила - 0,08% от всего населения Магаданской области. Показатель пораженности за 2012 год - 139,2 на 100 тыс. населения, в 2011 г. - 94,5; в 2010 г. - 88,7; в 2009 г. - 80,0 на 100 тыс. населения. На диспансерном учете по поводу ВИЧ-инфекции состояли в 2012 году 149 пациентов (100% от числа подлежавших. Антиретровирусную терапию в 2012 году получали 58 больных ВИЧ - инфекцией (38,9% от числа состоящих на диспансерном учете). Также за последние три года отмечен рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В составила в 2010 году 0,62 на 100 тыс. населения, в 2011 г. - 1,91 на 100 тыс. населения, в 2012 году - 0,65 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом С, составлявший в 2010 году 3,72 на 100 тыс. населения, вырос в 2011 году до 6,37 на 100 тыс. населения, а в 2012 г. до 3,91 на 100 тыс. населения.
Специализированная наркологическая медицинская помощь.
Наркологическая служба Магаданской области представлена областным наркологическим диспансером, наркологическими кабинетами и наркологическими койками во всех районах области.
В структуру областного наркологического диспансера входит: диспансерное отделение на 28 посещений в смену, круглосуточный стационар на 70 коек и дневное отделение медико-психологической помощи для несовершеннолетних с девиантным поведением и химической зависимостью и их родителей - 15 коек, кабинет анонимного лечения, телефон доверия. В диспансере также имеется экспертно-диагностическое отделение для определения алкогольного, наркотического и ненаркотического опьянений; клинико-диагностическая и токсико-химическая лаборатории; кабинет функциональной диагностики; психотерапевтический кабинет; кабинет психологической и социальной помощи; юридической консультативной помощи, рентгенологическое отделение, отделение медицинской статистики.
Во всех районах на базах центральных районных больниц имеются наркологические кабинеты, кабинеты экспертизы опьянений; кабинеты антиалкогольной и профилактической помощи; токсико-химическая лаборатория. В 6 районах (Омсукчанский, Среднеканский, Сусуманский, Тенькинский, Хасынский, Ягоднинский) развернуты наркологические койки - 26 коек. Всего по области - 96 коек круглосуточного пребывания и дневное отделение медико-психологической помощи для несовершеннолетних с девиантным поведением и химической зависимостью и их родителей - 15 коек.
Этап общелечебной сети: первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи. Для выявления наркозависимости, проведения психологического тестирования будут привлекаться специалисты центров здоровья.
Этап специализированной помощи: Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов. В наркологических кабинетах районов и в амбулаторном отделении Наркологического диспансера проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
второй - стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях Наркологического диспансера и наркологических койках ЦРБ. На этой же базе осуществляется стационарная реабилитация наркологических больных.
Этап неотложной помощи. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи Наркологического диспансера и наркологических койках ЦРБ.
Совершенствование медицинской помощи наркологическим больным в первую очередь будет направлено на развитие медико-социальной реабилитации, что позволит организовать на территории Магаданской области отделение реабилитации как заключительный этап лечения наркологических больных и выделить реабилитационный компонент из общего потока острых больных. Решение данной задачи сформирует многоуровневый, мультидисциплинарный подход, обеспечивающий доступность программы реабилитации для лиц больных наркологическими заболеваниями, восстановить их социальный и общественный статус, улучшить качество и увеличить продолжительность их жизни. Снизить уровень заболеваемости наркологическими расстройствами населения Магаданской области, приблизить показатели результативности от внедрения программы реабилитации к общероссийским цифрам. Создать условия, способствующие устойчивому социально-экономическому развитию, сформировать приоритеты здорового образа жизни у населения Магаданской области.
В результате реализации данного мероприятия ожидается снижение показателей смертности от отравлений суррогатами алкоголя и передозировок психоактивными веществами; сокращение длительности пребывания больных в остром отделении с переводом на этап реабилитации; снижение уровня регоспитализации; сокращение периода ожидания плановой госпитализации и проведения диагностических обследований; увеличение ранней диагностики и профилактики заболеваний; повышение качества лечебно-диагностического процесса, дальнейшее развитие высокотехнологичных видов реабилитационной помощи и улучшение качества ее оказания.
Специализированная психиатрическая медицинская помощь.
Психиатрическая служба области представлена Психоневрологическим диспансером, психиатрическими койками в 2 районах и психиатрическими кабинетами.
Психоневрологический диспансер осуществляет все виды специализированной психиатрической помощи взрослому и детскому населению. Коечный фонд диспансера включает: 126 психиатрических коек для взрослых, 24 койки для детей, 30 коек принудительного лечения и 5 коек для судебно-психиатрической экспертизы.
Психоневрологический диспансер является многопрофильным учреждением, в котором осуществляется: амбулаторное и стационарное лечение пациентов с психическими расстройствами и пограничными состояниями; принудительное лечение социально опасных больных, совершивших общественно опасные деяния, признанных судом невменяемыми и направленными на принудительное лечение; стационарная и амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза; трудовая экспертиза; социальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами.
В двух крупных отдаленных районах области в структуре ЦРБ имеются психиатрические койки - в Сусуманском районе 7 коек, в Ягоднинском районе 10 коек.
Психиатрические кабинеты в составе ЦРБ работают во всех районах области.
Этап общелечебной сети: первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют психические заболевания и отклонения, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной психиатрической помощи.
Этап специализированной помощи: оказание плановой психиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами, средним медицинским персоналом психиатрических кабинетов. В психиатрических кабинетах районов и в амбулаторном отделении Психоневрологического диспансера проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение больных;
второй - стационарный, осуществляемый в Психоневрологическом диспансере и психиатрических койках ЦРБ двух районов. На этой же базе осуществляется стационарная реабилитация психиатрических больных.
Этап неотложной помощи: оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при психиатрических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
второй - стационарный, осуществляемый в Психоневрологическом диспансере и психиатрических койках ЦРБ двух районов.
Специализированная онкологическая медицинская помощь.
Онкологическая служба области представлена Онкологическим диспансером и онкологическими кабинетами.
В составе Онкологического диспансера хирургическое отделение на 40 коек, радиологическое отделение на 20 коек и отделение химиотерапии на 25 коек, дневной стационар на 14 коек. В структуре диспансера областной маммологический кабинет, ведется популяционный раковый регистр. В других ЛПУ области специализированных онкологических коек нет.
Онкологические кабинеты работают в городской поликлинике № 3 г. Магадана и в 6 районах области - Ольском, Омсукчанском, Среднеканском, Тенькинском, Хасынском и Ягоднинском.
В общей лечебной сети для ранней диагностики онкопатологии работают 11 смотровых кабинетов, в том числе 3 кабинета для мужчин, 13 флюорографических кабинетов, 13 маммографических кабинетов во всех районах области и г. Магадане.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во всех учреждениях здравоохранения области организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
Этап общелечебной сети: первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи ОВП, фельдшера ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют онкологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной помощи.
Этап специализированной помощи: Оказание плановой онкологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами онкологами, средним медицинским персоналом онкологических кабинетов. В онкологических кабинетах районов и в амбулаторном отделении Онкологического диспансера проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение;
второй - стационарный, осуществляемый в Онкологическом диспансере. На этой же базе осуществляется стационарная реабилитация онкологических больных.
Этап высокотехнологичной помощи: При наличии показаний для высокотехнологичной помощи больные направляются в федеральные учреждения здравоохранения онкологического профиля. После выписки возвращаются в диспансер и с полученными рекомендациями направляются для наблюдения в онкологические кабинеты ЦРБ.
Злокачественные новообразования (далее - ЗНО) остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. В Магаданской области, как и в целом по России, отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. За последние 10 лет заболеваемость выросла на 40%. В 2000 году в Магаданской области заболеваемость ЗНО составляла 215,4 на 100 000 населения, а в 2012 году - 376,8 на 100 000 населения. Смертность от злокачественных новообразований за 10 лет увеличилась почти на 40%, - 113 на 100 000 населения в 2000 году и 188 человек на 100 000 населения - в 2012 году. В 2007 году на учете состояло 1974 пациента с установленным диагнозом злокачественного новообразования, в 2012 году - 2142 человека. В структуре заболеваемости населения Магаданской области злокачественными новообразованиями преобладают опухоли легких (13,1%), молочной железы (10,7%), шейки матки (8%), ободочной кишки (7%), прямой кишки (6,4%), желудка (5,6%) и кожи (5%). Активная выявляемость ЗНО при профилактических осмотрах возросла с 2,5% в 2003 году до 11,2% в 2012 году. Запущенность злокачественными новообразованиями в Магаданской области в течение ряда лет находилась на высоком уровне (37-40%). С 2008 года началось снижение показателя, и в 2012 году он составил 26,9%. Сегодня любое радиологическое отделение - это сложнейший компьютеризированный ядерно-физический комплекс медицинского назначения, включающий в себя различные ускорители, гамма-терапевтические аппараты нового поколения, компьютерные томографы, компьютерные системы трехмерного дозиметрического планирования, использующие данные компьютерного томографа, системы многолепестковой коллимации, модуляции интенсивного облучения, системы иммоблизации, брахиотерапию, радионуклидную терапию, лазерную терапию, гипертермию, магнито-терапию, систему компьютерного сопровождения и т.д. Установка нового оборудования потребует строительства дополнительного защитного каньона для линейного ускорителя и специального помещения для компьютерного томографа, а также дополнительных помещений для вспомогательного оборудования. Для реализации данного направления в настоящее время ведется строительство нового радиологического корпуса, реконструкция старого здания и оснащение онкологического диспансера новым медицинским оборудованием. Повышение качества и доступности медицинской помощи больным в онкологическом диспансере требует повышения укомплектованности врачами - на сегодня она составляет 48%.
Служба скорой медицинской помощи.
Сеть учреждений по оказанию скорой медицинской помощи в Магаданской области покрывает все районы и охватывает все населенные пункты, включая самые отдаленные. Служба скорой медицинской помощи представлена Станцией скорой медицинской помощи в г. Магадане и 15 отделениями скорой медицинской помощи в районах области. Обеспеченность врачебными бригадами на одну тысячу человек населения составляет по области 0,04; обеспеченность фельдшерскими бригадами на 1 тыс. человек населения составляет 0,18. Остро стоит кадровый вопрос в отношении врачей скорой медицинской помощи. Общее число вызовов ежегодно уменьшается на 9-10% и составило в 2012 году 54 619, что меньше по сравнению с предыдущим годом (58 271, но по-прежнему выше нормативных показателей). Так, число вызовов на одну тысячу жителей в 2012 г. составило 349,1 при нормативе Российской Федерации по Магаданской области 318,0 вызовов. Значительно снизилось количество вызовов по неотложной помощи в структуре вызовов скорой медицинской помощи - на 32,0% в результате открытия пунктов неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Имеется тенденция к уменьшению числа вызовов скорой помощи в тех районах, где на должном уровне поставлена работа амбулаторно-поликлинической службы и организована работа отделений (кабинетов) неотложной помощи. Среднее время доезда бригады скорой помощи к больному составляет по области 16 минут, по городу Магадану 17,5 минуты (при норме 20 минут). До 20 минут обслуживается 80% вызовов, от 20 до 40 минут - 13%, до часа - 4%, свыше часа - 3% вызовов. По-прежнему остается высокой обращаемость населения за оказанием скорой медицинской помощи по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в пределах 6 500 вызовов кардиологического профиля, что составляет 18,5% от всех вызовов. Наибольшее количество пострадавших, которым оказывалась помощь при ДТП, было в состоянии средней степени тяжести (2012 г. - 52%). В 98,4% случаев выезд был осуществлен через 5 минут (в среднем через 3 мин.). Доезд до места ДТП в среднем составил 19 минут (около 18% - это ДТП на федеральной трассе). В 24,8% травмы получены в состоянии алкогольного опьянения. В 11% случаев медицинская помощь оказывается пациентам, находящимся в алкогольном опьянении. В структуре скорой медицинской помощи г. Магадана 8 врачебных бригад, из которых 2 - специализированные бригады: психиатрическо-наркологическая и педиатрическая. Имеется фельдшерская бригада по перевозке инфекционных больных. Для поддержания доступности скорой помощи в отделениях скорой медицинской помощи в ЦРБ работают фельдшерские бригады в круглосуточном режиме. Фактором, препятствующим оперативности оказания скорой медицинской помощи, является слабо развитая сеть и плохое состояние автомобильных дорог области, значительная удаленность некоторых поселков от районных центров. Это существенно препятствует сокращению времени доезда бригады к больному. Оснащенность автомобилями "скорой помощи" на высоком уровне - 54 единицы (с учетом ургентных транспортировок и суровых условий эксплуатации транспорта). В 2012 году после перехода всех подразделений скорой помощи в областную собственность для медицинских учреждений, оказывающих скорую медицинскую помощь, было закуплено за счет средств областного бюджета 22 автомобиля класса "В", из них 9 автомобилей - для Станции скорой медицинской помощи в г. Магадане, что позволило значительно обновить парк санитарного автотранспорта. Обеспечение автомобилей необходимым оборудованием, медицинскими укладками и медикаментами в настоящее время соответствует установленным требованиям, принимаются меры к плановому его обновлению и замене.
На Станции скорой медицинской помощи в настоящее время работает в тестовом режиме навигационная система ГЛОНАСС, проводится работа по внедрению автоматизированной системы управления (в первую очередь, оперативного отдела) а в дальнейшем - единой компьютеризированной диспетчерской службы скорой медицинской помощи региона.
Для совершенствования работы службы скорой медицинской помощи предусмотрены мероприятия по освобождению скорой медицинской помощи от выполнения несвойственных ей функций путем дальнейшей организации и развития кабинетов неотложной помощи при ЦРБ и амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также дооснащение и замена оборудования в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи (в т.ч. и автомобилей СМП).
Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
Федеральная автодорога М56 "Колыма" имеет протяженность 2032 км, из которых 1197 км на территории Республики Саха Якутия и 835 км на территории Магаданской области. Ее особенностью является то, что асфальто-бетонное покрытие имеют только первые 155 км от г. Магадана, остальная часть дороги имеет грунтово-щебеночное покрытие. По своим эксплуатационным свойствам автодорога входит в десятку самых тяжелых трасс мира.
Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Магаданской области имеет свои особенности, обусловленные обширностью территории по площади, недостаточным количеством площадок, пригодных для посадки самолетов малой авиации, нестабильные климатические условия для регулярного авиасообщения, недостаточно развитой сетью автомобильных дорог с покрытием, большой удаленностью ЦРБ друг от друга.
Основой слаженной работы всех медицинских учреждений Магаданской области является обеспечение их современными средствами связи и всепогодными универсальными средствами транспорта, наборами для оказания медицинской помощи соответствующей их уровню и соответствующими средствами диагностики, укомплектование квалифицированными кадрами.
В Магаданской области утверждены зоны ответственности государственных медицинских учреждений, расположенных на федеральной автомобильной дороге "Колыма", на региональных автотрассах, а также разработана схема маршрутизации и организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Определены ответственные за передачу информации о ДТП в дежурные службы взаимодействующих структур и Магаданского территориального центра медицины катастроф, о постоянной готовности бригад Станции скорой медицинской помощи и бригад отделений скорой медицинской помощи ЦРБ к немедленному выезду на место ДТП в зоне ответственности, а также по укомплектованию бригад кадрами и табельным оснащением, позволяющим обеспечить оказание медицинской помощи в необходимом объеме. Департаментом здравоохранения отработаны планы взаимодействия при ДТП с местными органами УМВД и МЧС, как при ДТП на федеральной, так и на территориальных и муниципальных автомобильных дорогах. Обеспечено полное табельное оснащение хирургической бригады постоянной готовности Территориального центра медицины катастроф, а также скоординированы действия службы медицины катастроф при возникших ДТП и принятие решений об использовании санитарной авиации. С учетом больших расстояний между населенными пунктами с лечебными учреждениями, располагающими возможностями для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим, протяженность зон ответственности превышает рекомендуемые нормативы в 50 км. Магаданская областная больница по оказанию специализированной помощи отвечает за 838 километров, Станция скорой медицинской помощи - 52 км, Хасынская ЦРБ - 305 км, Ягоднинская ЦРБ - 157 км, Сусуманская ЦРБ - 231 км, Омсукчанская ЦРБ - 258 км. Экстренная медицинская помощь на месте ДТП оказывается бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости (большая отдаленность до ближайшей ЦРБ, показания для срочной госпитализации в Магаданскую областную больницу) экстренная медицинская помощь оказывается с использованием санитарной авиации специалистами Магаданского территориального центра медицины катастроф. Территориальный центр медицины катастроф ежегодно направляет во все медицинские организации, оказывающие помощь при ДТП, комплексы наглядных пособий и плакатов для проведения занятий с соответствующими службами. В настоящее время служба скорой помощи и центр медицины катастроф оснащен необходимым автотранспортом и оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи при ДТП осуществляется в учреждениях трех уровней. Первым уровнем являются участковые и центральные районные больницы. При необходимости оказания специализированной медицинской помощи пострадавшие эвакуируются в медицинские учреждения второго и третьего уровней, при нетранспортабельности "на себя" вызывается бригада специалистов. На третий уровень - в травматологическое отделение Магаданской областной больницы госпитализируются большее число пострадавших, нуждающихся в оказании специализированной стационарной помощи. Анализ причин роста смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в Магаданской области за 2012 год показал рост смертности на 39,7% - с 16,1 (24 чел.) в 2011 г., до 26,7 (41 чел.) в 2012 г. Увеличение общей смертности произошло непосредственно на месте происшествия до оказания медицинской помощи.
Служба крови Магаданской области.
В Магаданской области в последние годы проведено техническое переоснащение производства службы заготовки крови, было приобретено новое оборудование, сохранены донорские кадры. В службе крови Магаданской области средний показатель количества доноров на 1000 населения на 2012 г. составил 15,4 (по РФ - 11,8). Число кроводач на 1000 населения - 23 (по РФ - 15,6). Число плазмодач на 1000 населения - 3,8 (по РФ - 6,7). Общее число донаций на 1000 населения - 35,2 (по РФ - 22,3). Первичных доноров на 1000 населения - 5,5 (по РФ - 4,0). Количество компонентов крови на 1 койку в стационаре составляет 1,3 л консервированной донорской крови (по РФ - 1,7 л). В настоящее время активизирована работа по привлечению жителей области к безвозмездному донорству. Одновременно с агитационной работой через средства массовой информации проводятся акции по заготовке крови в выездных условиях на предприятиях, в организациях и учреждениях города и области. Проведенной работой учреждению удалось сохранить количество доноров и кроводач одинаковой по сравнению с аналогичным периодом 2012 года. Однако это показывает, что без планомерного проведения пропаганды донорства, активной агитации через средств массовой информации сохранить достаточное количество доноров для обеспечения компонентами крови ЛПУ невозможно. Одной из проблем донорства остается недостаточное число активных доноров и высокий процент отведенных лиц от донорств по причинам имеющихся заболеваний, а также временных ограничений для донорства. Безопасность гемотрансфузии состоит из ряда мер, включающих организацию первичной лабораторной диагностики с внедрением метода генной идентификации вирусоносительства у доноров (ПЦР-диагностика), системы инактивации вирусов в плазме крови, карантинизации СЗП, проведения иммуногематологических исследований. На текущий момент принятые нормативные документы позволяют хранить плазму крови в замороженном состоянии до 3-х лет. Обязательное условие карантинизации плазмы в течение 6 месяцев с повторным обследованием донора перед выдачей ее в ЛПУ в случаях неявки донора вызывает затруднение при ограниченном количестве холодильного оборудования. Только большие объемы холодильного оборудования для хранения закладываемой на карантин донорской плазмы позволят обеспечить требуемый режим и условия ее длительного хранения, а также позволят сохранять образцы компонентов донорской крови в случае необходимости идентификации и подтверждения вирусной безопасности компонента. Внедрение в практику современных технологий, таких как обеспечение расходным материалом для проведения ПЦР-диагностики, вирусинактивации плазмы, аппаратов плазмафереза, дополнительных подготовительных этапов в лабораторной диагностике приведут к гарантированной инфекционной безопасности при заготовке донорской крови и ее компонентов.
В рамках реализации мероприятия будет проведено приобретение современного холодильного оборудования, внедрение современных методик обработки крови, дальнейшее развитие пропаганды безвозмездного донорства.
Совершенствование медицинской помощи больным с кардиологическими заболеваниями и сосудистой патологией.
Магаданская область имеет высокий уровень заболеваемости и смертности от болезней сердечно-сосудистой системы. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Магаданской области составляет 27% от всех причин смертности.
Амбулаторная кардиологическая помощь оказывается в 5 кардиологических кабинетах - в 3 городских поликлиниках г. Магадана, детской городской больнице и одном районе (Среднеканском). В основном помощь оказывается терапевтами.
Специализированные кардиологические (60 коек) и неврологические (50) койки развернуты практически только в Магаданской областной больнице, в районах помощь оказывается в терапевтических отделениях. Имеется 10 неврологических коек в детской городской больнице, но они не ориентированы на сосудистую патологию. В районах кардиологические и неврологические койки не вводятся в связи с низким нормативом коек на 1000 жителей.
С 2010 года функционирует региональный сосудистый центр. За счет внедрения современных методов диагностики и лечения сосудистой патологии число медицинских вмешательств в 2012 году возросло по сравнению с 2011 годом в 3,5 раза (с 187 до 660). Уровень смертности от болезней органов кровообращения на 100 тысяч населения в Магаданской области снизился на 4,0%. За 2 года функционирования регионального сосудистого центра снизилась летальность при остром инфаркте миокарда на 22,4%, уровень инвалидизации при инсульте - на 31,6%.
С 2014 года планируется оказание ВМП по эндоваскулярной хирургии.
Ежегодно более 700 больных в Магаданской области нуждаются в проведении ангиографического исследования коронарных артерий и более 270 - в реваскуляризации миокарда методами баллонной ангиопластики и стентирования. Такому же количеству больных (около 400) требуются ангиография периферических сосудистых бассейнов (сосуды головного мозга, почек, нижних конечностей), более 500 из них подлежат рентгенохирургическим лечебным вмешательствам. Кроме методов, направленных на диагностику и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, рентгенохирургические методы широко применяются для лечения других заболеваний, в частности, обструктивных заболеваний желчевыводящих путей, осложнений цирроза печени, гинекологических заболеваний (малотравматичная и высокоэффективная методика лечения при миомах матки), распространенных нейрохирургических заболеваний (артериальные аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга, каротидно-кавернозные соустья). Рентгенохирургия - высокотехнологичная отрасль медицины, требующая самого современного ангиографического оборудования, оснащения операционных мониторными системами слежения, наркозно-дыхательной анестезиологической и реанимационной аппаратурой, специальной аппаратурой для проведения вмешательств и достаточным количеством расходного материала для них. В Магаданской области рентгенохирургическая служба работает с 2011 года на базе Магаданской областной больницы. Освоены практически все существующие методы рентгенохирургии. В некоторых областях, в частности в проведении вмешательств на сонных артериях, Магаданская областная больница имеет приоритет на территории ДВФО, но дальнейшее развитие рентгенохирургии в области невозможно без радикального улучшения материально-технического обеспечения.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основными целями настоящей Подпрограммы являются: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от туберкулеза, инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных ВИЧ, гепатитами В и С; повышение доступности и мотивации на лечение и реабилитацию больных наркологическими заболеваниями; удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической помощи, улучшение диагностических и лечебно-реабилитационных возможностей психиатрических учреждений; повышение уровня активной выявляемости онкозаболеваний на профосмотрах, снижение летальности онкологических больных; повышение доступности, качества и эффективности оказания скорой медицинской помощи; сокращение числа погибших в ДТП; повышение доступности и сокращение сроков направления на высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь; повышение качества трансфузиологической помощи пациентам, удовлетворение потребностей медицинских организаций в качественных и безопасных компонентах крови; повышение доступности паллиативной помощи.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; повышение качества медицинской помощи больным алкогольной зависимостью и наркоманией; оснащение учреждений, оказывающих медицинскую помощь наркологическим больным современным высокотехнологичным оборудованием; обеспечение ранней диагностики алкогольной и наркотической зависимости; разработка стратегии организации и развития психиатрической помощи в Магаданской области, включающей проведение плановой децентрализации стационарной и внебольничной психиатрической помощи в регионе; расширение сети амбулаторного звена психиатрической помощи за счет увеличения дневных стационаров и кабинетов, максимально приближенных к населению; комплексный подход к лечению и реабилитации психических расстройств - ведение пациента полипрофессиональной бригадой, внебольничная реабилитация в обществе, психосоциальная работа в амбулаторных условиях; укрепление материально-технической базы онкологического диспансера, улучшение профилактики заболеваемости новообразованиями; повышение качества и доступности медицинской помощи больным в онкологическом диспансере; внедрение и развитие инновационных технологий в диагностике и в лечении онкологических больных; освобождение скорой медицинской помощи от выполнения не свойственных ей функций, развитие ее материально-технической базы, в том числе своевременное обновление автопарка; профилактика нарушений правил дорожного движения и ДТП, информационная работа с населением; профилактика детского дорожно-транспортного травматизма; оснащение медицинских организаций оборудованием согласно порядков оказания помощи; увеличение доступности пациентов к высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи; совершенствование структуры и качества функционирования службы крови Магаданской области: обеспечение функционирования вирусобезопасных технологий при заготовке, переработке и хранению донорской крови; совершенствование методик обследования доноров и повышение его качества; реорганизация рентгенохирургической службы сосудистого центра, улучшение его материально-технического обеспечения, обучение сотрудников сосудистого центра по специальностям, связанным с рентгенхирургией, обеспечение диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с общепринятыми в мировой практике стандартами; развертывание паллиативных коек для оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в симптоматическом лечении и уходе
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом
В рамках подпрограммы будет проведено приобретение туберкулина для осуществления туберкулинодиагностики и дезинфекционных средств для обработки очагов заболеваний, современных специфических лекарственных средств для лечения туберкулеза. Будет продолжена работа по улучшению материально-технической базы двух действующих противотуберкулезных диспансеров - оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Мероприятие 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С
В рамках данного мероприятия будет организована профилактика профессиональных заражений и приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также продолжено оснащение медицинским оборудованием Центра СПИД и лабораторий СПИД в ЦРБ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Мероприятие 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным
В рамках данного мероприятия будет создан медико-социальный центр для реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией, данный центр и отделения наркологического диспансера будут оснащены современным оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В рамках подпрограммы будет продолжено приобретение современных лекарственных средств направленного действия для лечения больных с психическими расстройствами, а так же произведено оснащение Психоневрологического диспансера современным медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
В рамках мероприятия будет проведено обеспечение стационарных отделений, оказывающих помощь кардиологическим больным, отделений скорой медицинской помощи и станции скорой медицинской помощи современными гипотензивными препаратами и тромболитиками; оснащение расходными материалами, изделиями медицинского назначения и лекарственными препаратами Магаданской областной больницы в целях полноценной работы сосудистого центра. Сосудистый центр Магаданской областной больницы будет дооснащен медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи, планируется проведение учебы сотрудников сосудистого центра. Специалисты сосудистого центра будут проводить организационно-методическую работу, координировать работу кардиологов, неврологов и терапевтов области по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Мероприятие 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
Анализ современного состояния службы лучевой терапии и Онкологического диспансера в целом подтверждает острую необходимость в строительстве нового корпуса лучевой диагностики и лучевой терапии. Имеющийся лечебный корпус был спроектирован и построен в 60-х годах прошлого века и не способен разместить на своих площадях современное медицинское оборудование, даже при условии кардинальной перепланировки и капитального ремонта.
В связи с этим подготовлено и утверждено медико-техническое задание на проектирование и строительство корпуса лучевой диагностики и лучевой терапии Магаданского областного онкологического диспансера, на основании которого специалистами ГипроНИИЗдрав создана Программа на проектирование вышеуказанного корпуса.
Применение нового оборудования и новых методик облучения требует повышения квалификации медико-технического персонала радиологического отделения МООД. В связи с увеличением пропускной способности, усложнением методик облучения, введением в клиническую практику нового оборудования (КТ с виртуальной симуляцией) необходимо увеличение количества специального медицинского и физико-технического персонала, как минимум, в два раза. Особенно это касается подготовки медицинских физиков, на которых ляжет вся полнота задачи 3-мерного дозиметрического планирования сеансов облучения. Данные специалисты будут задействованы на всех этапах предлагаемой технологической схемы.
Линейные ускорители из-за своей высокой сложности требуют практически ежедневного сервисного обслуживания. Крайне важным поэтому является наличие в клинике собственной инженерной службы. Подготовка инженеров должна быть выполнена силами фирмы-поставщика.
Ожидаемым результатом строительства нового корпуса и оснащения Диспансера радиотерапевтическим оборудованием должно явиться соответствие уровня оказываемой онкологической помощи действующим стандартам Минздрава России.
Использование линейного ускорителя, описанного выше, позволит осуществлять невозможное ранее радикальное лучевое лечение до 20-25% больных, получающих лучевую терапию и интраоперационное облучение.
Использование же гамма-терапевтических аппаратов с мощностью дозы в изоцентре до 400 сГр/мин. позволит значительно увеличить пропускную способность.
В рамках реализации данного мероприятия будет завершено строительство нового радиологического корпуса онкологического диспансера, продолжено приобретение современных противоопухолевых препаратов. Предусмотрено дооснащение онкологического диспансера необходимым медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
В рамках исполнения мероприятия будет продолжена работа по развитию материально-технической базы службы скорой помощи путем дооснащения и замены оборудования в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи.
Мероприятие 8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
В рамках мероприятия будет продолжено оснащение выездных бригад Магаданского территориального центра медицины катастроф, оказывающих специализированную санитарно-авиационную и специализированную скорую медицинскую помощь необходимым оборудованием и средствами транспортировки больных. На базе Магаданского территориального центра медицины катастроф продолжит работу учебно-методический центр подготовки водителей и сотрудников спецслужб, участвующих в ликвидации последствий ДТП. Будет приобретена оргтехника для формирования информационной базы ДТП, проведено обучение сотрудников Магаданского территориального центра медицины катастроф. Все медицинские организации, оказывающие помощь пострадавшим при ДТП, будут оснащены необходимым современным оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи, будет произведено обновление медицинского транспорта.
Мероприятие 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями
В рамках мероприятия будет продолжено проведение скрининговых обследований беременных женщин с целью ранней диагностики и профилактики распространения ИПП. Будет продолжена реорганизация коечного фонда медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, а также оснащение отделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, необходимым медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения
В рамках реализации мероприятия будет проводиться дальнейшее развитие оказания ортопедо-травматологической высокотехнологичной медицинской помощи в отделении ортопедии-травматологии ГБУЗ "МОБ".
Мероприятие 11. Развитие службы крови
В рамках данного мероприятия будет продолжена разработка и издание материалов по вопросам донорства, пропаганды безвозмездного донорства в средствах массовой информации. Запланировано приобретение медицинского и холодильного оборудования для службы крови, а также расходных материалов к нему, продолжится работа мобильного комплекса по заготовке крови.
Мероприятие 12. Прочие мероприятия
В рамках данного мероприятия будет продолжено проведение капитальных ремонтов, в том числе осуществление мероприятий по повышению безопасности в государственных учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации мероприятий Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) увеличение доли абацилированных больных туберкулезом до 75,0% от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
2) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, до 43,5% от числа состоящих на диспансерном учете;
3) увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет;
4) увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
5) увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 18,10 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;
6) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 17,82 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
7) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,40 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;
8) снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 20,72%;
9) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 246,20 на 100 тыс. населения;
10) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 161,50 на 100 тыс. населения;
11) увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;
12) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21,0%;
13) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 30 минут до 90,0%;
14) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 4,0%;
15) увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100,0%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап: 2013-2015 годы;
II этап: 2016-2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов, а также за счет средств Территориального фонда ОМС.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях подпрограммы
Государственный заказчик подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области; департамент строительства администрации Магаданской области и государственные учреждения, подведомственные департаменту здравоохранения.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 4 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 29 927 590,2 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 2 593 561,4 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 3 653 570,8 тыс. рублей;
2015 год - 4 011 063,5 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па)
2016 год - 4 011 034,5 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 20.11.2013 № 1160-па)
2017 год - 3 697 929,4 тыс. рублей;
2018 год - 3 811 362,9 тыс. рублей;
2019 год - 4 003 317,9 тыс. рублей;
2020 год - 4 145 749,8 тыс. рублей;
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 2 716 739,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 40 817,6 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 530 383,8 тыс. рублей;
2015 год - 720 906,7 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па)
2016 год - 576 441,8 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 20.11.2013 № 1160-па)
2017 год - 195 696,3 тыс. рублей;
2018 год - 206 194,9 тыс. рублей;
2019 год - 218 418,5 тыс. рублей;
2020 год - 227 879,8 тыс. рублей.
2. Из территориального фонда обязательного медицинского страхования 23 110 083,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 2 481 878,9 тыс. рублей;
2014 год - 2 533 653,0 тыс. рублей;
2015 год - 2 746 435,7 тыс. рублей;
2016 год - 2 859 526,8 тыс. рублей;
2017 год - 2 956 190,6 тыс. рублей;
2018 год - 3 043 697,6 тыс. рублей;
2019 год - 3 177 620,3 тыс. рублей;
2020 год - 3 311 080,4 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 25 826 822,7 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 4 100 767,5 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 70 864,9 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 589 534,0 тыс. рублей;
2015 год - 543 721,1 тыс. рублей;
2016 год - 575 065,9 тыс. рублей;
2017 год - 546 042,5 тыс. рублей;
2018 год - 561 470,4 тыс. рублей;
2019 год - 607 279,1 тыс. рублей;
2020 год - 606 789,6 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 3
"РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"
ПАСПОРТ
Подпрограммы 3
"Развитие государственно-частного партнерства"
Наименование Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного
Подпрограммы партнерства" (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для разработки основах охраны здоровья граждан в Российской
Подпрограммы Федерации";
государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная
распоряжением Правительства Российской Федерации от
24 декабря 2012 г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от
28 декабря 2012 г. № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; частные медицинские
Подпрограммы организации, Магаданский территориальный фонд ОМС
Цели создание и развитие конкурентных рынков,
Подпрограммы последовательная демонополизация государственного
сектора в сфере здравоохранения
Задачи создание условий для развития государственно-частного
Подпрограммы партнерства, постепенная демонополизация
государственной системы оказания медицинских услуг
населению
Индикатор доля медицинских организаций, участвующих в
Подпрограммы государственно-частном партнерстве
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 годы;
Подпрограммы II этап - 2016-2020 годы
Объемы и общий объем финансирования подпрограммы за счет
источники средств областного бюджета составит 120 000,0 тыс.
финансирования рублей, в том числе:
Подпрограммы - по годам:
на 2015 год - 60 000,0 тыс. рублей;
на 2016 год - 60 000,0 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной
оценке - 70 000,0 тыс. рублей (2015, 2016 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке
- 10 000,0 тыс. рублей (2015, 2016 гг.);
средства юридических лиц по предварительной оценке -
40 000,0 тыс. рублей (2015, 2016 гг.)
Ожидаемые увеличение доли медицинских организаций, участвующих
конкретные в государственно-частном партнерстве, до 16,20%
результаты
Подпрограммы
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации
контроля за Магаданской области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О
исполнением порядке принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Программа
Государственно-частное партнерство - взаимовыгодное сотрудничество участников государственно-частного партнерства в целях реализации проектов, направленных на решение задач социально-экономического развития области.
Целями государственно-частного партнерства являются:
- обеспечение экономического роста области;
- улучшение качества предоставляемых государственных услуг;
- развитие социальной и производственной инфраструктуры;
- повышение уровня жизни населения области.
Основными задачами государственно-частного партнерства являются:
- привлечение частного капитала в экономику области;
- повышение эффективности использования государственной собственности области;
- развитие инвестиционного и инновационного потенциалов области;
- техническое и технологическое развитие социально значимых производств и объектов;
- эффективное использование бюджетных средств.
В современном понимании государственно-частное партнерство - это институциональный и организационный альянс между государством и бизнесом в целях реализации национальных и международных, масштабных и локальных, но всегда общественно значимых проектов в широком спектре сфер деятельности: от развития стратегически важных отраслей промышленности и научно-исследовательских конструкторских работ до обеспечения общественных услуг. Как правило, каждый такой альянс является временным, поскольку создается на определенный срок в целях осуществления конкретного проекта и прекращает свое существование после его реализации.
Перед современным здравоохранением стоит задача создания и развития конкурентных рынков, последовательная демонополизация государственного сектора в сфере здравоохранения. Реализация данной политики выражается в создании условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинских услуг населению.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основной целью настоящей Подпрограммы является создание и развитие конкурентных рынков, последовательная демонополизация государственного сектора в сфере здравоохранения.
Для выполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач: создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенная демонополизация государственной системы оказания медицинских услуг населению.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Расширение участия негосударственных медицинских организаций в Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
В рамках данного мероприятия планируется включение медицинских организаций частной системы здравоохранения в Программу обязательного медицинского страхования в части оказания стоматологических услуг населению области.
В настоящее время в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области участвуют две медицинские организации частной формы собственности, оказывающие стоматологические услуги населению, - ООО "Дантист" и ООО "Вита".
В рамках данного мероприятия планируется расширение указанного перечня.
Кроме того, в рамках данного мероприятия планируется включение медицинских организаций частной системы здравоохранения в Программу обязательного медицинского страхования в части оказания услуг по медицинской реабилитации населению области.
В настоящее время медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в рамках Территориальной программы государственных гарантий в оказании услуг по медицинской реабилитации населению, на территории области нет. В результате реализации данного мероприятия планируется включить в Территориальную программу ООО "Санаторий "Мир".
Мероприятие 2. Привлечение частных организаций к патронатной работе в отделениях паллиативной помощи.
Мероприятие 3. Привлечение частных инвестиций в объекты здравоохранения, в том числе к участию в строительстве участковой больницы на 5 коек в поселке Омчак (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля).
На территории муниципального образования п. Омчак, Тенькинского района, Магаданской области находится здание участковой больницы, обслуживающей также население еще двух поселков - пос. Транспортный и пос. Гастелло. Общее количество населения - 1203 человека.
Здание двухэтажное, площадью 856 кв. м., постройки 1986 года. Фундаменты, стены и перекрытия - деревянные, отопление централизованное от поселковой котельной, горячее водоснабжение отсутствует, холодное водоснабжение привозное, водоотведение - выгреб. Общее состояние здания ветхое и находится в предаварийном состоянии. Проведение мероприятий по реконструкции или капитальному ремонту нецелесообразно.
В настоящее время в Тенькинском районе ОАО "Полюс Золото" проводятся работы по строительству первой очереди золотоизвлекательной фабрики на Наталкинском месторождении. При этом отмечается постепенное и неуклонное наращивание темпов строительства и, как следствие, привлечение в Тенькинский район Магаданской области рабочих и строителей, количество которых в ближайшее время по предварительным прогнозам возрастет до 1,5 тысячи человек. В таких условиях становится актуальным вопрос об организации качественного и своевременного оказания медицинской помощи населению, проживающему как постоянно, так и временно в поселках Омчак, Транспортный и Гастелло, а также работающему персоналу предприятий ОАО "Полюс Золото". В результате переговоров администрации области с руководством добывающих организаций достигнута предварительная договоренность о возможном долевом участии в строительстве здания участковой больницы на 5 коек в п. Омчак, ориентировочной стоимостью 40,0 млн рублей.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации мероприятий Подпрограммы
В результате реализации мероприятий подпрограммы ожидается:
1) увеличение доли медицинских организаций, участвующих в государственно-частном партнерстве, до 16,20%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап: 2013 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Программы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов, за счет средств Территориального фонда ОМС, а также за счет средств юридических лиц.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Программы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области, Территориальный фонд ОМС Магаданской области.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 5 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Подпрограммы на реализацию мероприятий Подпрограммы предусмотрено 120 000,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2015 год - 60 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 60 000,0 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 10 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2015 год - 5 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 5 000,0 тыс. рублей;
2. Также планируется привлечь частные инвестиции в размере 40 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2015 год - 20 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 20 000,0 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 50 000,0 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем, предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2015-2016 гг. в объеме 70 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2015 год - 35 000,0 тыс. рублей;
2016 год - 35 000,0 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 4
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
ПАСПОРТ
Подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
Наименование Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
Подпрограммы (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для разработки основах охраны здоровья граждан в Российской
Подпрограммы Федерации";
государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная
распоряжением Правительства Российской Федерации от
24 декабря 2012 г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от
28 декабря 2012 № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цели создание условий для оказания доступной и
Подпрограммы качественной медицинской помощи детям и матерям;
улучшение состояния здоровья детей и матерей;
снижение материнской, младенческой и детской
смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ
от матери ребенку
Задачи повышение доступности и качества медицинской помощи
Подпрограммы матерям и детям; развитие специализированной
медицинской помощи матерям и детям; совершенствование
и развитие пренатальной и неонатальной диагностики,
неонатальной и фетальной хирургии; снижение уровня
первичной инвалидности детей; профилактика и снижение
количества абортов; увеличение охвата трехэтапной
химиопрофилактикой пар "мать - дитя" в целях
предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
Индикатор доля обследованных беременных женщин по новому
Подпрограммы алгоритму проведения комплексной пренатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от
числа поставленных на учет в первый триместр
беременности; охват неонатальным скринингом; охват
аудиологическим скринингом; показатель ранней
неонатальной смертности; смертность детей 0-17 лет;
доля женщин с преждевременными родами,
родоразрешенных в перинатальных центрах; выживаемость
детей, имевших при рождении очень низкую и
экстремально низкую массу тела, в акушерском
стационаре; больничная летальность детей; первичная
инвалидность у детей; результативность мероприятий по
профилактике абортов; охват пар "мать - дитя"
химиопрофилактикой в соответствии с действующими
стандартами
Этапы и сроки 2013-2020 годы: I этап - 2013 - 2015 годы;
реализации II этап - 2016 - 2020 годы
подпрограммы
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит
источники 10 649 151,3 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2013 год - 650 822,6 тыс. рублей;
на 2014 год - 2 221 374,7 тыс. рублей;
на 2015 год - 2 316 507,9 тыс. рублей;
на 2016 год - 1 074 761,5 тыс. рублей;
на 2017 год - 1 127 325,5 тыс. рублей;
на 2018 год - 1 041 481,2 тыс. рублей;
на 2019 год - 1 088 240,1 тыс. рублей;
на 2020 год - 1 128 637,8 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной
оценке - 3 262 635,2 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке
- 956 222,9 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Магаданской области по
предварительной оценке - 6 430 293,2 тыс. рублей (с
2013 по 2020 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013
№ 1248-па)
Ожидаемые увеличение доли обследованных беременных женщин по
конкретные новому алгоритму проведения комплексной пренатальной
результаты (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до
Подпрограммы 70%; увеличение доли новорожденных, обследованных на
наследственные заболевания, от общего числа
новорожденных до 95%; увеличение доли новорожденных,
обследованных на аудиологический скрининг, от общего
числа новорожденных до 95%; снижение ранней
неонатальной смертности до 2,7 случаев на 1000
родившихся живыми; снижение смертности детей 0 - 17
лет до 7,7 случаев на 10 тыс. населения
соответствующего возраста; увеличение доли женщин с
преждевременными родами, родоразрешенных в
перинатальных центрах, до 85%; увеличение
выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую
и экстремально низкую массу тела, в акушерском
стационаре до 765,0%; снижение больничной летальности
детей до 0,12%; снижение первичной инвалидности у
детей до 18,20 на 10 тыс. детей соответствующего
возраста; увеличение доли женщин, принявших решение
вынашивать беременность, от числа женщин,
обратившихся в медицинские организации по поводу
прерывания беременности, до 15%; сохранение охвата
пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с
действующими стандартами на уровне 100%
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации
контроля за Магаданской области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О
исполнением порядке принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
С 2006 года проводится планомерная работа, направленная на модернизацию детского здравоохранения и родовспоможения, которая является одним из важнейших направлений деятельности администрации Магаданской области и департамента здравоохранения Магаданской области. На реализацию мероприятий по модернизации службы материнства и детства в Магаданской области в 2011-2012 гг. направлено 860 395,8 тыс. рублей, что составляет 32,1% от общего объема финансирования модернизации здравоохранения Магаданской области.
Медицинская помощь детям Магаданской области оказывается в Детской больнице, Детской стоматологической поликлинике, двух детских противотуберкулезных санаториях (в г. Магадане и в п. Стекольный Хасынского района), а также в восьми центральных районных больницах.
Структура детского коечного фонда
Для повышения эффективности деятельности педиатрической службы осуществляется оптимизация коечного фонда с учетом средних показателей длительности пребывания больных на койке и дней занятости в году.
В целях приведения в соответствие с численностью детского населения общее количество стационарных коек для детей сокращено до 320 коек (на 19% относительно 2009 года).
Показатель обеспеченности койками составляет 108,8 на 10 тыс. детей (РФ 2011 год - 52,8 на 10 тыс. детского населения).
В 2013 году в структуру детского коечного фонда входят: педиатрические койки - 82 (с учетом коек патологии новорожденных - 28 коек), хирургического профиля - 28, инфекционные - 107, неврологические - 10, психиатрические - 24, фтизиатрические - 47, дерматологические - 9. Введены в 2012 году 10 реабилитационных коек и 3 койки паллиативного лечения.
Обеспеченность педиатрическими кадрами
Численность врачей-педиатров в 2012 г. выросла до 70 человек на 4,5% в сравнении с 2011 годом.
Показатель обеспеченности врачами-педиатрами вырос на 4,4% и составил 23,8 на 10 000 детей (РФ - 21,2).
Имеют сертификат специалиста 100% врачей-педиатров. Аттестованных на профессиональную квалификационную категорию - 62,9%.
Результаты деятельности детских стационаров
Продолжается поэтапное снижение средней длительности пребывания на круглосуточной койке. В 2012 году этот показатель снизился на 13,3% и составил 9,8 (РФ - 9.0).
В связи с вводом реабилитационных и паллиативных коек выросло на 4,4% количество детей, получивших медицинскую помощь на койках круглосуточного пребывания (всего госпитализировано 8905 детей).
Одновременно приближена к нормативному показателю занятость (дней в году) специализированных коек всех профилей.
Маршрутизация детей
В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям разработана схема маршрутизации, направленная на оказание помощи в медицинских организациях области, в зависимости от профиля и тяжести заболевания и в соответствии со стандартами и порядками.
Трехуровневая модель оказания медицинской помощи детям Магаданской области позволила существенно увеличить доступность медицинской помощи для детей Магаданской области, не зависимо от плотности детского населения.
Медицинская помощь детям оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и включает два вида:
- амбулаторная помощь осуществляется фельдшерами ФАП районов области, врачами-педиатрами врачебных амбулаторий, участковых больниц, детских поликлиник;
- стационарная помощь осуществляется на детских койках центральных районных больниц, в Детской больнице, в медицинских организациях области в соответствии с профилем заболевания.
На первом уровне: первичная доврачебная помощь в Магаданской области осуществляется на 17 фельдшерско-акушерских пунктах, в доврачебных кабинетах, смотровых кабинетах поликлиник и в 15 здравпунктах учебных заведений.
Первичную медико-санитарную помощь детям оказывают в районах области: восемь врачебных амбулаторий, четыре участковые больницы, восемь центральных районных больниц, две городские больницы.
В областном центре (г. Магадане): три детские поликлиники, одна детская стоматологическая поликлиника. Первичная амбулаторная травматологическая помощь оказывается детям в травматологическом пункте для детей при Детской больнице.
В отдаленных поселках районов области первичная специализированная помощь детям обеспечивается выездной врачебной бригадой Детской больницы.
Второй уровень: в 2013 году на базе Ягоднинской ЦРБ и Хасынской ЦРБ будут организованы межмуниципальные центры экстренной хирургической и травматологической помощи, в том числе детям, так как эти медицинские организации расположены на главной транспортной магистрали Магаданской области (федеральной трассе "Колыма").
Третий уровень: специализированная помощь осуществляется в областных медицинских организациях соответствующего профиля для взрослых и в Детской больнице по профилям: педиатрия, неврология, неонатология, инфекционная патология (в структуру которого входят соматический и детский инфекционный стационары).
При наличии медицинских показаний и невозможности оказания медицинской помощи на месте дети направляются в Федеральные медицинские центры и учреждения здравоохранения иных субъектов.
Скрининг новорожденных
Важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального и аудиологического скрининга, в рамках которого с 2011 года предусмотрено софинансирование из федерального и областного бюджетов.
В 2012 году обследовано по неонатальному скринингу 99,4% новорожденных, аудиологическому - 99,4% детей.
В ходе неонатального скрининга новорожденные обследованы на наличие наследственных заболеваний (галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз), что позволило выявить в первые дни после рождения и поставить на диспансерный учет (динамическое наблюдение) 1 новорожденного, страдающего фенилкетонурией.
Доля детей, находящихся на грудном вскармливании,
к числу детей, достигших возраста 1 год
В результате проводимых мероприятий, направленных на поддержку грудного вскармливания, отмечается положительная динамика в увеличении количества младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Удельный вес детей, получающих грудное молоко матери на первом году жизни, вырос на 7,2% до 16,4 (на одну тысячу детей соответствующего возраста), но по-прежнему ниже аналогичного показателя по Российской Федерации в 2,1 раза (35,2%).
Охват детей профилактическими прививками
Уровень охвата профилактическими прививками среди детей первых лет жизни стабильно удерживается на уровне - более 95%.
Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 14 лет
(на 100 000 детей)
В результате реализации ряда программных мероприятий и основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье", программы модернизации здравоохранения Магаданской области, обеспечения детских и родовспомогательных учреждений современным медицинским оборудованием, повышения качества профилактических мероприятий с 2005 по 2011 г. сохранялась положительная динамика снижения общей заболеваемости среди детей в возрасте до 14 лет.
В 2012 году отмечается незначительный рост - на 0,3% - в связи с улучшением выявляемости заболеваний при проведении диспансеризации детей декретированных возрастов и 14-летних подростков.
Показатель общей заболеваемости в 2012 году составил 239 080,0 (РФ 2011 г. - 191 132,6).
Наибольшее снижение заболеваемости детей 0 - 14 лет зарегистрировано по следующим классам: органов пищеварения на 22,8%; новообразования на 23,6%; болезни крови и кроветворных органов, в том числе анемия, на 18,4%.
Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости детей данного возраста по-прежнему составляют: болезни органов дыхания - 58,8%; инфекционные и паразитарные болезни - 6,7%; болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,4%.
Общая заболеваемость подростков (15 - 17 лет)
(на 100 000 подростков)
В 2012 году отмечается незначительный рост заболеваемости среди подростков - на 0,5% до 201 136,4 (РФ 2011 г. - 136 829,8).
Структура лидирующих заболеваний среди детей подросткового возраста не изменилась за прошедший год, но несколько отличается от аналогичной среди детей до 14 лет и выглядит следующим образом: болезни органов дыхания - 31,4%; травмы и отравления - 13,5%; болезни органов пищеварения - 8,4%.
Одновременно заметно снижена заболеваемость среди подростков по следующим классам: новообразования - на 25,8%, инфекционные и паразитарные болезни - на 7,9%, болезни органов дыхания - на 8,6%.
Социально значимые заболевания у детей и подростков
В 2012 году не было зарегистрировано детей, больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Уменьшился показатель детей, злоупотребляющих наркотическими средствами до 4,0 (на 100 тыс. детей) и ненаркотическими средствами до 64,5.
Среди подростков в 2012 году выявляемость токсикомании выросла до 63,8 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, наркоманией до 42,5 (выявлено 2 подростка).
Случаев заболеваемости сифилисом среди детей и подростков в 2011 и в 2012 году не зарегистрировано.
Среди детей 0 - 14 лет не было зарегистрировано заболеваний гонореей, среди подростков уровень заболеваемости гонореей снизился с 84,8 до 21,3 на 100 тыс. детей соответствующего возраста.
Охват диспансеризацией 14-летних подростков
В ходе диспансеризации 2011-2012 года врачами-специалистами осмотрены все 14-летние подростки, проживающие на территории Магаданской области.
В ходе диспансеризации 2012 года осмотрено 1 319 детей (100%), в том числе 702 мальчика и 617 девочек. Диспансеризация подростков проведена силами мобильной бригады врачей в составе специалистов: детский эндокринолог, детский уролог-андролог, офтальмолог, врач УЗИ-диагностики, акушер-гинеколог, педиатр.
По результатам диспансеризации подростки распределены по группам здоровья: 1 гр. - 319 (24%); 2 гр. - 796 (60%); 3 гр. - 192 (15%); 4 гр. - 8 (0,6%); 5 гр. - 4 (0,4%).
Всем даны необходимые рекомендации по профилактике заболеваний, здоровому образу жизни. При наличии медицинских показаний даны рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению, лечению, обследованию.
Рекомендованы лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия по результатам диспансеризации 892 подросткам, в том числе в амбулаторно-поликлинической сети - 669 чел., в стационарных учреждениях - 150 чел. На 1 января 2013 года проведены лечебно-оздоровительные мероприятия 799 детям (85%), в том числе в амбулаторно-поликлинической сети - 587 чел., в стационарах - 157 чел., в санаториях - 55 чел.
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации
В 2012 году согласно плану-графику диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 564 ребенка (100% от подлежащих диспансеризации).
По результатам диспансеризации распределение по группам здоровья: 1 группа - 26 детей (4,6%), 2 группа - 210 детей (37,2%), 3 группа - 212 детей (37,6%), 4 группа - 51 ребенок (9,0%), 5 группа - 65 детей (11,5%).
Нуждались в лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях: в амбулаторно-поликлинических условиях - 256 детей, в условиях стационара - 115 детей, в федеральных специализированных медицинских учреждениях - 1 ребенок.
Число детей, получивших лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия: в амбулаторно-поликлинических условиях - 204 ребенка, в условиях стационара - 36 детей, в федеральных специализированных медицинских учреждениях - 2 ребенка.
Проводимые лечебно-реабилитационные мероприятия определяют положительную динамику в состоянии здоровья воспитанников интернатных учреждений. В 2012 году количество детей-сирот 2 группы здоровья увеличилось с 27,2% до 37,2%, с 3 группой здоровья уменьшилось с 50,2% до 37,6%.
Детская инвалидность
В 2012 году общее количество детей-инвалидов увеличилось на 1,7% до 143,1 на 10000 детей соответствующего возраста. При этом количество впервые признанных инвалидами детей уменьшилось на 16,7% с 66 до 55 человек.
Среди основных нарушений в состоянии здоровья преобладают: статодинамические нарушения - 33,6% от общей численности инвалидов, психические нарушения - 26,7%, нарушения органов и систем - 23,4%.
Среди ведущих ограничений жизнедеятельности преобладают: снижение способности передвигаться - 38,8%, снижение способности к обучению - 22,5%, снижение способности к самообслуживанию - 21,0%.
Лидирующими в структуре причин, обусловивших инвалидность, являются: врожденные аномалии - 38,7%, болезни нервной системы - 36,6% (в том числе ДЦП - 28,9%), психические расстройства и расстройства поведения - 27,5% (в том числе умственная отсталость - 17,7%).
Структура детской инвалидности по возрасту в % от общего числа детей-инвалидов: 5-9 лет - 35,2%, 10 -14 лет - 29,8%, 0-4 года - 19,1%, 15 - 17 лет - 16,3%.
Более 70% детей-инвалидов воспитываются в семьях, 28,8% проживают в интернатных учреждениях.
В результате реализации ряда программных мероприятий и основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье", программы модернизации здравоохранения Магаданской области, обеспечения детских и родовспомогательных учреждений современным медицинским оборудованием, повышения качества профилактических мероприятий с 2005 года сохранилась положительная динамика снижения общей заболеваемости на 5,8% среди детей в возрасте до 14 лет.
В связи с внедрением современного высокоточного диагностического оборудования в лечебный процесс детских учреждений, повышением качества диагностических мероприятий в ходе обследования детей вырос уровень выявляемости патологических состояний у детей подросткового возраста, следствием чего явился незначительный рост заболеваемости среди подростков по большинству классов болезней (на 0, 5%).
Снижение произошло по большинству классов болезней. Наибольшее снижение зарегистрировано по следующим классам: органов пищеварения на 22,8%; новообразования - на 23,6%; болезни крови и кроветворных органов, в том числе анемия, - на 18,4%.
Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости по-прежнему составляют: болезни органов дыхания - 58,8%; инфекционные и паразитарные болезни - 6,7%; болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,4%.
Структура лидирующих заболеваний среди детей подросткового возраста не изменилась за прошедший год, но несколько отличается от аналогичной среди детей до 14 лет и выглядит следующим образом: болезни органов дыхания - 31,4%; травмы и отравления - 13,5%; болезни органов пищеварения - 8,4%.
Одновременно заметно снижена заболеваемость среди подростков по следующим классам: инфекционные и паразитарные болезни - на 7,9%; новообразования - на 25,8%; болезни органов дыхания - на 8,6%.
Оказание санаторной медицинской помощи детям осуществляется: в санатории "Талая", в 2012 году оздоровлено 1 142 ребенка, из них детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 356 человек, детей-сирот - 97, детей-инвалидов - 11 человек. В федеральных санаториях Минздрава России оздоровлено 39 детей.
Мероприятия, направленные на укрепление здоровья детей
В рамках действующей областной целевой программы осуществляются мероприятия, направленные на укрепление здоровья детей, в том числе:
обеспечение специальными молочными продуктами питания детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании;
обеспечение специальными молочными продуктами питания отдельных категорий детей второго и третьего года жизни: из семей коренных малочисленных народов Севера, малоимущих семей, многодетных семей;
обеспечение специальными молочными продуктами питания, содержащими витаминно-минеральные добавки, беременных женщин и кормящих матерей;
обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланин;
профилактика гемолитической болезни плода и новорожденных у резус-отрицательных женщин.
Расширяется доступность высокотехнологичной медицинской помощи. Для оказания медицинской помощи в федеральные ЛПУ в 2011 г. направлено 195 ребенка, получили лечение - 139 детей. В 2012 году направлено 187 детей, пролечено - 150.
Продолжается работа, направленная на внедрение порядков оказания медицинской помощи детям.
Служба родовспоможения
Сеть службы родовспоможения Магаданской области представлена следующими учреждениями: Магаданский родильный дом, Центр планирования семьи и репродукции, восемь акушерско-гинекологических отделений в центральных районных больницах.
На конец 2012 года в области развернуто 178 акушерско-гинекологических коек, в том числе: 97 акушерских (24,1 на 10 тыс. женщин фертильного возраста; РФ 2011 год - 21,1), 81 гинекологическая (10,2 на 10 тыс. женщин; РФ 2011 год - 8,1).
В общем числе акушерских коек удельный вес коек патологии беременных составляет 49,5% (РФ - 47,8%). Обеспеченность койками для беременных и рожениц - 12,2 (РФ 2011 г. - 11,0); койками для патологии беременных - 11,9 (РФ 2011 г. - 10,3). Средняя занятость в 2012 году койки для беременных и рожениц 262 дня (РФ 2011 г. - 268), для патологии беременности 352 дня (РФ - 316). Средняя длительность пребывания 6,6 и 9,1 дня соответственно (РФ 2011 г. - 6,7 и 9,5).
Средняя занятость в 2012 году гинекологической койки 369 дней (РФ 2011 г. - 332 дня). Средняя длительность пребывания 6,8 дня (РФ 2011 г. - 7,5).
Ведущим учреждением области по оказанию акушерско-гинекологической помощи женщинам является МОГБУЗ "Магаданский родильный дом", единственное учреждение родовспоможения. В структуру родильного дома входит женская консультация на 260 посещений.
Численность врачей акушеров-гинекологов в 2012 г. - 55 человек, акушерок - 80 человек. Показатель обеспеченности врачами составляет 6,9 на 10 000 женщин (РФ 5,2).
Укомплектованность физическими лицами врачей акушеров-гинекологов - 48,9%, в том числе по городскому роддому - 57,4%. Коэффициент совместительства - 2,0. Укомплектованность врачами-неонатологами - 35,3%, коэффициент совместительства - 2,8.
Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, включает два вида:
амбулаторная, осуществляется акушерками, фельдшерами ФАП районов области, врачами акушерами-гинекологами врачебных амбулаторий, участковых больниц, женских консультаций;
стационарная, осуществляемая в отделении патологии беременности в Магаданском родильном доме и на койках беременных и рожениц в центральных районных больницах при акушерских осложнениях, при соматических заболеваниях в медицинских организациях области соответственно профилю заболевания.
Стационарная помощь оказывается на трех этапах.
На первом этапе медицинская помощь беременной, в родах и послеродовом периоде оказывается стационарами, относящимися к 1 группе: Северо-Эвенская ЦРБ, Сусуманская ЦРБ, Среднеканская ЦРБ, Омсукчанская ЦРБ, Тенькинская ЦРБ, Хасынская ЦРБ, Ольская ЦРБ.
При имеющейся патологии у беременной, родильницы, роженицы, являющейся показанием для оказания специализированной медицинской помощи на втором этапе, такие пациентки направляются в стационары 2 группы.
На втором этапе медицинская помощь оказывается в стационарах 2 группы, к которым относятся:
- Магаданский родильный дом с прикрепленными: Ольской ЦРБ, Хасынской ЦРБ, Омсукчанской ЦРБ, Тенькинской ЦРБ, Северо Эвенской ЦРБ;
- Ягоднинская ЦРБ с прикрепленными Сусуманской ЦРБ и Среднеканской ЦРБ.
Магаданский родильный дом и Ягоднинская ЦРБ являются межмуниципальными центрами по оказанию акушерской помощи.
Функционирование межмуниципального центра на базе Ягоднинской ЦРБ обеспечивает оказание медицинской помощи жителям трех районов с закрепленным обслуживаемым числом женского населения - 9531 человек. Радиус обслуживания - 200 км. Это позволяет централизовать финансовые возможности, квалифицированных специалистов в одном центре, а также более интенсивно и эффективно использовать имеющееся оборудование. Наличие транспортной сети Сусуманского, Среднеканского и Ягоднинского районов позволяет обеспечить доступность населению этих районов своевременной специализированной акушерско-гинекологической помощи. Женщины данных районов после осмотра специалистами в ЦРБ по месту жительства направляются в межмуниципальный центр на базе родильного дома Ягоднинской ЦРБ санитарным транспортом для оказания высококвалифицированной акушерско-гинекологической помощи. Время доставки женщин из Среднеканского района составит 3 часа, из Сусуманского района - меньше часа.
Межмуниципальный центр на базе Магаданского родильного дома обеспечивает оказание медицинской помощи жителям Ольского, Хасынского, Омсукчанского и Тенькинского районов, где отсутствует достаточное количество квалифицированных специалистов (имеются по 1 - 2 врача акушера-гинеколога), а также жителям города Магадана. Общее число закрепленного женского населения для данного центра составит 61610 человек. Радиус обслуживания от 100 км (Хасынский район) до 500 км (Омсукчанский район).
Учитывая, что Магаданский родильный дом по своему кадровому составу, оснащению медицинским оборудованием, расположением в областном центре, где находятся другие областные медицинские учреждения, принимает на себя основной контингент пациенток области, нуждающихся в медицинской помощи в стационаре, относящейся ко 2 группе.
На третьем этапе пациентки, нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, не оказываемой в Магаданском родильном доме, и нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи, направляются в акушерские стационары 3 группы за пределы Магаданской области.
Для отдаленных районов, а в случае необходимости и для близлежащих районов, для транспортировки женщин в межмуниципальные центры осуществляется широкое использование санитарной авиации. Время полета санитарной авиации до отдаленных районов - от одного до двух часов. Обеспечивается безотказная госпитализация беременных женщин и рожениц, новорожденных и детей первого года жизни из семей коренных малочисленных народов Севера в стационары соответствующего профиля в первоочередном порядке, в том числе из отдаленных труднодоступных мест проживания, с привлечением службы санитарной авиации.
Централизация оборудования и специалистов обеспечивает современный уровень оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям в соответствии с утвержденными порядками.
Для внедрения современных технологий выхаживания новорожденных:
- внедрено использование Куросурфа, современных антибиотиков (роцефин), постановка центральных венозных катетеров (линий), внедрены новые режимы ИВЛ (триггерное, вспомогательная вентиляция), применение аминокислот для парентерального питания, применение инфукула для инфузионной терапии, инотропная поддержка (допамин), метод сухой иммерсии, физиолечение (электрофорез с эуфиллином, хлористым кальцием), музыкотерапия.
Продолжается освоение методики энтерального кормления детей с экстремально низкой массой тела; использование "гнездышек" для комфортных условий, профилактики пролежней. Используются транспортные кювезы.
В диагностике: УЗИ с доплерографией, нейросонографией, что улучшило диагностику пороков сердца, ЦНС. Используется метод ИФА-диагностики, по показаниям ПЦР-диагностика. Применение транскутанного метода определения билирубина в крови, использование глюкометров.
Внедрены и широко используются современные технологии и в акушерстве: проводится постоянный аппаратный мониторинг в родах, поддерживается активное поведение рожениц в родах, осуществляется длительный контакт новорожденного с матерью (как можно дольше без пересечения пуповины).
Широко применяются методы регионарной анестезии (при дискоординированной родовой деятельности, патологических состояниях плода и плаценты: задержка внутриутробного развития, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода); используются аппараты для кратковременной вентиляции легких новорожденных.
Активизировалась работа по оказанию женщинам высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях. В 2012 году в рамках выполнения государственного задания на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи (ЭКО) направлено 14 женщин с бесплодием. Беременность из них получили 21,4% женщин. За счет областного бюджета на оказание специализированной медицинской помощи в Перинатальный центр г. Хабаровска направлено шесть беременных женщин с выявленной внутриутробной патологией плода. Новорожденным детям оказана медицинская помощь, в том числе оперативная непосредственно после рождения. В 2012 году в рамках выполнения государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Магаданской области в ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" направлены три женщины, две из них с тяжелой гинекологической патологией, одна беременная женщина с акушерской патологией; на оказание вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) - 16 супружеских пар с бесплодием, 11 женщин получили беременность.
В 2013 году с территориальным фондом ОМС на проведение ЭКО за счет средств ОМС согласовано 34 пациентки. Определены восемь клиник в центральных районах страны, работающих в системе ОМС, в том числе ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова".
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22 октября 2012 года № 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годы", на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году предусмотрено 106 253,9 рубля.
В 2014 году запланировано направить на ЭКО 45 женщин, в 2015 году - 40 женщин.
Продолжается работа по внедрению мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой массой тела, внедрению новых технологий в акушерстве, неонатологии и гинекологии. Произведено 24 операции лапароскопическим методом для улучшения репродуктивного здоровья женщин.
В 2012 году в стационар высокого риска - Магаданский родильный дом - направлено из районов области 554 пациентки, из них беременных 384, родоразрешены 334 беременных, что на 18,8% больше чем в 2011 году. Консультативную помощь получили 23,6% от числа закончивших беременность. В акушерских отделениях ЦРБ за последние два года проведено менее 300 родов ежегодно, в 2012 году 286, что составило 14,85% от всех родов по области, в предыдущие годы - 30% родов приходилось на ЦРБ.
В районах области значительно увеличилась доля нормальных родов достигая 64-73,7%, что свидетельствует о своевременной госпитализации беременных, относящихся к группам риска, на более высокий уровень оказания медицинской помощи по профилю акушерство согласно утвержденных Порядков.
В целом по области за последние 5 лет показатель нормальных родов вырос с 20,3% в 2007 году до 30,2% в 2012 году. По Магаданскому родильному дому, который является коллектором самой тяжелой патологии, показатель составляет 26,6%.
В 2012 году отмечено повышение показателя преждевременных родов (ПР), непосредственно влияющих на показатели перинатальной смертности (ПС). В 2012 г. Преждевременные роды составляли 5,6%, в 2011 г. - 5,1%. Показатель увеличился за счет новорожденных с экстремально низкой массой (9 новорожденных), без перехода на новые критерии живорождения показатель остался бы на прежнем уровне - 5,1%. Показатель в районах области составил 3,1% от общего количества родоразрешенных, в учреждении второго уровня - 6,0%. В учреждениях 2 уровня произошло 92,6% всех преждевременных родов, на первом уровне 7,4%.
В 2012 году умерло 7 новорожденных, ранняя неонатальная смертность составила 3,6 промилле, при этом необходимо отметить: увеличение на 3 случая в абсолютных числах произошло за счет детей весовой категории до 999 грамм в сравнении с 2011 годом. Без учета перехода на новые критерии живорождения показатель составил 2,07 промилле. Ранняя неонатальная смертность 2011 года - 2,2 промилле.
Департаментом здравоохранения администрации Магаданской области принят ряд мер для снижения преждевременных родов: изданы организационные приказы "О взаимодействии муниципальных учреждений здравоохранения по организации медицинской помощи женскому населению Магаданской области", "О порядке оказания медицинской помощи беременным женщинам с угрожающими преждевременными родами". В медицинские организации, имеющие службу родовспоможения, направлены методические рекомендации центральных институтов, резолюция IV Всероссийского форума "Мать и дитя" по профилактике и ведению преждевременных родов в связи с переходом на регистрацию рождения с 22-недельного срока беременности. В снижении младенческой смертности определенная роль принадлежит высокоэффективной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным высокой группы перинатального риска, проводимой в перинатальных центрах, институтах за пределами Магаданской области. Такая работа организована департаментом здравоохранения: создана врачебная комиссия, одной из функций которой является отбор и направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Магаданской области.
По данным 2012 года, заболеваемость, осложнившая роды и послеродовой период, ниже показателей 2011 года и показателей по Российской Федерации. Акушерская патология составила 61,9% против 66,0% в 2011 году. Снизились отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства на 10%, в том числе преэклампсия и эклампсия на 25%, патология пуповины в 2 раза, затрудненные роды почти в 3 раза, кровотечения, связанные с предлежанием плаценты, в 2 раза, кровотечения в последовом и послеродовом периодах в 3 раза, кровотечения в связи с преждевременной отслойкой плаценты в 1,2 раза.
Не регистрировались случаи тяжелого материнского травматизма - разрыва матки, разрыва промежности III-IV степени. Длительное время не регистрируются случаи гнойно-септической послеродовой заболеваемости, в том числе после операции кесарева сечения.
Профилактика материнской и снижение перинатальной и младенческой смертности остается одним из основных направлений деятельности службы родовспоможения здравоохранения области. На снижение этих показателей значительное влияние оказали мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", каждое из которых способствовало повышению качества оказания медицинской помощи матерям и детям. В результате введения родовых сертификатов значительно улучшилась материально-техническая база медицинских организаций родовспоможения. Медицинское обслуживание в рамках родового сертификата получили около двух тысяч женщин. Медицинскими организациями родовспоможения закуплено медицинского оборудования, в том числе дорогостоящего, на сумму 4 784,2 тыс. рублей, медикаментов - на сумму 1152,2 тыс. рублей.
В последние годы основным звеном в системе оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным высокого риска становятся перинатальные центры (ПЦ). В Магаданской области функцию ПЦ выполняет Магаданский родильный дом, в котором кадровый потенциал, квалификация персонала и оснащение полностью соответствуют существующим требованиям. В области созданы условия для внедрения Порядка и трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи, сформирован дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи.
Создание эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным возможно только при дальнейшей государственной поддержке строительства и реконструкции областного акушерско-гинекологического учреждения. В рамках программы "Совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям" департамента здравоохранения Магаданской области, согласовано два объекта строительства в Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Объект: Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек. Предполагаемый срок ввода - 2018 год. Предполагаемая сметная стоимость 2 200,0 млн рублей. Объект: Комплекс зданий инфекционного отделения. Магаданская область, город Магадан. Количество коек - 50. Предполагаемый срок ввода - 2016 год. Предполагаемая сметная стоимость 860,5 млн рублей.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи женщинам и детям в рамках программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" внедрены стандарты медицинской помощи в детской больнице, а с 2012 года - в Магаданском родильном доме, что позволило улучшить лекарственное обеспечение, а также повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.
Таким образом, комплекс мероприятий, проводимых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Магаданской области, программы "Развитие здравоохранения Магаданской области", иных областных целевых программ, направлен на качественное улучшение основных показателей службы родовспоможения, положительной динамики демографических процессов.
Анализ показателей деятельности акушерской службы в 2012 году дифференцированно по уровням оказания медицинской помощи показывает, что маршрутизация беременных с преждевременными родами отлажена недостаточно. Так, процент преждевременных родов в учреждениях первого уровня (3,1%) от всех родоразрешенных на данном уровне практически отличается в два раза от такового в учреждениях второго уровня (6,0%). Ранняя неонатальная смертность в учреждениях первого уровня 3,5 промилле (1 новорожденный), в учреждении второго уровня ранняя неонатальная смертность 3,6 промилле (6 новорожденных).
В 2011 году ранняя перинатальная смертность составляла 2,2 промилле, в 2012 году в целом по области 3,6 промилле. Увеличение произошло за счет новорожденных с экстремально низкой массой тела, без учета перехода на новые критерии живорождения показатель составил 2,07 промилле.
В 2012 году произведено прерываний беременности всего 2313, это на 214 больше, чем в 2011 году (2099). Показатель на 1000 женщин фертильного возраста 55,5; РФ 30,5 (2011 г). Показатель на 100 родившихся живыми и мертвыми 118,9; РФ 59,6 (2011 г.). Увеличение в сравнении с 2011 годом составило 10,2%, связано как с изменениями, введенными с 2012 года в статистическую отчетность (форма 13), стали учитываться замершие беременности и неудачная попытка аборта, так и с недостаточной работой учреждений по профилактике нежеланной беременности.
Медицинские (легальные) аборты в 2012 году составили 1550, или 67% в структуре всех абортов (РФ - 74,3%), аборты у первобеременных 9,25% (РФ - 8,7%). Особое внимание обращает на себя прерывание беременности в юном и подростковом возрасте. Доля абортов у девочек до 14 лет составила 0,086% (РФ - 0,05%) в структуре всех абортов и осталась практически на уровне 2011 года - 0,09%. Имеет место снижение абортов на протяжении трех лет у девочек в возрастной группе 15-19 лет: 2010 г. - 7,1%, 2011 г. - 6,2%, 2012 г. - 5,4%, РФ - 5,9% (2011 г.) к общему числу абортов. Однако в возрастной категории 15-17 лет показатель составляет 2,1% и превышает РФ - 1,6% (2011 г.).
Снижение количества абортов во всех возрастных группах, особенно у первобеременных, является значительным резервом улучшения репродуктивного здоровья, профилактикой бесплодия, невынашивания, осложнений беременности, профилактикой материнской и перинатальной смертности. С этой целью в рамках областной целевой подпрограммы "Здоровое поколение Магаданской области" с 2011 года выделяются финансовые средства. В 2012 году за счет средств областного бюджета закуплены и распределены в ЛПУ области контрацептивы с акцентом на группы населения: подростки, молодежь малообеспеченные, находящиеся в трудной жизненной ситуации на сумму 1500 тыс. рублей. В 2013 году запланированы средства в сумме 1908,8 тыс. рублей.
Показатель младенческой смертности в области с 2005 года сократился на 40%, с 12,0 (в 2005 году) до 7,2 на одну тысячу живорожденных в 2011 году. Вместе с тем в 2012 году показатель младенческой смертности на территории Магаданской области вырос на 11% и составил 8,2 (на 1000 родившихся живыми).
Рост произошел в связи с переходом с 01.01.2012 на новые критерии регистрации новорожденных с 22 недель.
На основе многолетнего мониторинга младенческой смертности из числа новорожденных с ЭНМТ, при переходе на новые критерии регистрации прогнозный уровень младенческой смертности должен составить в 2012 году 9,4 (на 1000 родившихся живыми).
Принимая во внимание изложенное, достигнутый в 2012 году уровень младенческой смертности (8,2 на 1000) ниже прогнозного (9,4) на 10,6%.
В ходе реализации перечисленных мероприятий значительно улучшена материально-техническая база учреждений детства и родовспоможения.
Одновременно выросло качество оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста. Продолжена работа по укомплектованности учреждений детства и родовспоможения квалифицированными медицинскими кадрами и систематическому повышению их квалификации, развитию реанимационной помощи новорожденным детям.
В значительной степени сдержать предполагаемый рост младенческой смертности позволили акушерско-гинекологические межмуниципальные центры, своевременно созданные для беременных женщин и рожениц, проживающих в отдаленных Колымских районах Магаданской области: на базе Ягоднинской ЦРБ и на базе Магаданского родильного дома.
Главным потенциалом снижения младенческой смертности является необходимость строительства и реконструкции родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек в г. Магадане, в котором предусмотрено наличие отделения второго этапа выхаживания новорожденных, которое обеспечит в полном объеме проведение медицинской реабилитации новорожденных с ЭНМТ.
На фоне снижения абсолютной численности женщин репродуктивного возраста количество родов сохраняет положительную динамику и составляет - 1 801 ребенок в 2011 г.; 2012 г. - 1 911 детей, при этом показатель рождаемости в расчете на одну тысячу жителей улучшился на 7,2% и составил 12,5 (2011 г. - 11,6).
Положительные результаты в значительной степени достигнуты в результате реализации мероприятий на территории Магаданской области региональной программы модернизации здравоохранения Магаданской области, программы "Родовой сертификат" в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, подпрограммы "Здоровое поколение" и программы "Развитие здравоохранения Магаданской области".
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основными целями настоящей Подпрограммы являются: создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии; снижение уровня первичной инвалидности детей; профилактика и снижение количества абортов; увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать - дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров
В течение 2009 - 2012 гг. в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" при софинансировании из федерального бюджета осуществлены ремонты и оснащение современным оборудованием родильного дома и родильных отделений Магаданской области.
Созданы два межмуниципальных акушерско-гинекологических центра: на базе Магаданского родильного дома в г. Магадане и в Ягоднинской центральной районной больнице, где в 2010 году завершен капитальный ремонт и реконструкция.
В 2013 году планируется начало работ по реконструкции родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек.
В настоящее время Магаданский родильный дом находится в трех зданиях: акушерский корпус, расположенный по адресу г. Магадан, ул. Наровчатова, 11-а (год постройки 1980), гинекологическое отделение, расположенное по адресу: ул. Парковая, 12 (год постройки 1946) и женская консультация, расположенная по адресу ул. Пролетарская, 16 во встроенном помещении жилого дома (год постройки 1976).
Службы гинекологического отделения размещены в аварийном корпусе, эксплуатация которого начата во второй половине 40-х годов. Проведенные в 2005 г. архитектурно-строительная экспертиза, инженерно-техническое и лабораторное обследование эксплуатационной надежности показали, что здание гинекологического отделения находится в нижнем пределе ограниченно работоспособного состояния. С 2005 года из средств областного и муниципального бюджета на капитальный ремонт здания потрачено около 20 млн рублей. При условии проведения ряда восстановительных работ по усилению строительных конструкций эксплуатация здания возможна не более 5 лет, тем самым срок эксплуатации здания по заключению экспертов истек в 2010 году.
В существующем акушерском корпусе не предусмотрены площади для 2-го этапа выхаживания новорожденных, что сказывается на возможностях соблюдения современных требований к качеству выхаживания новорожденных на 2-м этапе при постоянно возрастающем количестве указанной категории детей. Вместе с тем, на данных мощностях принимаются практически все роды области, в том числе у женщин группы высокого риска.
2 февраля 2011 г. был заключен муниципальный контракт № 320081100022 "Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек" "под ключ". Проводится работа по разработке проектно-сметной документации, состав и содержание разделов проектной документации приняты согласно Постановлению Правительства РФ от 16.02.2008 № 87 (ред. от 13.04.2010 № 235) "О составе разделов проектной документации и требованиях к их содержанию". Плановый срок завершения разработки проектной документации определен на 01.04.2013.
Проектируемый объект: "Реконструкция родильного дома в городе Магадане под гинекологическое отделение на 50 коек со строительством акушерского корпуса на 100 коек" предназначен для оказания помощи наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц, новорожденных, а также консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции женщинам, имеющим гинекологические заболевания. Создаваемый комплекс по своей мощности рассчитан для обслуживания всего населения Магаданской области.
В настоящее время высокотехнологичная медицинская помощь беременным и роженицам оказывается в перинатальном центре г. Хабаровска.
Реконструкция Магаданского родильного дома позволит существенно повысить качество организации трехуровневой системы в регионе, качество клинической работы и результативности снижения показателей перинатальной и младенческой смертности.
Также в рамках данного мероприятия планируется:
- оснащение Центра планирования семьи и репродукции медицинским оборудованием, необходимым для внедрения порядков оказания медицинской помощи, для создания антикризисных кабинетов, для оказания психологической помощи беременным женщинам;
- оснащение учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям, в том числе детям раннего возраста на втором этапе выхаживания, медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка
В целях повышения эффективности работы учреждений детства и родовспоможения, обеспечения маршрутизации беременных и, в конечном итоге, - снижения смертности и инвалидности обеспечивается ранняя, в том числе дородовая, диагностика патологии у детей.
Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, представляющая перспективное направление медицинской генетики и включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование).
В 4-м квартале 2013 года планируется открытие отделения детской хирургии и на 30 коек и отделения реанимации на 6 коек на базе Детской больницы после завершения ее реконструкции и ввода в эксплуатацию.
Хирургическое отделение планируется укомплектовать высокопрофессиональными специалистами, обладающих навыками и опытом лечения таких пациентов и оснастить современным оборудованием. Открытие хирургического отделения позволит обеспечить высокую эффективность работы трехуровневой системы оказания медицинской помощи данному контингенту детей, позволит сохранить жизнь тысячам детей и обеспечить им полноценное развитие и интеграцию в общество.
Не менее важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального скрининга как основы раннего выявления и профилактики наследственной патологии.
В Магаданской области более 12 лет проводится массовое обследование новорожденных детей на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, которые являются обязательными в системе неонатального скрининга во всем мире. Расширение перечня скринируемых заболеваний зависит от возможностей финансового обеспечения новых направлений.
В рамках программы планируется продолжить проведение неонатального скрининга на базе Перинатального центра г. Хабаровска.
За период 2006 - 2012 годов обследовано более 10,0 тысяч новорожденных, выявлено более 12 случаев наследственных заболеваний.
При всех выявленных случаях заболевания проводится уточняющая диагностика, дети поставлены на диспансерный учет, проводится лечение.
В рамках профилактических мероприятий планируется и продолжение ранее начатого в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2008 - 2012 годах нового алгоритма аудиологического скрининга.
В результате проведения аудиологического скрининга создается регистр детей, подлежащих диспансерному наблюдению и последующему отбору на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарной имплантации.
Объем оказываемой высокотехнологичной помощи детям с нарушением слуха ежегодно увеличивается: в период с 2008 по 2011 годы 7-ми детям, проживающим в Магаданской области, проведены операции кохлеарной имплантации.
В рамках реализации этого мероприятия планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидности на 30%, снижению смертности от курабельных пороков развития на 50%. Все это позволит снизить младенческую смертность на 10%, то есть сохранить жизни одному-двум детям.
Мероприятие 3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела
Переход с 2012 года Магаданской области на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты).
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности, в первую очередь необходима организация реанимационных коек для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства. Открытие таких коек запланировано после завершения строительства нового акушерского корпуса Магаданского родильного дома в 2015 году.
Для развития трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период предполагается оснастить областной центр следующим медицинским оборудованием: неонатальные мониторы, инкубаторы, аппараты искусственной вентиляции легких, ультразвуковые системы, цифровые рентгеновские аппараты, открытые реанимационные комплексы.
Наличие высококвалифицированных кадров, современного оборудования позволит существенно повысить доступность медицинской помощи жителям Магаданской области.
Развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этой категории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметь весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных.
Принимая во внимание, что оптимизация лечения глубоко недоношенных детей с первых минут их жизни является наиболее результативной мерой не только снижения смертности, но и профилактики инвалидности, данное мероприятие подпрограммы чрезвычайно актуально.
Мероприятие 4. Развитие специализированной медицинской помощи детям
Показатели, определяющие состояние здоровья детского населения в Магаданской области, в течение последних лет свидетельствуют о наметившихся позитивных тенденциях.
Вместе с тем педиатрическую службу ожидают серьезные перемены и в связи с изменением законодательства. Принятые Федеральные законы "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" значительно меняют систему организации медицинской помощи детям.
Материально-техническая база действующих медицинских учреждений детства имеет значительный износ капитальных фондов, устаревшее оборудование, ограниченные возможности приобретения современного высокотехнологичного медицинского оборудования, что обусловлено его высокой стоимостью.
Кроме того, большое влияние на качество и доступность специализированной медицинской помощи детям оказывает тот факт, что медицинская помощь по ряду профилей оказывается в стационарах для "взрослых" пациентов, например, по детской фтизиатрии - в противотуберкулезных диспансерах, по офтальмологии, отоларингологии, детской хирургии Магаданской областной больницы.
Необходимо отметить, что лечение детей требует междисциплинарного подхода: как правило, у ребенка выявляется несколько заболеваний одновременно, лечение детей требует специальных навыков и умений от врачей всех специальностей, включая диагностику, дети чаще нуждаются в проведении реанимации и интенсивной терапии, дети требуют особого подхода при назначении и применении лекарственных препаратов, у детей быстрее и чаще развиваются прогнозируемые осложнения терапии и др. Лечение детей в стационарах для взрослых пациентов не позволяет в полной мере обеспечить такой междисциплинарный подход.
Залогом повышения качества медицинской помощи детям станет создание в области многопрофильной детской больницы со строительством нового хирургического корпуса с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи.
Решение вопроса государственной поддержки реконструкции детской больницы и типовой детской поликлиники, структура которых должна полностью соответствовать современным требованиям, позволит обеспечить реальное достижение целей и задач, поставленных в данном разделе подпрограммы.
Таким образом, развитие специализированной медицинской помощи детям подразумевает реконструкцию детской больницы: строительство корпуса для инфекционного стационара и хирургического корпуса, детской поликлиники, совершенствование онкологической, травматологической, офтальмологической помощи детям, улучшение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь детям, а также совершенствование кадрового потенциала учреждений педиатрического профиля, внедрение современных организационных технологий оказания медицинской помощи детям, внедрение в педиатрическую практику современных научных достижений.
Реализация данного направления позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижения уровня госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя первичного выхода на инвалидность среди детей.
Мероприятие 5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду
В Магаданской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также социально-психологического сопровождения в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.
Особенностью эпидемического процесса за последние 5 лет является интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин. К концу 2012 г. количество ежегодно регистрируемых случаев ВИЧ-инфицирования женщин возросло шестикратно по сравнению с 2009 годом.
В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в 2012 году получили антиретровирусные (далее АРВ) препараты 3 инфицированные беременные женщины, или 75% завершивших беременность родами.
Интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин диктует необходимость разработки программ профилактики ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
В этих целях в рамках подпрограммы планируется обеспечить проведение следующих конкретных мер:
- повышение информированности беременных женщин о риске заражения и мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
- пропаганда необходимого тестирования на ВИЧ беременной женщины и ее полового партнера: выпуск информационных листовок "Его жизнь в твоей крови";
- обеспечение учреждений родовспоможения быстрыми комбинированными антиген-антительными иммунохроматографическими тест-системами и проведение экспресс-тестирования на ВИЧ беременных женщин при наличии эпидемиологических показаний;
- повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения;
- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;
- информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период: тиражирование 100 буклетов/год;
- индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;
- предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период: обеспечение детей адаптированными молочными смесями.
В результате реализации этих мероприятий будет обеспечен охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов, начиная с 95% в 2012 году, и увеличение охвата до 99% к 2020 году, что позволит обеспечить снижение вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 5%.
По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году: охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 95% в 2011 году до 96,5% в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году: охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году, что позволит обеспечить снижение вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 5% и менее.
Мероприятие 6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
В Магаданской области в последние годы сохраняется стойкая тенденция к снижению числа абортов во всех возрастных группах. Несмотря на положительную динамику, число абортов сохраняется достаточно высоким, что является одним из факторов, влияющих на процессы депопуляции. В связи с этим снижение числа абортов в Магаданской области является одним из резервов повышения рождаемости.
Важным компонентом комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов, является создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Мероприятие 7. Прочие мероприятия по охране здоровья матери и ребенка (Снижение показателей детской, младенческой смертности; сохранение и укрепление здоровья детей, матерей и подростков на всех этапах развития)
В результате планомерной реализации мероприятий областной целевой программы "Здоровое поколение Магаданской области" в 2008 и 2009 годах удалось решить ряд социально значимых задач, направленных на сохранение здоровья, улучшение положения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, таких как расширение использования современных базисных подходов в медико-социальной реабилитации детей, использование современных лекарственных средств, планомерное обеспечение специальными молочными продуктами питания отдельных категорий детей первых трех лет жизни, беременных женщин и кормящих матерей, повышение в два раза уровня оказания специализированной медицинской помощи в детских ЛПУ г. Магадана, снижение на 8% количества детей, имеющих дефект массы тела, снижение на 20% уровня инвалидности.
Благодаря улучшению диагностической базы появилась возможность ранней диагностики внелегочных форм туберкулеза у детей.
Наряду с положительными результатами, не все цели и задачи областной целевой программы "Здоровое поколение Магаданской области" были достигнуты.
Удельный вес здоровых детей в Магаданской области в настоящее время составляет не более 25 процентов, поэтому состояние здоровья детей в целом оценивается как неудовлетворительное. Уровень заболеваемости среди детей в возрасте до 14 лет за последние три года растет и превышает среднероссийский на 12%.
Оптимальное развитие и здоровье ребенка первого года жизни может быть обеспечено только при вскармливании из груди матери. На территории Магаданской области в искусственном питании полностью или частично нуждается 80% детей первого года жизни. Если кормление ребенка грудью невозможно, то необходимо подобрать питание максимально приближенное по составу к натуральному грудному молоку. В специализированном питании по медицинским показаниям нуждается до 25% детей второго и третьего года жизни.
Обеспечение рационального питания беременной женщины и кормящей матери - это один из эффективных факторов увеличения сроков успешной и длительной лактации, а также снижения заболеваемости и смертности новорожденных. Общепризнано, что оптимальным является формирование рациона из естественных натуральных продуктов питания, но в условиях Крайнего Севера практически невозможно удовлетворить высокие потребности организма беременной женщины и кормящей матери в витаминах и микроэлементах. Одним из наиболее приемлемых методов коррекции рациона беременных и кормящих женщин является дополнение стола натуральных продуктов питания специально разработанными продуктами. Специализированные смеси позволяют женщине в полном объеме получать основную часть необходимых витаминов и микроэлементов в соотношениях, оптимальных для развития плода и поддержания устойчивой лактации и качества формируемого молока.
В связи с тем, что в области отсутствует производство детского питания, департамент здравоохранения администрации Магаданской области осуществляет централизованное приобретение специализированного питания для отдельных категорий детей первого, второго и третьего года жизни, а также для беременных женщин и кормящих матерей. Расчетные нормы потребности в специализированном питании детей первых трех лет жизни утверждаются соответствующим постановлением администрации Магаданской области.
Для своевременной профилактики инвалидности среди детей раннего возраста будет продолжена в полном объеме лекарственная коррекция детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланин.
Для повышения качества оказания медицинской помощи беременным и роженицам с целью снижения уровня младенческой смертности, заболеваемости новорожденных планируется совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам в учреждениях родовспоможения. Одной из наиболее актуальных перинатальных проблем, влияющих на рождение здоровых детей, является резус-конфликтная беременность и связанная с ней младенческая смертность от гемолитической болезни. Будет проводиться постоянная профилактика резус-сенсибилизации у всех резус-отрицательных беременных женщин путем закупки антирезусного иммуноглобулина Гипер РОУ С/Д.
Планируется осуществление мероприятия по профилактике и снижению числа абортов. В связи с этим в рамках Подпрограммы предусмотрены мероприятия по снижению количества выполняемых на территории Магаданской области операций искусственного прерывания беременности посредством повышения доступности для населения оптимальных методов планирования семьи.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации мероприятий Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 80,0%;
2) увеличение охвата новорожденных неонатальным скринингом до 99,5% от общего числа новорожденных;
3) увеличение охвата новорожденных аудиологическим скринингом до 99,5% от общего числа новорожденных;
4) снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,70 случая на 1000 родившихся живыми;
5) снижение показателя смертности детей 0-17 лет до 7,70 случая на 10 000 населения соответствующего возраста;
6) увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;
7) снижение показателя больничной летальности детей до 0,12 от числа поступивших;
8) снижение показателя первичной инвалидности у детей до 18,20 на 10 тыс. детей соответствующего возраста;
9) увеличение результативности мероприятий по профилактике абортов до 15% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;
10) сохранение охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне 99,0%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап: 2013 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов, а также за счет средств Территориального фонда ОМС.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области и подведомственные ему государственные учреждения.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 6 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Программы на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 10 649 151,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
Абзац исключен. - Постановление администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па.
2013 год - 650 822,6 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 2 221 374,7 тыс. рублей;
2015 год - 2 316 507,9 тыс. рублей;
2016 год - 1 074 761,5 тыс. рублей;
2017 год - 1 127 325,5 тыс. рублей;
2018 год - 1 041 481,2 тыс. рублей;
2019 год - 1 088 240,1 тыс. рублей;
2020 год - 1 128 637,8 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 956 222,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 745,0 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 289 165,9 тыс. рублей;
2015 год - 290 607,0 тыс. рублей;
2016 год - 147 535,6 тыс. рублей;
2017 год - 148 728,3 тыс. рублей;
2018 год - 25 260,0 тыс. рублей;
2019 год - 26 674,6 тыс. рублей;
2020 год - 27 506,5 тыс. рублей.
2. Из территориального фонда обязательного медицинского страхования 6 430 293,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 629 642,9 тыс. рублей;
2014 год - 679 921,5 тыс. рублей;
2015 год - 764 912,1 тыс. рублей;
2016 год - 794 367,7 тыс. рублей;
2017 год - 839 908,8 тыс. рублей;
2018 год - 868 988,6 тыс. рублей;
2019 год - 907 224,1 тыс. рублей;
2020 год - 945 327,5 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 7 386 516,1 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 3 262 635,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 20 434,7 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2014 год - 1 252 287,3 тыс. рублей;
2015 год - 1 260 988,8 тыс. рублей;
2016 год - 132 858,2 тыс. рублей;
2017 год - 138 688,4 тыс. рублей;
2018 год - 147 232,6 тыс. рублей;
2019 год - 154 341,4 тыс. рублей;
2020 год - 155 803,8 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 5
"РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"
ПАСПОРТ
Подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Наименование Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и
Подпрограммы санаторно-курортного лечения, в том числе детям" (далее
- Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 г. № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цели обеспечение доступности и повышение качества
Подпрограммы медицинской реабилитации в условиях трехуровневой
системы оказания медицинской помощи; снижение
показателя смертности и уровня взрослой и детской
инвалидизации; увеличение продолжительности активного
периода жизни населения
Задачи внедрение организационной модели медицинской
Подпрограммы реабилитации на территории области; развитие
инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации, в
том числе санаторно-курортных; развитие
стационарозамещающих форм медицинской реабилитации
Индикаторы охват санаторно-курортным лечением пациентов, в том
Подпрограммы числе детей; охват реабилитационной медицинской помощью
пациентов, в том числе детей; охват реабилитационной
медицинской помощью детей-инвалидов от числа
нуждающихся
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап: 2013 - 2015 годы;
Подпрограммы II этап: 2016 - 2020 годы
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит 4 576
источники 543,2 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2013 год - 119 962,9 тыс. рублей;
на 2014 год - 307 840,7 тыс. рублей;
на 2015 год - 355 375,0 тыс. рублей;
на 2016 год - 510 717,8 тыс. рублей;
на 2017 год - 807 626,1 тыс. рублей;
на 2018 год - 779 015,8 тыс. рублей;
на 2019 год - 840 015,8 тыс. рублей;
на 2020 год - 855 989,1 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной оценке
- 2 911 519,9 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке -
503 283,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Магаданской области по
предварительной оценке - 1 161 739,6 тыс. рублей (с
2013 по 2020 гг.)
Ожидаемые снижение показателей смертности населения; снижение
конкретные госпитальной летальности; уменьшение количества
результаты больных, зависимых от посторонней помощи; увеличение
Подпрограммы доступности санаторно-курортного лечения для пациентов;
увеличение доли пациентов, охваченных реабилитационной
медицинской помощью; увеличение доли детей, детей-
инвалидов от числа нуждающихся, охваченных
реабилитационной медицинской помощью
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
Помощь по медицинской реабилитации на территории Магаданской области оказывается на базе отделения медицинской реабилитации Магаданской областной больницы, при амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Магадана, санаторно-курортных учреждений Магаданской области разных форм собственности, а также на базе отделений ЦРБ, специализированных отделений Магаданской областной больницы, Детской больницы, в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Помощь по медицинской реабилитации оказывается в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа.
На первом этапе медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии в Магаданской областной больнице, Детской больнице, а также на базе терапевтических и хирургических отделений центральных районных больниц.
В соответствии с действующей маршрутизацией пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (острым инфарктом миокарда или инсультом) доставляются бригадой Скорой медицинской помощи и поступают на койку отделения реанимации и интенсивной терапии областного сосудистого центра (ОСЦ), а также на профильные койки центральных районных больниц. Затем пациента переводят на койку ранней реабилитации ОСЦ Магаданской областной больницы, или пациент продолжает лечиться на профильных койках Детской больницы, центральных районных больниц. На базе специализированных отделений Магаданской областной больницы организована мультидисциплинарная бригада, объединяющая специалистов, которые работают как единая команда, с четкой согласованностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации поставленных задач на каждом конкретном этапе лечебного процесса, включая реабилитацию. В состав бригады входят: невролог, кардиолог, кинезотерапевт (врач ЛФК), физиотерапевт, инструктор-методист по ЛФК, психолог, логопед-афазиолог. Анализ исходного состояния каждого больного, степени нарушения двигательной и когнитивной функций пациента, его психоэмоционального статуса, сопутствующей соматической патологии позволяют сформулировать диагноз, сформировать индивидуальную программу обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, конкретизировать задачу каждого специалиста и оценить эффективность проведенных мероприятий.
Реабилитационный потенциал определяется специалистами мультидисциплинарной бригады.
После этого пациенты с высоким реабилитационным потенциалом по окончании лечения в специализированном отделении направляются в отделение восстановительного лечения Магаданской областной больницы. Пациенты с низким реабилитационным потенциалом выписываются под наблюдение врачей-специалистов территориальной поликлиники. Пациенты со средним реабилитационным потенциалом, передвигающиеся с помощью дополнительных средств передвижения, самостоятельно себя обслуживающие, с невыраженными когнитивными нарушениями направляются для дальнейшего лечения в отделение восстановительного лечения для проведения второго этапа медицинской реабилитации.
Второй этап медицинской реабилитации в области осуществляется в стационарных условиях медицинских организаций на 22 реабилитационных койках при Магаданской областной больнице и на 10 койках при Детской больнице. На данном этапе больным оказывается медицинская реабилитация: в период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи.
Получив необходимый объем медицинской помощи в соответствии с Порядком помощи по медицинской реабилитации, пациент выписывается на амбулаторное лечение - III этап реабилитации.
Третий этап медицинской реабилитации в области обеспечивают кабинеты реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений г. Магадана, областного центра медицинской профилактики, физиотерапевтические отделения и кабинеты ЛФК центральных районных больниц, а также санаторно-курортные учреждения всех форм собственности, в основном областной санаторий "Талая".
Для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях или при необходимости выработки тактики медицинской реабилитации врачи-специалисты направляют пациентов на консультацию к врачам физиотерапевтам, врачам лечебной физкультуры и спортивной медицины, врачам рефлексотерапевтам, врачам мануальной терапии, по показаниям врача травматолога-ортопеда протезирование (ортезирование), психотерапии, медицинской психологии, а также к специалистам (по коррекционной педагогике и др.).
Пациенты из числа инвалидов, пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении в амбулаторно-поликлинических учреждениях, пациенты, обратившиеся за первой помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в плановом порядке направляются в отделения по профилю оказываемой реабилитационной помощи (II этап).
Пациенты, не имеющие реабилитационного потенциала, с минимальным уровнем физических, умственных и психических способностей, нуждающиеся в постоянном уходе, находятся под периодическим наблюдением на дому или в специализированных учреждениях.
Специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации (III этап) в амбулаторных условиях оказывается согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по профилю заболевания.
Реализация мероприятий Программы по медицинской реабилитации будет осуществляться в двух направлениях.
В рамках первого направления осуществлены мероприятия:
- по определению потребности в медицинской реабилитации согласно структуре заболеваемости населения области;
- по подготовке квалифицированных кадров по организации оказания медицинской реабилитации;
- по внедрению в работу учреждений системы мотивации медицинского персонала.
В рамках второго направления предполагается:
- стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями;
- создание областного реабилитационного центра в Магаданской областной больнице, отделения реабилитации при Детской больнице;
- создание межрегионального специализированного центра медицинской реабилитации на базе Хасынской ЦРБ;
- создание отделения реабилитации при амбулаторно-поликлиническом учреждении - Поликлинике № 1, в дальнейшем - открытие кабинетов реабилитации в других амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- модернизация и улучшение материально-технической базы Санатория "Талая" с учетом особенностей ландшафтно-климатических условий, профиля курорта.
Реализация медицинской реабилитации в г. Магадане для взрослого населения будет оказываться в три этапа:
Первый этап медицинской реабилитации.
В острый период при открытии областного реабилитационного центра маршрутизация пациента будет осуществляться согласно порядкам оказания помощи, пациенты доставляются бригадой скорой медицинской помощи и поступают на койку отделения реанимации и интенсивной терапии Магаданской областной больницы, где получают лечение в зависимости от тяжести состояния. Затем пациента переводят на профильную койку на базе специализированного отделения Магаданской областной больницы.
Второй этап медицинской реабилитации. Планируется осуществлять по профилям, при высоком реабилитационном потенциале на койках областного реабилитационного центра. При среднем либо низком реабилитационном потенциале на неврологических, нейрохирургических, кардиологических, пульмонологических, травматолого-ортопедических реабилитационных койках профильных отделений в Магаданской областной больнице. Получив необходимый объем медицинской помощи, в соответствии с Порядком помощи по медицинской реабилитации, пациент выписывается на амбулаторное лечение (III этап).
Третий этап медицинской реабилитации. Будет обеспечиваться путем создания городского отделения реабилитации при самой крупной городской Поликлинике № 1 с концентрацией специалистов, лечебных методик и оборудования в одном структурном подразделении, что повысит доступность и эффективность реабилитационной медицинской помощи. При отделении также будут организовываться "мультидисциплинарные бригады" (МДБ) с постоянным (лечащий врач, медсестра-координатор) и временным составом (средний медицинский персонал по профилю, врачи-специалисты, психолог, логопед), особенно для организации реабилитации на дому для пациентов, имеющих выраженное нарушение функций, полностью зависимых от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения, общения и не имеющих перспективы в восстановлении функций.
Кроме того, медицинская реабилитация на третьем этапе будет оказываться в Областном центре медицинской профилактики, кабинетах медицинской реабилитации при амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе в дневных стационарах: при Поликлинике № 2, на 30 пациенто-местах; Поликлинике № 3, МСЧ "Авиамедицина", на 5 койках дневного стационара.
На амбулаторном этапе врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь, определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения им реабилитационного лечения, этап реабилитации (II или III), медицинские организации, в которых целесообразно проводить реабилитационное лечение, методы медицинской реабилитации, направляют пациентов на консультацию к другим специалистам.
Первый этап медицинской реабилитации детей в острый период течения заболевания в г. Магадане реабилитационная помощь осуществляется на 6 койках в отделении реанимации и интенсивной терапии в Детской больнице, на профильных койках детской больницы (коечная мощность 156 коек). Дети поступают на койки отделения реанимации и интенсивной терапии Детской больницы, затем ребенка переводят на койки ранней реабилитации - профильные койки Детской больницы.
Дети с низким реабилитационным потенциалом выписываются под наблюдение врачей-специалистов детских поликлиник г. Магадана. Пациенты с высоким и средним реабилитационным потенциалом, передвигающиеся с помощью дополнительных средств передвижения, самостоятельно себя обслуживающие, с невыраженными когнитивными нарушениями направляются для дальнейшего лечения на реабилитационные койки Детской больницы.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях на 10 реабилитационных койках Детской больницы по профилю заболевания.
Третий этап медицинской реабилитации.
В г. Магадане обеспечивают реабилитационные кабинеты детских поликлиник Детская больница, областной центр медицинской профилактики и санаторно-курортные учреждения области по показаниям.
Реабилитация больных в районах области населения будет осуществляться на базе восьми центральных районных больниц по профилю - для взрослого населения области на 35 койках и 8 койках для детского населения.
Проектом предусмотрена организация работы Центра медико-социальной реабилитации для наркологических больных, в настоящее время медицинская реабилитация осуществляется на 20 реабилитационных койках в наркологическом диспансере.
Санаторно-курортный комплекс Магаданской области представлен четырьмя учреждениями: Санаторием "Талая", двумя детскими противотуберкулезными санаториями и ООО "Санаторий "Мир".
Все санатории функционируют круглогодично.
Основным реабилитационным учреждением санаторного типа является санаторий "Талая", который находится в Хасынском районе в 288 км от Магадана, с которым связан регулярным автобусным движением. Мощность санатория - 200 коек
Ежегодно в санатории оздоравливаются около 4 тысяч жителей Магаданской области, в том числе до 1000 детей.
В грязелечебнице применяется сапропелевая грязь, которая добывается в окрестностях курорта, со дна озера Налимное. Пациенты имеют возможность получить все виды грязелечения, включая гальвано-грязи, электрофорез отжима грязи по медицинским показаниям.
Показания для лечения: заболевания органов дыхания, системы кровообращения, желудочно-кишечного тракта и печени, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожи, гинекологические заболевания.
Основным природным лечебным фактором является кремнистая азотная термально-минеральная вода, отличающаяся высоким содержанием кремниевой кислоты, фтора, имеющая в своем составе такие элементы, как селен, литий, стронций.
Основной задачей является реконструкция Санатория "Талая", которая позволит довести общую вместимость санаторного комплекса до 500 мест и увеличить количество оздоравливаемых с 4,0 до 7,5 тыс. человек, в том числе детей с 1000 до 2000 ежегодно и обеспечить более полное использование уникальных природных ресурсов местности не только в лечебно-профилактических, но и общеоздоровительных целях, расширить возможности для активного отдыха людей.
Организация медицинской реабилитации на территории Магаданской области позволит:
- обеспечить реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, а в последующем - и в условиях дневного стационара;
- организовать методические школы пациентов и школ для родственников лиц с изменившимися возможностями с использованием разнообразных форм организаций профилактических занятий (лекции, практические занятия, разработка методических рекомендаций и программ, распространение методических материалов, организация WEB-школ, дистанционное консультирование с использованием телемедицинских технологий);
- практическое взаимодействие с поликлиниками, пациенты которых получают медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара поликлиники или на дому;
- из числа работающего в Областном реабилитационном центре персонала создаваемые "мультидисциплинарные бригады" (МДБ) с гибким принципом разделения участников на постоянный (лечащий врач, медсестра-координатор) и временный составы (средний медицинский персонал ОРЦ, врачи-специалисты, психолог, логопед) позволят обеспечить рациональное использование труда медицинских работников и всестороннее решение основных проблем пациента и его семьи.
- для пациентов, находящихся вне транспортной доступности, в связи с крайне низкой плотностью населения Магаданской области в структуре вновь создаваемого областного реабилитационного центра будет предусмотрена возможность дистанционной связи с применением IT-технологий с пациентами, проживающими в области и не имеющими возможности получить реабилитацию непосредственно в центре.
Организация трехэтапной медицинской реабилитации на территории Магаданской области позволит:
- повысить качество восстановительного процесса путем концентрации специалистов, лечебных методик и оборудования в Областном медицинском реабилитационном одном структурном подразделении что, в свою очередь, будет направлено на снижение уровня инвалидизации и сокращения сроков временной нетрудоспособности;
- повысить доступность и эффективность специализированной медицинской помощи населению;
- увеличить поступления финансовых средств обязательного медицинского страхования за счет увеличения объема оказываемой специализированной медицинской помощи населению, оплаты по тарифу "за законченный случай";
- совершенствование III этапа в районах области будет проводиться путем расширения ФТО и кабинетов ЛФК с модернизацией устаревшего оборудования, внедрения новых методов реабилитации, применения возможностей телемедицины, обеспечения связи с Областным реабилитационным центром Магаданской областной больницы с применением информационных технологий, так как организация реабилитационных отделений с низкой численностью населения в районах (от 2,5 до 10,4 тысячи человек в районе) не планируется;
- реконструкция и расширение многопрофильного областного Санатория "Талая".
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основными целями настоящей Подпрограммы являются: обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи; снижение показателя смертности и уровня взрослой и детской инвалидизации; увеличение продолжительности активного периода жизни населения.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: внедрение организационной модели медицинской реабилитации на территории области; развитие инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации, в том числе санаторно-курортных; развитие стационарозамещающих форм медицинской реабилитации.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям
В рамках данного мероприятия будет организован в 2013 году Центр медицинской реабилитации при Магаданской областной больнице, а также отделение реабилитации в Поликлинике № 1 в г. Магадане, созданы реабилитационные койки при ЦРБ, продолжат работу реабилитационные койки в Детской больнице. В 2014 году будут организованы и оснащены необходимым оборудованием межмуниципальные центры медицинской реабилитации в Хасынском и Ягоднинском районах на базе соответствующих ЦРБ. Будет организована учеба специалистов, оказывающих реабилитационную помощь, созданы мультидисциплинарные реабилитационные бригады. Будет произведено оснащение медицинских организаций, оказывающих реабилитационную помощь необходимым медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям
В рамках данного мероприятия будет проведена реконструкция Санатория "Талая" с учетом особенностей ландшафтно-климатических условий, профиля курорта.
Санаторий "Талая" расположен на расстоянии 274 км от г. Магадана, функционирует с 1959 года. Природные лечебные факторы: слабоминерализованная хлориднонатриево-гидрокарбонатная термальная вода с большим содержанием кремниевой кислоты и сапропель глинистая, добываемая на озере Налимное в 3 км от курорта. Профиль санатория: лечение больных с патологией опорно-двигательного аппарата, нервной системы, системы пищеварения и кожи, гинекологическими заболеваниями. Состоит санаторий из отдельных блоков: главный корпус, спальный корпус № 1, спальный корпус № 2, спальный корпус № 3, столовая с пищеблоком, водолечебница, грязелечебница, клуб, спортивный комплекс с бассейном. Все указанные блоки соединены просторными отапливаемыми подземными переходами, позволяющими удобное функционирование комплекса в холодные (до -50°С) зимние месяцы. Кроме того, в состав санатория входят хозяйственные и инженерные сооружения.
На протяжении 50 лет эксплуатации данного объекта материально-техническая база учреждения практически не укреплялась. С 2001 г. администрацией области ежегодно выделяются средства на проведение капитальных ремонтов зданий санатория, чего хватает только лишь на поддержание непрерывной эксплуатации и ликвидации причин, приводящих к разрушению зданий.
Все здания комплекса нуждаются в ремонте, при котором является необходимым замена кровель, утепление ограждающих стен, выполнение тройного остекления (возможно применение стеклопакетов).
В результате мероприятий по реконструкции санатория вместимость санатория составит 450-500 круглогодичных мест, что даст возможность "оздоравливать" до 7000 человек в год.
Перечисленные мероприятия обеспечат наилучшие условия для выполнения Федеральной программы по оздоровлению детей в летний период.
Учитывая уникальность природных лечебных факторов санатория, географическое расположение, медицинскую и материально-техническую базу, квалификацию врачебного персонала, прием на отдых и долечивание жителей (родители и дети) Магаданской области, Якутии и Чукотки, в дальнейшем планируется изменить статус санатория на "санаторно-реабилитационный восстановительный центр".
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации мероприятий Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов, в том числе детей, - не менее 45%;
2) увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов, в том числе детей, - не менее 25%;
3) увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 85%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап: 2013 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов, а также за счет средств Территориального фонда ОМС.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрация Магаданской области.
Исполнителями Подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области и подведомственные ему государственные учреждения.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 7 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 4 576 543,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 119 962,9 тыс. рублей;
2014 год - 307 840,7 тыс. рублей;
2015 год - 355 375,0 тыс. рублей;
2016 год - 510 717,8 тыс. рублей;
2017 год - 807 626,1 тыс. рублей;
2018 год - 779 015,8 тыс. рублей;
2019 год - 840 015,8 тыс. рублей;
2020 год - 855 989,1 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 503 283,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 32 811,7 тыс. рублей;
2015 год - 32 418,0 тыс. рублей;
2016 год - 59 188,5 тыс. рублей;
2017 год - 93 199,1 тыс. рублей;
2018 год - 89 610,1 тыс. рублей;
2019 год - 97 109,3 тыс. рублей;
2020 год - 98 947,0 тыс. рублей.
2. Из территориального фонда обязательного медицинского страхования 1 161 739,6 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 119 962,9 тыс. рублей;
2014 год - 126 133,2 тыс. рублей;
2015 год - 137 334,6 тыс. рублей;
2016 год - 143 418,3 тыс. рублей;
2017 год - 149 072,6 тыс. рублей;
2018 год - 155 121,8 тыс. рублей;
2019 год - 161 947,2 тыс. рублей;
2020 год - 168 749,0 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 1 665 023,3 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2014-2020 гг. в объеме 2 911 519,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 148 895,8 тыс. рублей;
2015 год - 185 622,4 тыс. рублей;
2016 год - 308 111,0 тыс. рублей;
2017 год - 565 354,4 тыс. рублей;
2018 год - 534 283,9 тыс. рублей;
2019 год - 580 959,3 тыс. рублей;
2020 год - 588 293,1 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 6
"ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"
ПАСПОРТ
Подпрограммы 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
Наименование Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том
Подпрограммы числе детям" (далее - Подпрограмма)
Основания Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 г. № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цели развитие службы оказания паллиативной помощи
Подпрограммы
Задачи открытие и обеспечение функционирования детских и
Подпрограммы взрослых паллиативных коек в медицинских организациях
области
Индикаторы обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи
Подпрограммы взрослым; обеспеченность койками для оказания
паллиативной помощи детям
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 годы;
подпрограммы II этап - 2016-2020 годы
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит 187
источники 529,2 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2014 год - 24 456,1 тыс. рублей;
на 2015 год - 25 415,2 тыс. рублей;
на 2016 год - 26 486,1 тыс. рублей;
на 2017 год - 27 037,0 тыс. рублей;
на 2018 год - 27 334,8 тыс. рублей;
на 2019 год - 28 150,0 тыс. рублей;
на 2020 год - 28 650,0 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной оценке
- 7 534,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке -
179 995,2 тыс. рублей (с 2014 по 2020 гг.)
Ожидаемые улучшение качества жизни детей и взрослых, больных
конкретные неизлечимыми заболеваниями, нуждающимися в оказании
результаты паллиативной помощи
Подпрограммы
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
На фоне демографического старения населения в Российской Федерации с каждым годом увеличивается количество больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.
Чрезвычайно важными являются не только медицинские, но и социальные, духовные и психологические аспекты оказания паллиативной помощи инкурабельным больным.
Основными направлениями при оказании паллиативной помощи инкурабельным больным должны быть не только уменьшение страданий пациентов, но и адекватная психологическая помощь, социальная поддержка, общение с родственниками, позволяющие подготовить членов семьи к неизбежному финалу.
С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам семьи в условиях неизлечимой болезни ребенка планируется развитие сети медико-социальных учреждений, специализирующихся на оказании паллиативной помощи детям в Российской Федерации (открытие отделений паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах и самостоятельных учреждений-хосписов), исходя из примерного расчета 2 - 3 койки на 100 тыс. детского населения.
Концепция паллиативной помощи состоит в том, что борьба с болью, решение психологических, социальных или духовных проблем пациентов приобретает первостепенное значение. Таким образом, основной задачей оказания медицинской помощи умирающему больному становится обеспечение, насколько это возможно, человеку достойного качества жизни на ее завершающем этапе.
Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15%.
Паллиативная помощь в медицинских организациях области оказывается на койках сестринского ухода, которые располагаются в основном в центральных районных больницах, а также в медико-санитарной части "Авиамедицина". В рамках программы модернизации в 2011 году в Детской больнице было развернуто 3 паллиативных койки для детей. В рамках Программы развитие здравоохранения будут созданы отделения паллиативной помощи в Хасынской ЦРБ в 2013 году, а также отделение паллиативной помощи на 10 коек в онкологическом диспансере после завершения его реконструкции и строительства радиологического корпуса в 2014 году. Предусмотрено оснащение этих отделений необходимым медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основной целью настоящей Подпрограммы является развитие службы оказания паллиативной помощи.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: открытие и обеспечение функционирования детских и взрослых паллиативных коек в медицинских организациях области.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Оказание паллиативной помощи взрослым
В рамках этого мероприятия будут созданы отделения оказания паллиативной помощи на базе отделения сестринского ухода Хасынской ЦРБ в 2013 году, а также отделение паллиативной помощи в Онкологическом диспансере после завершения его реконструкции и строительства радиологического корпуса в 2014 году. Будет проведено оснащение этих отделений необходимым медицинским оборудованием согласно порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2. Оказание паллиативной помощи детям
В рамках данного мероприятия будет проведено совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи детям, в том числе приобретение необходимого оборудования, согласно порядков оказания медицинской помощи.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 15/9,86 (коек/100 тыс. взрослого населения);
2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям до 2/6,80 (коек/100 тыс. детского населения).
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы 2013-2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап: 2013 - 2015 годы;
II этап: 2016 - 2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями Подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области и подведомственные ему государственные учреждения.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 8 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Подпрограммы на реализацию мероприятий Подпрограммы предусмотрено 187 529,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 24 456,1 тыс. рублей;
2015 год - 25 415,2 тыс. рублей;
2016 год - 26 486,1 тыс. рублей;
2017 год - 27 037,0 тыс. рублей;
2018 год - 27 334,8 тыс. рублей;
2019 год - 28 150,0 тыс. рублей;
2020 год - 28 650,0 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 179 995,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 23 592,1 тыс. рублей;
2015 год - 24 515,2 тыс. рублей;
2016 год - 25 486,1 тыс. рублей;
2017 год - 25 957,0 тыс. рублей;
2018 год - 26 164,8 тыс. рублей;
2019 год - 26 890,0 тыс. рублей;
2020 год - 27 390,0 тыс. рублей.
Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета в размере 179 995,2 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных целевых показателей и индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 7 534,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2014 год - 864,0 тыс. рублей;
2015 год - 900,0 тыс. рублей;
2016 год - 1 000,0 тыс. рублей;
2017 год - 1 080,0 тыс. рублей;
2018 год - 1 170,0 тыс. рублей;
2019 год - 1 260,0 тыс. рублей;
2020 год - 1 260,0 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 7
"КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
ПАСПОРТ
Подпрограммы 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Наименование Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
Подпрограммы здравоохранения" (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цели совершенствование и перспективное развитие
Подпрограммы обеспеченности системы здравоохранения Магаданской
области медицинскими кадрами; поэтапное устранение
дефицита медицинских кадров, а также регионального
кадрового дисбаланса; обеспечение притока в учреждения
здравоохранения врачей и среднего медицинского
персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;
планирование подготовки и трудоустройства медицинских
работников с использованием современных технологий
кадрового менеджмента, эффективных мотивационных
механизмов, позволяющих обеспечить медицинские
организации квалифицированными кадрами, способными
улучшить качество оказания медицинской помощи
населению; решение социальных вопросов медицинских
работников в целях повышения доступности и качества
оказываемой медицинской помощи; повышение престижа
профессии медицинского работника
Задачи формирование системы управления кадровым потенциалом
Подпрограммы здравоохранения в Магаданской области с учетом
структуры региональной потребности в медицинских
кадрах, их оптимального размещения и эффективного
использования; достижение полноты укомплектованности
медицинских организаций медицинскими работниками;
создание условий для планомерного роста
профессионального уровня знаний и умений медицинских
работников; обеспечение социальной защиты, повышения
качества жизни медицинских работников на основе
приведения оплаты труда в соответствие с объемами,
сложностью и эффективностью оказания медицинской
помощи; регулирование подготовки и сохранение
медицинских кадров для системы территориального
здравоохранения с помощью мониторинга кадров при
реализации его организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки
Индикаторы количество подготовленных специалистов по программам
Подпрограммы дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных образовательных
учреждениях дополнительного профессионального
образования; количество подготовленных специалистов по
программам послевузовского медицинского и
фармацевтического образования в государственных
образовательных учреждениях дополнительного
профессионального образования; количество
подготовленных специалистов по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных образовательных
учреждениях высшего профессионального образования;
количество подготовленных специалистов по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных образовательных
учреждениях среднего профессионального образования;
доля медицинских и фармацевтических специалистов,
обучавшихся в рамках целевой подготовки,
трудоустроившихся после завершения обучения в
медицинские или фармацевтические организации системы
здравоохранения; доля аккредитованных специалистов
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013 год;
Подпрограммы II этап - 2014 - 2016 годы;
III этап - 2017 - 2020 годы
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит
источники 514 886,8 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам;
Подпрограммы на 2013 год - 15 094,9 тыс.рублей;
на 2014 год - 61 837,5 тыс. рублей;
на 2015 год - 64 682,9 тыс. рублей;
на 2016 год - 67 175,6 тыс. рублей;
на 2017 год - 70 020,2 тыс. рублей;
на 2018 год - 74 458,1 тыс. рублей;
на 2019 год - 78 749,0 тыс. рублей;
на 2020 год - 82 868,6 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной оценке
- 199 828,4 тыс. руб., (с 2014 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке -
315 058,4 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013
№ 1248-па)
Ожидаемые сохранение и развитие кадрового потенциала системы
конкретные здравоохранения в Магаданской области; расширение
результаты возможностей повышения квалификационного уровня
Подпрограммы специалистов с высшим и средним медицинским и
фармацевтическим образованием, профессиональной
переподготовки; преодоление негативной тенденции оттока
медицинских кадров в трудоспособном возрасте; повышение
и достижение наиболее полной укомплектованности врачами
и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического
звена территориального здравоохранения в городских и
сельских условиях; обеспечение населения региона
врачами специальностей, по профилю которых
регистрируется наиболее высокая частота распространения
болезней на территории; изменение системы оплаты труда
медицинских работников, стимулирующей улучшение
количественных и качественных показателей их
деятельности, профессиональный рост; переход
медицинских организаций на "эффективный контракт";
формирование реально обеспеченного перечня моральных и
материальных мотиваций для начала и продолжения работы
в Магаданской области врачей и среднего медперсонала;
создание баз данных вакантных должностей для
специалистов в системе здравоохранения
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения является одним из важнейших вопросов в развитии здравоохранения Магаданской области, так как без необходимой укомплектованности специалистами, их профессиональной подготовленности становится невозможным эффективное функционирование лечебных учреждений.
Отсутствие государственной системы распределения выпускников государственных образовательных учреждений высшего профессионального (медицинского) образования, финансируемых из средств федерального бюджета, несовершенство системы социальных гарантий, недостаточно высокий уровень заработной платы, отсутствие жилья и другие проблемы приводит к оттоку квалифицированных врачебных кадров в другие сферы деятельности, усугубляет ситуацию, связанную с обеспечением учреждений здравоохранения Магаданской области врачами-специалистами, и не позволяет продуктивно управлять кадровыми процессами.
По состоянию на 01.01.2013, в учреждениях здравоохранения области работает 728 врачей-специалистов и 2018 специалистов со средним медицинским образованием.
Обеспеченность врачами на 10 000 населения составила в 2012 г. - 51,2 (5 ранговое место в ДВФО), в 2011 г. - 50,7, в 2010 г. - 49,4, специалистами со средним медицинским образованием в 2012 г. - 136,8 (2 ранговое место в ДВФО), в 2011 г. - 137,2, в 2010 г. - 137,8.
Следует отметить, что обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом населения Магаданской области выше средних значений по Дальневосточному федеральному округу (соответственно 48,2 и 33,2) и по Российской Федерации (соответственно 44,1 и 93,6).
Соотношение "врач-специалист со средним медицинским образованием" составило 1 : 2,7.
В 2012 году укомплектованность штатными врачебными должностями составила:
в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 48,4% физическими лицами, 95,0% по занимаемым должностям;
в стационарах - 45,5% физическими лицами, 93,1% по занимаемым должностям;
на скорой медицинской помощи - 38,8% физическими лицами, 100% по занимаемым должностям 58,49%.
В 2012 году по сравнению с 2011 годом укомплектованность штатными врачебными должностями практически не изменилась.
Укомплектованность врачебными кадрами (физическими лицами) учреждений здравоохранения области составляет 45,4%, в городе Магадане - 43,7%, в районах Магаданской области - 48,7%.
Остается актуальной проблема укомплектованности специалистами в центральных районных больницах: терапевтами, хирургами, акушерами-гинекологами, анестезиологами-реаниматологами, неврологами, и др.
Коэффициент совместительства составил в 2012 г. - 2,0 (в 2011 г. - 2,0; в 2010 г. - 2,0).
Коэффициент совместительства у врачей составил: в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 2,0; в стационарах - 2,0; на скорой медицинской помощи - 2,6.
Дефицит врачей в 2011 году по сравнению с 2010 годом сократился:
в амбулаторно-поликлинических учреждениях со 183 врачей в 2009 году до 159 врачей в 2011 году;
в стационарах со 166 врачей в 2009 году до 161 врача в 2011 году. Проведенная организационная работа по оптимизации штатно-должностной структуры и мероприятия по подготовке врачей-специалистов привели к сокращению дефицита врачей общей практики, терапевтов и педиатров, стоматологов общей практики, стоматологов-терапевтов и стоматологов-хирургов в амбулаторно-поликлинических учреждениях и кардиологов, нефрологов, травматологов-ортопедов, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов в стационарах.
По состоянию на 1 ноября 2012 г. численность вакантных ставок в учреждениях здравоохранения области составила 369, из них врачей - 222,25, среднего медперсонала - 146,75.
В структуре вакантных ставок врачей преобладают вакансии:
- врачей-акушеров-гинекологов - 10;
- врачей-анестезиологов-реаниматологов - 12,75;
- врачей клинической лабораторной диагностики - 14;
- врачей-психиатров - 12;
- врачей-терапевтов - 13;
- врачей ультразвуковой диагностики - 13,5.
В структуре вакантных ставок среднего медперсонала преобладают вакансии:
- медицинская сестра - 32;
- медицинский лабораторный техник - 12;
- фельдшер скорой медицинской помощи - 13,5.
Остается актуальной проблема нехватки врачей узких специальностей в областных лечебно-профилактических учреждениях: фтизиатров, неврологов, офтальмологов, оториноларингологов, психиатров, психиатров-наркологов.
Одной из острых проблем последних лет является низкая укомплектованность врачами-специалистами первичного звена амбулаторно-поликлинических учреждений. Стратегия реформирования здравоохранения на современном этапе направлена на усиление роли первичной медико-санитарной помощи. За 5 лет реализации национального проекта "Здоровье" удалось лишь частично изменить данную ситуацию в части укомплектования участковой службы врачами (таблица).
Таблица
Сравнительный анализ укомплектованности участковой службы
Категория специалистов 2005 год 2011 год 2012 год
Врачи участковой службы Физи- % Физи- % Физи- %
ческие ческие ческие
лица лица лица
Врачи-терапевты участковые
(% от численности врачей- 51 55,4 52 61,9 55 64,7
терапевтов)
Врачи-педиатры участковые
(% от общей численности 25 38,5 37 59,7 37 57,8
врачей-педиатров)
Общая численность врачей-терапевтов уменьшилась с 92 (2005 год) до 86 (2012 год), в том числе врачей-терапевтов участковых увеличилась с 51 (2005 год), или 55,4% от общей численности врачей-терапевтов, до 55 (2012 год), или 64,7% от общей численности врачей-терапевтов.
Общая численность врачей-педиатров уменьшилась с 65 (2005 год) до 62 (2012 год), а численность врачей-педиатров участковых увеличилась с 25, или 38,5% от общей численности врачей-педиатров, до 37, или 57,8% от общей численности врачей-педиатров.
Сложная ситуация складывается в службе скорой медицинской помощи ввиду обеспеченности ее врачебным составом лишь на 38,8%, медицинским сестрами и фельдшерами - на 68,1%.
В регионе ощущается острый дефицит анестезиологов, врачей-лаборантов, в последние годы приток в практическое здравоохранение области специалистов этих категорий ничтожен. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" не предусмотрено целенаправленной дополнительной оплаты труда этих специалистов.
За последние три года департаментом здравоохранения администрации Магаданской области продолжается проводиться работа по подготовке врачебных кадров для региона. С 2010 по 2012 гг. наблюдается следующая динамика выпуска и трудоустройства интернов и ординаторов, направленных на целевое обучение: в 2010 г. 18 интернов окончили ВУЗ - 18 трудоустроено; 3 ординатора окончили ВУЗ - 3 трудоустроено; в 2011 г. 9 интернов окончили ВУЗ - 9 трудоустроено; 5 ординаторов окончили ВУЗ 4 трудоустроено; в 2012 г. 3 интерна окончили ВУЗ - 3 трудоустроено; 3 ординатора окончили ВУЗ - 1 трудоустроен, 1 продолжает обучение в аспирантуре.
Остаются нерешенными ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:
- неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;
- несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской и районной местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи;
- несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;
- недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала;
- невысокий, в сравнении со средними показателями производственной деятельности в регионах, уровень заработной платы;
- рост тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов;
- недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, помощи попечительских советов и спонсоров.
Современная подготовка кадров позволяет избежать неоправданных финансовых потерь, повысить эффективность и качество медицинской помощи населению области.
В 2012 году большое внимание уделялось вопросам совершенствования оплаты медицинской помощи и уровню заработной платы.
Дополнительным тарифным соглашением от 29.03.2013 № 2 внесены изменения и дополнения в Генеральное тарифное соглашение от 16.01.2013 № 1 "О стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2013 году", которым определен Порядок установления выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников на 2013 год. Размер дополнительных стимулирующих выплат сохранен на уровне 2012 года.
Администрацией Магаданской области принято постановление от 28 августа 2012 г. № 87-па "О плане мероприятий администрации Магаданской области по выполнению указов Президента Российской Федерации В.В. Путина от 7 мая 2012 года", которым предусмотрены мероприятия по повышению реальной заработной платы медицинских работников, начиная с апреля 2013 года.
В соответствии с планами средняя заработная плата вырастет:
- у врачей до 200% от средней заработной платы в регионе с 59 147,0 руб. в 2012 году до 185 208,0 руб. в 2018 году;
- у среднего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в регионе - с 31 670,0 руб. до 92 604,0 руб.;
- у младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в регионе - с 16 611,0 руб. до 92 604,0 руб.;
Фактически за 2012 год средняя заработная плата составила: у врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, - 60 961,0 руб.; у среднего медицинского (фармацевтического) персонала - 32 826,00 руб.; у младшего медицинского (фармацевтического) персонала - 17 242,00 руб.
Выполнение мероприятий настоящей Подпрограммы будет способствовать рациональному использованию кадров, закреплению выпускников в учреждениях здравоохранения, их будущему трудоустройству, повышению эффективности и качества оказания медицинской помощи населению области, снижению текучести врачебных кадров в учреждениях здравоохранения районной местности, повышению уровня их профессиональных знаний.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Основными целями настоящей Подпрограммы являются: совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Магаданской области медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач:
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Магаданской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;
- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;
- обеспечение социальной защиты, повышение качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников, а также преподавателей Медицинского колледжа
В рамках данного мероприятия планируется:
- проведение выездных сертификационных циклов и курсов повышения квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, а также областных конференций и семинаров по актуальным вопросам здравоохранения с привлечением специалистов и преподавателей ведущих медицинских ВУЗов страны;
- повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей, в том числе возмещение командировочных расходов, связанных с их направлением на курсы повышения квалификации (профессиональной переподготовки) и (или) участием в совещаниях, форумах и конгрессах регионального и всероссийского уровня;
- повышение квалификации или переподготовка средних медицинских и фармацевтических работников;
- проведение курсов повышения квалификации и аттестации преподавателей Медицинского колледжа;
- модернизация учебной базы Медицинского колледжа, Формирование больничных библиотек, подписка на периодические медицинские, юридические и финансовые издания.
Мероприятие 2. Повышение престижа медицинских специальностей
В рамках данного мероприятия планируется традиционное проведение ежегодных областных конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года" и "Лучший по профессии" среди средних медицинских работников; проведение региональных смотров профмастерства студентов Медицинского колледжа и научно-практических конференций, а также изготовление печатной продукции (бланков удостоверений, почетных грамот, благодарственных писем и др.).
Мероприятие 3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников
На территории области реализуются следующие мероприятия по социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников:
- возмещение расходов по проезду студентов, врачей-интернов и ординаторов, членов их семей к месту прохождения практики и обратно к месту учебы, к месту проведения каникул на территории Магаданской области и обратно к месту учебы, а также к месту дальнейшей работы в учреждениях здравоохранения Магаданской области;
- возмещение расходов по проезду студентов Медицинского колледжа к месту прохождения практики в районы Магаданской области и обратно к месту учебы, к месту проведения каникул на территории Магаданской области и обратно к месту учебы, а также к месту дальнейшей работы в районных учреждениях здравоохранения Магаданской области;
- возмещение расходов по проезду специалистов в медицинские ВУЗы Российской Федерации для работы со студентами, интернами и ординаторами по дальнейшему трудоустройству в учреждении здравоохранения Магаданской области;
- стипендиальные выплаты студентам, интернам и ординаторам медицинских ВУЗов, заключившим соответствующие договоры с департаментом здравоохранения;
- стипендиальные выплаты студентам Медицинского колледжа, заключившим соответствующие договоры с департаментом здравоохранения или с государственным учреждением, подведомственным департаменту здравоохранения;
- возмещение компенсационных расходов, связанных с переездом к новому месту работы приглашенных, в том числе молодых, специалистов и членов их семей;
- выплата единовременного подъемного пособия при переезде к новому месту работы в размере 100,0 тыс. рублей приглашенным, в том числе молодым, специалистам, должности которых включены в Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 20 декабря 2012 г. № 1183н;
- выплата единовременного подъемного пособия в размере 50,0 тыс. рублей специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, трудоустроившимся в течение одного года после окончания учебного заведения в государственные учреждения, подведомственные департаменту здравоохранения;
- обеспечение приглашенных специалистов благоустроенным служебным жильем.
С 2014 года планируется также дополнительно за счет средств областного бюджета установить такие социальные меры, как возмещение расходов за найм жилого помещения приглашенным (в том числе молодым специалистам), трудоустроившимся в ЛПУ области, на период отсутствия служебного жилья; а также возмещение расходов, связанных с ремонтными работами служебного жилья для приглашенных специалистов.
Мероприятие 4. Подготовка медицинских и фармацевтических кадров для отрасли здравоохранения Магаданской области
В рамках данного основного мероприятия планируется продолжить обучение врачей в ДГМУ, ВГМУ, АГМА и средних медицинских работников в Медицинском колледже на основе целевой контрактной подготовки; размещение рекламы целевого приема в медицинские ВУЗы и Медицинский колледж в СМИ; подготовку врачей для ЛПУ Магаданской области в клинической интернатуре и клинической ординатуре.
Кроме того, планируется проведение капитального ремонта, в том числе осуществление мероприятий по повышению безопасности, в Медицинском колледже (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля).
Реализация данных мероприятий позволит сформировать дополнительные механизмы по закреплению кадров в лечебно-профилактических учреждениях, развить договорные отношения между работодателем и выпускниками государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования, повысить профессиональный уровень медицинских специалистов, повысить социальную защищенность медицинских работников.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации мероприятий Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования до 20 человек;
2) увеличение количества подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования до 38 человек;
3) увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования до 26 человек;
4) увеличение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования до 100 человек;
5) сохранение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Магаданской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Магаданской области, на уровне 100%;
6) достижение доли аккредитованных специалистов к 2020 году - 80%.
Ожидаемые социально-экономические результаты реализации программных мероприятий:
1) повышение доступности и своевременности оказания медицинской помощи населению области, в том числе сельским жителям;
2) улучшение кадрового потенциала медицинских работников за счет увеличения приглашенных (в том числе молодых) специалистов и мер социальной поддержки;
3) снижение затрат на обучение медицинских кадров;
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы - 2013-2020 годы.
Подпрограмма реализуется в три этапа:
I этап - 2013 год - реализация основных мероприятий Программы; проведение оценки уровня квалификации медицинских работников;
II этап - 2014 - 2016 годы - разработка дополнительных мероприятий Программы; проведение мероприятий по повышению престижа профессии;
III этап - 2017 - 2020 годы - проведение аккредитации медицинских специалистов; реализация всех направлений программы в полном объеме.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями Подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области и подведомственные ему государственные учреждения.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 9 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Подпрограммы на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 514 886,8 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 15 094,9 тыс. рублей;
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2014 год - 61 837,5 тыс. рублей;
2015 год - 64 682,9 тыс. рублей;
2016 год - 67 175,6 тыс. рублей;
2017 год - 70 020,2 тыс. рублей;
2018 год - 74 458,1 тыс. рублей;
2019 год - 78 749,0 тыс. рублей;
2020 год - 82 868,6 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 315 058,4 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
2013 год - 7 856,9 тыс. руб.;
2014 год - 38 650,1 тыс. руб.;
2015 год - 39 733,3 тыс. руб.;
2016 год - 40 554,4 тыс. руб.;
2017 год - 41 615,4 тыс. руб.;
2018 год - 44 093,3 тыс. руб.;
2019 год - 46 501,6 тыс. руб.;
2020 год - 48 815,4 тыс. руб.
Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета в размере 314 845,5 тыс. руб. не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 199 828,4 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2014 год - 23 187,4 тыс. руб.;
2015 год - 24 949,6 тыс. руб.;
2016 год - 26 621,2 тыс. руб.;
2017 год - 28 404,8 тыс. руб.;
2018 год - 30 364,8 тыс. руб.;
2019 год - 32 247,4 тыс. руб.;
2020 год - 34 053,2 тыс. руб.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 8
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ,
В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па)
ПАСПОРТ
Подпрограммы 8
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях"
Наименование Подпрограмма 8. "Совершенствование системы
Подпрограммы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных
условиях" (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; департамент социальной
Подпрограммы поддержки администрации Магаданской области;
государственные учреждения, подведомственные
департаменту здравоохранения
Цель повышение обеспеченности населения Магаданской области
Подпрограммы лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
Задачи организация обеспечения отдельных категорий граждан
Подпрограммы лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а
также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов; организация обеспечения
лекарственными препаратами, предназначенными для
лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей; организация
обеспечения детского населения, страдающего сахарным
диабетом, инсулиновыми помпами и расходным материалом к
ним; организация обеспечения населения, страдающего
сахарным диабетом, сахароснижающими лекарственными
препаратами и медицинскими изделиями; обеспечение
повышения уровня удовлетворенного спроса населения на
лекарственные препараты и медицинские изделия.
Индикаторы удовлетворение потребности отдельных категорий граждан
Подпрограммы в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах
лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц,
имеющих право на государственную социальную помощь и не
отказавшихся от получения социальной услуги
лекарственными препаратами, изделиями медицинского
назначения, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов); удовлетворение
спроса на лекарственные препараты, предназначенные для
лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц,
включенных в федеральный регистр больных и больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и
(или) тканей)
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 годы;
Подпрограммы II этап - 2016-2020 годы
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит
источники 1 984 681,4 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2013 год- 161 653,1 тыс. рублей;
на 2014 год - 213 347,0 тыс. рублей;
на 2015 год - 227 135,0 тыс. рублей;
на 2016 год - 241 722,6 тыс. рублей;
на 2017 год - 257 996,0 тыс. рублей;
на 2018 год - 275 352,2 тыс. рублей;
на 2019 год - 293 864,4 тыс. рублей;
на 2020 год - 313 611,1 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной
оценке - 1 154 641,4 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке -
830 040,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013
№ 934-па)
Ожидаемые наиболее полное удовлетворение потребности отдельных
конкретные категорий граждан в необходимых лекарственных
результаты препаратах и медицинских изделиях, а также
Подпрограммы специализированных продуктах лечебного питания при
оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
улучшение качества жизни населения, страдающего
сахарным диабетом
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
Лекарственное обеспечение населения является одной из приоритетных направлений государственной политики в области охраны здоровья населения.
Обеспечение льготных категорий граждан лекарственными средствами на территории Магаданской области в 2012 г. производилось за счет средств федерального и регионального бюджетов.
Число льготников, сохранивших за собой право на лекарственное обеспечение в 2012 году, - 5065 человек, или 69,5% от числа лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг. За лекарственной помощью обратилось 3 539 человек. В 2012 году на финансирование программы ОНЛП из Федерального бюджета для Магаданской области было выделено 50 968,1 тыс. руб.
Обслужено 67 423 рецепта, что составляет 96,8% от количества выписанных рецептов. Средняя стоимость рецепта 629,06 рубля. (по ДФО - 856,75 руб., по РФ - 807,05 руб.), среднее количество рецептов, обслуженных аптечными организациями, на 1 пациента составило - 19,4 единицы.
К 2020 году ожидается увеличение расходов по программе ОНЛП, и расчетная сумма, необходимая для реализации этой программы, составит 85 142,71 тыс. руб., что позволит удовлетворить потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов с 93% в 2012 году до 95% в 2015 году и 98% в 2020 году.
В 2012 году число граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета, составило 21 593 чел. На эти цели из областного бюджета были выделены ассигнования в размере 23 061,2 тыс. руб.
На территории Магаданской области зарегистрировано 14 пациентов, из них четверо детей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, все зарегистрированные внесены в федеральный регистр. Обеспечение лекарственными препаратами и лечебным питанием данной категории пациентов осуществляется в полном объеме по потребности на общую сумму 5 млн рублей в год, в том числе средств областного бюджета Магаданской области - 3 млн рублей.
В Магаданской области состоят на диспансерном учете 2733 взрослых пациента с сахарным диабетом и 31 ребенок.
Для лечения сахарного диабета предусмотрена закупка генно-инжененерных инсулинов и аналогов человеческого инсулина.
С целью улучшения компенсации углеводного обмена и повышения качества жизни детей предполагается обеспечение детского населения, страдающего сахарным диабетом, инсулиновыми помпами и соответственно расходным материалом к ним.
В целях повышения доступности лекарственного обеспечения населения, проживающего в сельских поселениях Магаданской области, где отсутствуют аптечные организации, с начала 2012 года 18 обособленных подразделений медицинских организаций осуществляют розничную реализацию лекарственных препаратов. Все ЦРБ имеют лицензии на фармацевтическую деятельность.
Постановлением администрации утвержден Порядок взаимодействия между медицинскими, аптечными организациями и учреждениями социального обслуживания населения Магаданской области по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами на дому.
2. Основная цель и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является повышение обеспеченности населения Магаданской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которую планируется достигнуть в ходе реализации следующих задач Подпрограммы:
1) организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2) организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
3) организация обеспечения детского населения, страдающего сахарным диабетом, инсулиновыми помпами и расходным материалом к ним;
4) организация обеспечения населения, страдающего сахарным диабетом, сахароснижающими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;
5) обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия.
3. Мероприятия Подпрограммы
Для обеспечения населения Магаданской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях необходимо предусмотреть финансирование нижеуказанных мероприятий за счет средств федерального и областных бюджетов.
Мероприятие 1. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 17.07.199 г. № 178-ФЗ, на 2013 г.
Мероприятие 2. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 № 1155.
Мероприятие 3. Обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, инсулиновыми помпами за счет средств федерального бюджета.
Мероприятие 4. Обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, расходным материалом к инсулиновым помпам за счет средств федерального бюджета.
Мероприятие 5. Обеспечение населения, страдающего сахарным диабетом, сахароснижающими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 за счет средств областного бюджета.
Мероприятие 6. Обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 и постановления администрации Магаданской области от 27.09.2012 № 659.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации Подпрограммы
Наиболее полное удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов за счет федерального и областного бюджетов вырастет с 93% в 2012 году до 95% в 2015 году;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) вырастет с 96% в 2012 году до 98% в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов за счет федерального и областного бюджетов вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2020 году;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) составит 98%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы - 2013-2020 годы.
Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап - 2013-2015 годы;
II этап - 2016-2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителями Подпрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданской области, департамент социальной поддержки населения Магаданской области.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 10 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Подпрограммы на реализацию мероприятий Подпрограммы предусмотрено 1 984 681,4 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2013 год - 161 653,1 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2014 год - 213 347,0 тыс. рублей;
2015 год - 227 135,0 тыс. рублей;
2016 год - 241 722,6 тыс. рублей;
2017 год - 257 996,0 тыс. рублей;
2018 год - 275 352,2 тыс. рублей;
2019 год - 293 864,4 тыс. рублей;
2020 год - 313 611,1 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 830 040,0 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2013 год - 51 414,8 тыс. руб.;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2014 год - 91 775,8 тыс. руб.;
2015 год - 97 601,0 тыс. руб.;
2016 год - 103 797,1 тыс. руб.;
2017 год - 110 388,7 тыс. руб.;
2018 год - 117 401,4 тыс. руб.;
2019 год - 124 861,9 тыс. руб.;
2020 год - 132 799,3 тыс. руб.
Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета в размере 830 040,0 тыс. руб., не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2013-2020 гг. в объеме 1 154 641,4 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2013 год - 110 238,3 тыс. руб.;
2014 год - 121 571,2 тыс. руб.;
2015 год - 129 534,0 тыс. руб.;
2016 год - 137 925,5 тыс. руб.;
2017 год - 147 607,3 тыс. руб.;
2018 год - 157 950,8 тыс. руб.;
2019 год - 169 002,5 тыс. руб.;
2020 год - 180 811,8 тыс. руб.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 9
"РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па)
ПАСПОРТ
Подпрограммы 9
"Развитие информатизации в здравоохранении"
Наименование Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в
Подпрограммы здравоохранении" (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цель создание и функционирование распределенных
Подпрограммы информационных систем и аналитического инструментария
обработки данных в отрасли здравоохранения области
Задачи внедрение и использование современных информационно-
Подпрограммы телекоммуникационных технологий в здравоохранении;
внедрение современных информационно-
телекоммуникационных технологий телемедицины;
масштабирование базы знаний и внедрение электронных
образовательных курсов и систем поддержки принятия
врачебных решений в повседневную деятельность
медицинских работников; создание и масштабирование
аппаратно-программных решений для оказания медицинских
услуг медицинским работником на основе современных
информационно-телекоммуникационных технологий, в том
числе путем создания автоматизированных рабочих мест
Индикаторы количество врачей на один современный персональный
Подпрограммы компьютер; доля медицинских учреждений, в которых
используются информационные системы управления
финансово-хозяйственной деятельностью; доля
медицинских учреждений, в которых используются
информационные системы автоматизации работы
регистратуры; доля медицинских учреждений, в которых
используются информационные системы поддержки оказания
медицинской помощи и ведутся карты истории болезни
пациентов в электронном виде; доля работников
медицинских учреждений, прошедших обучение
использованию информационно-коммуникационных
технологий; доля медицинских учреждений, подключенных к
единой системе и оснащенных типовым комплексом
программно-технических средств для организации
обмена данными; доля медицинских учреждений,
использующих типовые программные решения поддержки
оказания медицинской помощи, разработанные на
федеральном уровне в рамках создания системы; охват
учреждений телемедицинскими технологиями
Этапы и сроки 2013 - 2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 годы;
подпрограммы II этап - 2016-2020 годы
Объемы и общий объем финансирования Подпрограммы составит
источники 307 912,2 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2013 год - 1 300,7 тыс. рублей;
на 2014 год - 109 345,3 тыс. рублей;
на 2015 год - 49 567,8 тыс. рублей;
на 2016 год - 39 344,6 тыс. рублей;
на 2017 год - 28 890,3 тыс. рублей;
на 2018 год - 24 526,7 тыс. рублей;
на 2019 год - 24 681,7 тыс. рублей;
на 2020 год - 30 255,1 тыс. рублей;
- по источникам финансирования:
средства федерального бюджета по предварительной
оценке - 126 137,1 тыс. рублей (с 2014 по 2020 гг.);
средства областного бюджета по предварительной оценке -
181 775,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013
№ 934-па)
Ожидаемые уменьшение количества врачей на один современный
конкретные персональный компьютер до 2 человек; увеличение доли
результаты медицинских учреждений, в которых используются
Подпрограммы информационные системы управления финансово-
хозяйственной деятельностью, до 100%; увеличение доли
медицинских учреждений, в которых используются
информационные системы автоматизации работы
регистратуры, до 100%; увеличение доли медицинских
учреждений, в которых используются информационные
системы поддержки оказания медицинской помощи и ведутся
карты истории болезни пациентов в электронном виде, до
100%; увеличение доли работников медицинских
учреждений, прошедших обучение использованию
информационно-коммуникационных технологий, до 100%;
увеличение доли медицинских учреждений, подключенных к
единой системе и оснащенных типовым комплексом
программно-технических средств для организации
обмена данными, до 100%; увеличение доли медицинских
учреждений, использующих типовые программные решения
поддержки оказания медицинской помощи, разработанные на
федеральном уровне в рамках создания системы, до 100%;
достижение охвата учреждений телемедицинскими
технологиями до 92,6%
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
Развитие информатизации в здравоохранении Магаданской области проводится в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Минздравсоцразвития России 28 апреля 2011 года.
В рамках реализации второй задачи "Внедрение современных информационных систем" Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы для 21 учреждения здравоохранения, участвующего в Территориальной программе ОМС, было приобретено серверное, сетевое и телекоммуникационное оборудование, а также проведены работы по модернизации локально-вычислительных сетей, по внедрению Единой системы кадрового учета медицинских работников и единой системы бухгалтерского учета; поставлено оборудование, предназначенное для обмена телемедицинскими данными.
В стадии исполнения находятся работы по созданию и внедрению регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения Магаданской области.
Основной целью настоящей Подпрограммы является распространение мероприятий по информатизации на все учреждения системы здравоохранения Магаданской области (не участвовавшие в программе модернизации) для создания и эксплуатации единой государственной информационной системы здравоохранения, которая состоит из медицинского и административно-хозяйственного сегментов.
Для этого во всех учреждениях будут модернизированы локально-вычислительные сети, серверные комнаты, закуплено серверное оборудование, рабочие станции, программное обеспечение, принтеры, многофункциональные устройства, системы видеонаблюдения. Также будут реализованы мероприятия по подключению учреждений, не вошедших в программу Модернизации, к уже существующей медицинской информационной системе, в том числе организация защищенных широкополосных каналов передачи данных.
В настоящее время для обеспечения связи серверов ЛПУ отдаленных районов с региональным ЦОД установлено спутниковое оборудование и используется спутниковый канал на скорости передачи данных в прямом и обратном каналах 512 кбит/с. После запуска в опытную эксплуатацию рс ЕГИСз (май 2013 г.) планируется расширить каналы связи МИС ЛПУ с региональным ЦОД до 2048 кбит/с.
Программой также предусмотрено обучение по вопросам безопасности информационных технологий специалистов, занимающихся сопровождением единой информационной системы.
Итогом реализации запланированных мероприятий будет включение в региональный сегмент ЕГИСз всех учреждений здравоохранения Магаданской области.
2. Основные цель и задачи Подпрограммы
Основной целью настоящей Подпрограммы является создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных в отрасли здравоохранения области.
Для выполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач:
- внедрение и использование современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении;
- внедрение современных информационно-телекоммуникационных технологий телемедицины;
- масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;
- создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий, в том числе путем создания автоматизированных рабочих мест.
3. Мероприятия Подпрограммы
Реализация мероприятий Подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении Магаданской области" будет проводиться в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Минздравсоцразвития России 28 апреля 2011 года (далее - Концепция).
Итогом реализации всех запланированных мероприятий будет включение в региональный сегмент ЕГИСз всех учреждений здравоохранения Магаданской области.
Мероприятие 1. Организация дополнительных портов ЛВС для МИС. Реализация данного мероприятия направлена на создание 258-ми дополнительных портов (с двойным резервированием) локально-вычислительных сетей 18-ти учреждений, участвовавших в программе модернизации, для подключения к рс ЕГИСз.
Мероприятие 2. Организация дополнительных портов ЛВС для АХД. Реализация данного мероприятия направлена на создание 108-ми дополнительных портов (с двойным резервированием) локально-вычислительных сетей 8-ми учреждений, участвовавших в программе модернизации, для подключения к информационным ресурсам административно-хозяйственной деятельности.
Мероприятие 3. Модернизация ЛВС для МИС. Реализация данного мероприятия направлена на создание 299-ти портов (с двойным резервированием) локально-вычислительных сетей 15-ти учреждений, не участвовавших в программе модернизации, для подключения к рс ЕГИСз.
Мероприятие 4. Модернизация ЛВС для АХД. Реализация данного мероприятия направлена на создание 370-ти портов (с двойным резервированием) локально-вычислительных сетей 24-х учреждений, для подключения к информационным ресурсам административно-хозяйственной деятельности.
Мероприятие 5. Организация центрального телекоммуникационного узла для МИС.
В рамках данного мероприятия будет:
приобретено 7 комплектов серверного оборудования для семи учреждений, не участвовавших в программе модернизации - под установку МИС ЛПУ;
для 31-го учреждения здравоохранения - проведено оборудование серверных (ЦТКУ) системой порошкового пожаротушения, противопожарными дверями, системами сигнализации и кондиционирования.
Мероприятие 6. Приобретение серверного и сетевого оборудования для департамента здравоохранения и подведомственных ему государственных учреждений. В рамках данного мероприятия будет приобретено 25 комплектов серверного оборудования для 25-ти учреждений для размещения информационных ресурсов административно-хозяйственной деятельности.
Мероприятие 7. Приобретение оргтехники и компьютерного оборудования для департамента здравоохранения и подведомственных ему государственных учреждений, в том числе ПК для диагностики для МИС, тонких клиентов, принтеров и МФУ.
В рамках данного мероприятия будет приобретено:
384 тонких клиента;
61 ПК для диагностики;
316 ПК для АХД;
466 принтеров;
325 МФУ.
Мероприятие 8. Приобретение инфоматов для МИС. В рамках данного мероприятия будет приобретено 18 инфоматов, включая средства защиты к ним и интеграцию в рс ЕГИСз.
Мероприятие 9. Приобретение лицензионных программ для департамента здравоохранения и подведомственных ему государственных учреждений.
Мероприятие 10. Обеспечение доступа специалистов департамента здравоохранения и подведомственных ему учреждений, работающих в ЕИС, к сети передачи данных и телематическим службам, а также к МИС по существующим каналам связи, в том числе спутниковым (услуги связи, включая абонентскую плату). В рамках данного мероприятия будет:
подключено к рс ЕГИСз через спутниковый канал связи 7 отдаленных подразделений учреждений здравоохранения области;
производиться абонентская плата за спутниковый канал связи с 17-ю отдаленными подразделениями учреждений здравоохранения области;
подключено к рс ЕГИСз через местные каналы связи (VPN-LAN) 69 подразделений учреждений здравоохранения области;
производиться абонентская плата за предоставление местных каналов связи (VPN-LAN) 69 подразделениям учреждений здравоохранения области.
Мероприятие 11. Организация системы видеонаблюдения. В рамках данного мероприятия будет внедрена система видеонаблюдения во всех учреждениях здравоохранения области. Планируется приобрести и установить:
506 внешних камер видеонаблюдения;
717 внутренних камер видеонаблюдения;
90 серверов - видеорегистрации.
Мероприятие 12. Обучение работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения, занимающихся сопровождением ЕИС, по вопросам безопасности информационных технологий. В рамках данного мероприятия планируется провести обучение 46 работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения, занимающихся сопровождением ЕИС, по вопросам безопасности информационных технологий и функционированию рс ЕГИСз.
Мероприятие 13. Проведение капитального ремонта, в том числе осуществление мероприятий по повышению безопасности, в том числе пожарной безопасности, в ОГКУЗ "МОМИАЦ" (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля).
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) уменьшение количества врачей на один современный персональный компьютер до 2 человек;
2) увеличение доли медицинских учреждений, в которых используются информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью, до 100%;
3) увеличение доли медицинских учреждений, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры, до 100%;
4) увеличение доли медицинских учреждений, в которых используются информационные системы поддержки оказания медицинской помощи и ведутся карты истории болезни пациентов в электронном виде, до 100%;
5) увеличение доли работников медицинских учреждений, прошедших обучение использованию информационно-коммуникационных технологий, до 100%;
6) увеличение доли медицинских учреждений, подключенных к единой системе и оснащенных типовым комплексом программно-технических средств для организации обмена данными, до 100%;
7) увеличение доли медицинских учреждений, использующих типовые программные решения поддержки оказания медицинской помощи, разработанные на федеральном уровне в рамках создания системы, до 100%;
8) достижение охвата учреждений телемедицинскими технологиями до 92,6%.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы - 2013-2020 годы.
Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап - 2013-2015 годы;
II этап - 2016-2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях Подпрограммы
Государственный заказчик Подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
Исполнителем Подпрограммы является департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 11 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Для достижения поставленных задач и выполнения индикаторов Подпрограммы на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 307 912,2 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2013 год - 1 300,7 тыс. рублей;
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2014 год - 109 345,3 тыс. рублей;
2015 год - 49 567,8 тыс. рублей;
2016 год - 39 344,6 тыс. рублей;
2017 год - 28 890,3 тыс. рублей;
2018 год - 24 526,7 тыс. рублей;
2019 год - 24 681,7 тыс. рублей;
2020 год - 30 255,1 тыс. рублей.
С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:
1. Из областного бюджета 181 775,1 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2013 год - 104,4 тыс. руб.;
2014 год - 36 442,2 тыс. руб.;
2015 год - 22 681,9 тыс. руб.;
2016 год - 23 459,6 тыс. руб.;
2017 год - 26 486,6 тыс. руб.;
2018 год - 21 977,8 тыс. руб.;
2019 год - 21 993,3 тыс. руб.;
2020 год - 27 433,0 тыс. руб.
Общая сумма, предоставляемая из областного бюджета в размере 181 775,1 тыс. руб., не сможет обеспечить достижение намеченных индикаторов Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2014-2020 гг. в объеме 126 137,1 тыс. руб., в том числе по годам:
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
2014 год - 72 903,1 тыс. руб.;
2015 год - 26 885,9 тыс. руб.;
2016 год - 15 885,0 тыс. руб.;
2017 год - 2 403,7 тыс. руб.;
2018 год - 2 548,9 тыс. руб.;
2019 год - 2 688,4 тыс. руб.;
2020 год - 2 822,1 тыс. руб.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
ПОДПРОГРАММА 10
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ
МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
ПАСПОРТ
Подпрограммы 10
"Совершенствование системы территориального планирования
Магаданской области в сфере здравоохранения"
Наименование Подпрограмма 10 "Совершенствование системы
Подпрограммы территориального планирования Магаданской области в
сфере здравоохранения" (далее - Подпрограмма)
Основание Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об
для основах охраны здоровья граждан в Российской
разработки Федерации";
Подпрограммы государственная программа Российской Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012
г. № 2511-р;
План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения", утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2012 № 2599-р;
пункт 8 раздела II Примерной формы плана мероприятий
("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения в субъекте Российской Федерации"
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 29
декабря 2012 г. № 1706)
Государственный администрация Магаданской области
заказчик
Подпрограммы
Разработчик департамент здравоохранения администрации Магаданской
Подпрограммы области (далее - департамент здравоохранения)
Ответственный департамент здравоохранения
исполнитель
Подпрограммы
Исполнители департамент здравоохранения; государственные
Подпрограммы учреждения, подведомственные департаменту
здравоохранения
Цель повышение качества и доступности оказываемой
Подпрограммы медицинской помощи населению области независимо от
места проживания
Задачи пересмотр маршрутизации пациентов при оказании
Подпрограммы экстренной медицинской помощи, оказании
специализированной помощи женщинам и детям, проведение
полноценных предварительных и периодических медосмотров
населения, повышение качества первичной медико-
санитарной помощи
Индикаторы доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям,
Подпрограммы от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных
условиях; доля выездов бригад скорой медицинской помощи
в районах области со временем доезда до больного менее
40 минут; удовлетворенность населения медицинской
помощью
Этапы и сроки 2013-2020 годы:
реализации I этап - 2013-2015 годы;
Подпрограммы II этап - 2016-2020 годы.
Объемы и общий объем финансирования подпрограммы составит 462
источники 000,0 тыс. рублей, в том числе:
финансирования - по годам:
Подпрограммы на 2016 год - 154 000,0 тыс. рублей;
на 2017 год - 154 000,0 тыс. рублей;
на 2018 год - 154 000,0 тыс. рублей
- по источникам финансирования:
средства областного бюджета по предварительной оценке -
462 000,0 тыс. руб. (с 2016 по 2018 гг.)
Ожидаемые увеличение доли пациентов, доставленных по экстренным
конкретные показаниям, до 35% от общего числа пациентов,
результаты пролеченных в стационарных условиях; увеличение доли
Подпрограммы выездов бригад скорой медицинской помощи в районах
области со временем доезда до больного менее 40 минут
до 100%; повышение удовлетворенности населения
медицинской помощью до 57,9% от опрошенных
Система Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется в
организации соответствии с постановлением администрации Магаданской
контроля за области от 9 октября 2008 г. № 395-па "О порядке
исполнением принятия решений о разработке, формировании и
Подпрограммы реализации долгосрочных целевых программ Магаданской
области"
1. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Подпрограмма
Совершенствование системы территориального планирования стало возможно с 2012 года, когда все учреждения здравоохранения муниципального уровня были переведены на финансирование из средств областного бюджета. Это позволило выстроить эффективную вертикаль управления отраслью, обеспечить наиболее оптимальное взаимодействие различных служб, соблюдение необходимой этапности лечения пациентов, исключение дублирования отдельных исследований и сформировать наиболее рациональную структуру здравоохранения.
Одной из особенностей территориального деления Магаданской области является то, что некоторые отдаленные поселки расположены ближе к медицинским организациям соседних районов (п. Мадаун Тенькинского района расположен в 120 км от районного центра Усть-Омчуг и лишь в 70 км от районного центра п. Палатка Хасынского района; п. Сплавная Хасынского района расположен в 70 км от районного центра Палатка и всего лишь в 20 км от п. Сокол, входящего в состав муниципального образования г. Магадан. Пересмотрена маршрутизация пациентов этих поселков на первом этапе оказания неотложной помощи с целью увеличения ее доступности и сокращения времени до прибытия бригады скорой помощи. Кроме оказания неотложной помощи, в небольших районах, в ЦРБ которых не хватает узких специалистов, при проведении медицинских осмотров привлекаются специалисты соседних районов - специалисты из Хасынского района регулярно выезжают в Тенькинский район, из Ягоднинского района - в Среднеканский и Омсукчанский, специалисты ГБУЗ "Магаданская областная больница" - в Северо-Эвенский район. Из-за отсутствия узких специалистов в Тенькинском районе работники вредных специальностей промышленных предприятий отдаленных поселков проходят организованные предварительные и периодические медицинские осмотры в Хасынской ЦРБ.
С целью повышения качества медицинской помощи, оказываемой населению в отдаленных поселках области, врачебные амбулатории после соответствующей подготовки специалистов планируется реорганизовать в офисы врачей общей практики.
2. Основные цель и задачи Подпрограммы
Основной целью настоящей Подпрограммы является повышение качества и доступности оказываемой медицинской помощи населению области независимо от места проживания.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: пересмотр маршрутизации пациентов при оказании экстренной медицинской помощи, оказании специализированной помощи женщинам и детям, проведение полноценных предварительных и периодических медосмотров населения, повышение качества первичной медико-санитарной помощи.
3. Мероприятия Подпрограммы
Мероприятие 1. Организация взаимодействия центральных районных больниц по оказанию медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктах, независимо от их районной принадлежности. В рамках исполнения этого мероприятия будет проведено взаимодействие центральных районных и городских больниц по оказанию скорой медицинской помощи близлежащим поселкам соседних районов - п. Мадаун из МОГБУЗ "Хасынская ЦРБ", п. Сплавная - из отделения скорой помощи п. Сокол; будет продолжена практика участия недостающих врачей узких специальностей в проведении медосмотров населения соседних районов, а также организация предварительных и периодических медицинских осмотров организаций Тенькинского района в Хасынской ЦРБ.
Мероприятие 2. Строительство детской поликлиники МОГБУЗ "Детская больница".
Мероприятие 3. Функционирование межмуниципального акушерско-гинекологического центра в Ягоднинской ЦРБ. Ягоднинская ЦРБ согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология является учреждением второго уровня, выполняя функции межмуниципального центра, и обслуживает два прикрепленных района. В 2012 году из районов в центр поступило 42 пациентки, в том числе 18 беременных, которые были родоразрешены. Сельских жительниц из них 9 человек. Женское население, обслуживаемое центром, - 10844, из них репродуктивного возраста 5146 женщин. В Ягоднинской ЦРБ в 2012 году родоразрешено 97 беременных, из них двое родов преждевременных, показатель 2% от общего количества. Случаев перинатальной, материнской смертности не регистрировалось. Показатель нормальных родов 64%, что является достаточно высоким для учреждения второго уровня. Ниже областного показатель кесарева сечения - 10,3%, областной - 25,4%. На протяжении нескольких лет не регистрировалось тяжелого материнского травматизма, кровотечений, септических осложнений в родах, в послеродовом периоде.
Мероприятие 4. Функционирование межмуниципального акушерско-гинекологического центра в Магаданском родильном доме. Функционирование межмуниципального акушерско-гинекологического центра в Магаданском родильном доме позволило увеличить количество пролеченных женщин из районов области; так, в 2012 году направлено 554 пациентки, из них беременных 384, родоразрешены 334 беременных, что на 18,8% больше 2011 года. Консультативную помощь получили 23,6% от числа закончивших беременность. Функционирование межмуниципального центра позволило снизить количество родов в районах области с 30% до 14,85% в 2912 году, доведя их до 286. В районах области увеличилась доля нормальных родов до 64 - 73%, что связано со своевременной госпитализацией беременных из групп высокого риска на более высокий уровень оказания медицинской помощи согласно разработанной маршрутизации.
Мероприятие 5. Открытие отделения детской хирургии и отделения реанимации в Детской больнице. Целью открытия отделений детской хирургии и отделения реанимации в Детской больнице является создание оптимальных условий для оказания хирургической и реанимационной помощи детям Магаданской области.
Задачами данного мероприятия являются:
1. Развитие оказания специализированной помощи детям;
2. Повышение доступности и качества оказания помощи детям;
3. Снижение детской летальности от хирургической патологии;
4. Перевод отделений детской хирургии и реанимации из ГБУЗ "Магаданская областная больница" в МОГБУЗ "Детская больница".
В 2013 году отделения детской хирургии и реанимации будут введены в эксплуатацию.
Мероприятие 6. Организация офисов ВОП в пос. Талая Хасынского района и пос. Тауйск Ольского района. Реализация данного мероприятия планируется в 2013 году с целью повышения качества медицинской помощи сельским жителям.
4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается:
1) увеличение доли пациентов, доставленных по экстренным показаниям, до 35% от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях;
2) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи в районах области со временем доезда до больного менее 40 минут до 100%;
3) повышение удовлетворенности населения медицинской помощью до 57,9% от опрошенных.
5. Этапы и сроки реализации Подпрограммы
Сроки реализации Подпрограммы - 2013-2020 годы.
Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап - 2013-2015 годы;
II этап - 2016-2020 годы.
6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств областного бюджета.
7. Сведения о государственном заказчике,
ответственном исполнителе и исполнителях подпрограммы
Государственный заказчик подпрограммы - администрация Магаданской области.
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения администрации Магаданской области (далее - департамент здравоохранения).
Исполнителем Подпрограммы является департамент здравоохранения администрации Магаданской области.
8. Механизм реализации Подпрограммы
Координацию выполнения программных мероприятий осуществляет государственный заказчик Подпрограммы. Ответственный исполнитель Подпрограммы осуществляет организацию реализации мероприятий Подпрограммы (приложение № 12 к Программе), вносит предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Подпрограммы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются в соответствии с федеральным законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Механизм реализации Подпрограммы базируется на принципах партнерства и четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Подпрограммы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Подпрограммы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
9. Объемы финансирования Подпрограммы на очередной
финансовый год и последующие финансовые годы
Объем финансирования Подпрограммы за счет средств областного бюджета составит 462 000,0 тыс. рублей, в том числе:
- по годам:
на 2016 год - 154 000,0 тыс. рублей;
на 2017 год - 154 000,0 тыс. рублей;
на 2018 год - 154 000,0 тыс. рублей
- по источникам финансирования:
средства областного бюджета по предварительной оценке - 462 000,0 тыс. руб. (с 2016 по 2018 гг.).
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
Приложение № 1
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ИНДИКАТОРЫ ПРОГРАММЫ И ПОДПРОГРАММ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 31.10.2013 № 1042-па)
№ Значения показателей
п/п Наименование Ед.
индикатора измерения 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
г. г. г. г. г. г. г. г. г. г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Программа развития здравоохранения Магаданской области
1. Смертность от всех на 1000 13,00 12,70 13,00 12,80 12,50 12,30 12,10 11,80 10,70 10,30
причин населения
случаев на
2. Материнская 100 тыс. 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
смертность родившихся
живыми
случаев на
3. Младенческая 1000 7,20 8,40 8,20 8,10 8,00 7,80 7,50 7,50 7,00 6,40
смертность родившихся
живыми
Смертность от на 100 тыс.
4. болезней системы населения 618,60 593,90 592,00 590,60 589,30 581,40 579,20 575,10 568,30 551,40
кровообращения
Смертность от на 100 тыс.
5. дорожно-транспортных населения 15,40 26,70 16,00 14,00 13,80 11,40 10,60 9,00 9,00 9,00
происшествий
Смертность от
6. новообразований (в на 100 тыс. 194,80 191,00 190,80 190,30 190,10 189,70 188,90 187,60 187,10 186,40
том числе от населения
злокачественных)
7. Смертность от на 100 тыс. 6,40 7,80 7,80 7,75 7,70 7,60 7,50 7,40 7,30 7,20
туберкулеза населения
Потребление литров на
8. алкогольной продукции душу 14,50 13,00 12,50 12,00 11,60 11,30 11,00 10,60 10,30 10,00
(в перерасчете на населения в
абсолютный алкоголь) год
Распространенность
9. потребления табака процент 39,10 33,80 31,90 30,90 29,00 28,10 27,00 26,50 25,50 25,00
среди взрослого
населения
Распространенность
10. потребления табака процент 27,00 25,00 23,00 22,00 20,00 19,00 18,00 17,00 16,00 15,00
среди детей и
подростков
11. Заболеваемость на 100 тыс. 75,40 72,40 68,00 65,60 60,30 57,60 47,70 43,50 39,24 35,00
туберкулезом населения
12. Обеспеченность на 10 тыс. 50,50 50,90 48,90 47,30 45,80 44,20 42,60 41,00 43,20 45,60
врачами населения
Соотношение врачей и
13. среднего медицинского 1/2,7 1/2,7 1/2,7 1/2,8 1/2,9 1/2,9 1/3,0 1/3,0 1/3,0 1/3,0
персонала
Средняя заработная
плата врачей и
работников
медицинских
организаций, имеющих
высшее медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
14. образование, процент 112,30 118,80 121,10 134,40 150,00 163,60 200,00 200,00 200,00 200,00
предоставляющих
медицинские услуги
(обеспечивающих
предоставление
медицинских услуг), от
средней заработной
платы в
соответствующем
регионе
Средняя заработная
плата среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала (персонала,
обеспечивающего
15. условия для процент 62,80 63,60 64,80 71,10 78,40 84,40 100,00 100,00 100,00 100,00
предоставления
медицинских услуг) от
средней заработной
платы в
соответствующем
регионе
Средняя заработная
плата младшего
медицинского
персонала (персонала,
обеспечивающего
16. условия для процент 32,10 33,40 34,10 42,40 53,10 65,00 100,00 100,00 100,00 100,00
предоставления
медицинских услуг) от
средней заработной
платы в
соответствующем
регионе
Ожидаемая
17. продолжительность лет 65,99 66,00 66,50 67,40 67,90 69,90 72,00 74,00 74,80 75,50
жизни при рождении
Доля врачей
18. первичного звена от проценты 47,80 48,60 49,40 50,10 50,90 51,70 51,80 51,90
общего числа врачей 37,3 39,8
19. Число дней занятости дни 326,50 324,50 327,20 328,50 329,60 330,10 330,40 330,80
койки в году 339,1 330,4
Средняя длительность
20. лечения больного в дни 14,70 14,60 13,60 12,60 11,90 11,80 11,80 11,80
стационаре 14,7 13,8
Доля пациентов,
доставленных по
экстренным
21. показаниям, от общего проценты 32,20 32,80 33,30 33,90 34,40 35,00 35,00 35,00
числа пациентов,
пролеченных в
стационарных условиях 32,2 31,5
Индикаторы структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
Доля расходов на
оказание скорой
медицинской помощи
вне медицинских
организаций от всех
расходов на программу
1. государственных проценты 6,20 6,30 4,90 4,90 4,90 5,00 5,00 5,10 5,10 5,10
гарантий бесплатного
оказания гражданам
медицинской помощи
(далее - программа
государственных
гарантий)
Доля расходов на
оказание медицинской
помощи в амбулаторных
2. условиях от всех проценты 21,70 24,40 24,40 25,90 27,30 28,80 30,20 31,70 31,70 31,70
расходов на программу
государственных
гарантий
Доля расходов на
оказание медицинской
помощи в амбулаторных
3. условиях в неотложной проценты 0,00 1,40 1,40 1,90 2,40 2,90 3,40 3,90 3,90 3,90
форме от всех
расходов на программу
государственных
гарантий
Доля расходов на
оказание медицинской
помощи в условиях
4. дневных стационаров проценты 3,90 5,00 5,00 5,80 6,60 7,40 8,20 9,00 9,00 9,00
от всех расходов на
программу
государственных
гарантий
Доля расходов на
оказание медицинской
помощи в стационарных
5. условиях от всех проценты 68,20 64,30 64,30 61,50 58,80 55,90 53,20 50,30 50,30 50,30
расходов на программу
государственных
гарантий
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи
Охват
1.1 профилактическими процент 98,50 97,06 98,50 98,50 98,50 98,50 98,50 98,50 98,50 98,50
медицинскими
осмотрами детей
Охват
диспансеризацией
1.2 детей-сирот и детей, процент 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
находящихся в трудной
жизненной ситуации
Охват
1.3 диспансеризацией процент 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
подростков
Распространенность
ожирения среди
1.4 взрослого населения процент 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00
(индекс массы тела
более 30 кг/кв. м)
Распространенность
повышенного
1.5 артериального процент Х 38,00 38,00 38,00 35,70 35,70 35,70 32,30 32,30 30,00
давления среди
взрослого населения
Распространенность
повышенного уровня
1.6 холестерина в крови процент Х 50,00 50,00 50,00 47,10 47,10 47,10 42,85 42,85 40,00
среди взрослого
населения
Распространенность
1.7 низкой физической процент Х 40,00 40,00 40,00 38,90 38,90 38,90 37,20 37,20 36,00
активности среди
взрослого населения
Распространенность
избыточного
1.8 потребления соли процент Х 50,00 50,00 50,00 47,10 47,10 47,10 42,85 42,85 40,00
среди взрослого
населения
Распространенность
недостаточного
1.9 потребления фруктов и процент Х 75,00 75,00 75,00 69,60 69,60 69,60 61,50 61,50 56,00
овощей среди
взрослого населения
Доля больных с
выявленными
1.10 злокачественными процент 41,30 49,50 51,20 52,00 52,70 53,50 54,30 55,10 55,90 56,70
новообразованиями на
I-II ст.
Охват населения
1.11 профилактическими процент 69,00 70,00 71,00 72,00 73,88 75,32 76,76 78,20 79,64 81,08
осмотрами на
туберкулез
1.12 Заболеваемость на 100 тыс. 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01
дифтерией населения
на 1 млн Менее Менее Менее Менее Менее Менее Менее Менее
1.13 Заболеваемость корью населения 0,00 0,00 1 1 1 1 1 1 1 1
случая случая случая случая случая случая случая случая
Заболеваемость на 100 тыс. Менее Менее Менее Менее Менее Менее Менее Менее
1.14 краснухой населения 0,00 1,96 1 1 1 1 1 1 1 1
случая случая случая случая случая случая случая случая
Заболеваемость на 100 тыс. Менее Менее Менее Менее Менее Менее Менее Менее
1.15 эпидемическим населения 0,00 0,00 1 1 1 1 1 1 1 1
паротитом случая случая случая случая случая случая случая случая
1.16 Заболеваемость острым на 100 тыс. 1,91 0,65 0,65 0,65 0,65 0,65 0,65 0,65 0,65 0,65
вирусным гепатитом В населения
Охват иммунизации
населения против не не не не не не не не не не
1.17 вирусного гепатита В процент менее менее менее менее менее менее менее менее менее менее
в декретированные 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95
сроки
Охват иммунизации
населения против не не не не не не не не не не
1.18 дифтерии, коклюша и процент менее менее менее менее менее менее менее менее менее менее
столбняка в 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95
декретированные сроки
Охват иммунизации не не не не не не не не не не
1.19 населения против кори процент менее менее менее менее менее менее менее менее менее менее
в декретированные 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95
сроки
Охват иммунизации не не не не не не не не не не
1.20 населения против процент менее менее менее менее менее менее менее менее менее менее
краснухи в 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95
декретированные сроки
Охват иммунизации
населения против не не не не не не не не не не
1.21 эпидемического процент менее менее менее менее менее менее менее менее менее менее
паротита в 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95
декретированные сроки
Доля ВИЧ-
инфицированных лиц,
1.22 состоящих на процент 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
диспансерном учете,
от числа выявленных
Доля больных
алкоголизмом,
1.23 повторно процент 28,60 28,50 27,76 26,40 25,05 24,70 24,35 24,01 23,67 23,34
госпитализированных в
течение года
Доля больных
наркоманиями,
1.24 повторно процент 16,13 36,40 32,24 30,73 29,23 28,73 28,24 27,76 27,29 26,82
госпитализированных в
течение года
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Доля абацилированных
больных туберкулезом
2.1 от числа больных процент 41,00 41,12 43,50 48,10 52,50 56,90 61,50 66,00 70,30 75,00
туберкулезом с
бактериовыделением
Доля ВИЧ-
инфицированных лиц,
получающих
2.2 антиретровирусную процент 43,64 38,93 40,00 40,50 41,00 41,50 42,00 42,50 43,00 43,50
терапию, от числа
состоящих на
диспансерном учете
Ожидаемая
продолжительность
жизни ВИЧ-
инфицированных лиц,
2.3 получающих лет 60,30 60,50 60,80 61,60 62,20 62,70 63,40 64,10 64,90 65,70
антиретровирусную
терапию в
соответствии с
действующими
стандартами
число
наркологи-
ческих
больных,
Число наркологических находящихся
больных, находящихся в ремиссии,
2.4 в ремиссии от 1 года на 100 9,31 8,26 8,43 8,60 8,77 8,94 9,12 9,30 9,49 9,68
до 2 лет наркологи-
ческих
больных
средне-
годового
контингента
число
наркологиче-
ских
больных,
Число наркологических находящихся
больных, находящихся в ремиссии,
2.5 в ремиссии более 2 на 100 16,67 16,30 16,51 16,73 16,92 17,11 17,40 17,69 17,89 18,10
лет наркологи-
ческих
больных
средне-
годового
контингента
число
больных
алкоголиз-
мом,
Число больных находящихся
алкоголизмом, в ремиссии,
2.6 находящихся в на 100 17,16 16,90 16,24 16,96 17,29 17,42 17,56 17,61 17,75 17,82
ремиссии от 1 года до больных
2 лет алкоголизмом
средне-
годового
контингента
число
больных
алкоголиз-
мом,
Число больных находящихся
алкоголизмом, в ремиссии,
2.7 находящихся в на 100 9,36 10,00 10,05 10,07 10,12 10,14 10,16 10,18 10,19 10,40
ремиссии более 2 лет больных
алкоголизмом
средне-
годового
контингента
Доля больных
психическими
2.8 расстройствами, процент 54,99 54,60 50,02 45,97 40,93 35,89 30,85 25,81 20,76 20,72
повторно
госпитализированных в
течение года
Смертность от на 100 тыс.
2.9 ишемической болезни населения 272,00 249,00 249,00 248,90 248,90 248,70 248,40 247,90 247,60 246,20
сердца
Смертность от на 100 тыс.
2.10 цереброваскулярных населения 174,30 163,10 163,00 162,80 162,60 162,40 162,10 162,00 161,80 161,50
заболеваний
Удельный вес больных
злокачественными
новообразованиями,
2.11 состоящих на учете с процент 43,60 43,80 44,60 46,50 48,20 50,40 52,10 53,60 54,10 54,50
момента установления
диагноза 5 лет и
более
Одногодичная
2.12 летальность больных процент 38,10 35,26 33,40 30,80 27,20 24,60 23,00 22,40 21,70 21,00
со злокачественными
новообразованиями
Доля выездов бригад
скорой медицинской
2.13 помощи со временем процент 80,11 80,80 82,70 84,50 86,40 87,20 88,10 89,00 89,90 90,00
доезда до больного
менее 30 минут
Больничная
летальность
2.14 пострадавших в процент 9,73 5,90 5,70 5,60 5,40 5,20 4,80 4,60 4,20 4,00
результате дорожно-
транспортных
происшествий
Доля станций
(отделений)
переливания крови,
2.15 обеспечивающих процент 80,00 90,00 90,00 90,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
современный уровень
качества и
безопасности
компонентов крови
Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного партнерства
Количество
реализованных
3.1 совместных Ед. 0,00 1,00 2,00 2,00 3,00 3,00 3,00 4,00 4,00 4,00
международных
проектов в области
здравоохранения
Доля учреждений
здравоохранения,
3.2 участвующих в процент 2,30 4,80 5,20 7,80 9,40 11,50 11,50 14,30 14,30 16,20
государственно-
частном партнерстве
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка
Доля обследованных
беременных женщин по
новому алгоритму
проведения
комплексной
4.1 пренатальной процент 38,33 39,50 40,00 45,00 50,00 55,00 60,00 65,00 70,00 80,00
(дородовой)
диагностики нарушений
развития ребенка от
числа поставленных на
учет в первый
триместр беременности
доля
(процент)
новорожден-
ных,
обследован-
Охват неонатальным ных на
4.2 скринингом наследствен- 99,33 99,40 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50
ные
заболевания,
от общего
числа
новорожден-
ных
доля
(процент)
новорожден-
ных,
обследован-
Охват аудиологическим ных на
4.3 скринингом аудио- 96,82 99,40 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50 99,50
логический
скрининг, от
общего
числа
новорожден-
ных
Показатель ранней случаев на
4.4 неонатальной 1000 2,67 3,63 3,35 3,25 3,20 3,15 3,05 2,90 2,80 2,70
смертности родившихся
живыми
случаев на
10 000
4.5 Смертность детей 0-17 населения 9,70 9,60 9,20 8,90 8,60 8,50 8,30 8,10 7,90 7,70
лет соответству-
ющего
возраста
доля
(процент)
женщин с
Доля женщин с преждевре-
преждевременными менными
4.6 родами, родами, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 60,00 65,00 70,00 80,00 85,00
родоразрешенных в которые
перинатальных центрах были
родоразреше-
ны в
перинаталь-
ных центрах
доля ()
выживших от
числа
Выживаемость детей, новорожден-
имевших при рождении ных,
очень низкую и родившихся
4.7 экстремально низкую с низкой и 466,67 647,06 730,00 740,00 745,00 745,00 750,00 755,00 760,00 765,00
массу тела, в экстремально
акушерском стационаре низкой
массой тела,
в акушерском
стационаре
доля
(процент)
4.8 Больничная умерших 0,09 0,18 0,16 0,14 0,14 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12
летальность детей детей от
числа
поступивших
число
детей,
которым
впервые
Первичная установлена
4.9 инвалидность у детей инвалидность 22,76 18,90 18,90 18,70 18,70 18,60 18,60 18,40 18,40 18,20
(на 10
тыс. детей
соответству-
ющего
возраста)
доля
(процент)
женщин,
принявших
решение
вынашивать
беремен-
ность,
Результативность от числа
4.10 мероприятий по женщин, н/д 4,00 5,00 6,00 7,00 9,00 10,00 11,00 13,00 15,00
профилактике абортов обратившихся
в
медицинские
организации
по поводу
прерывания
беременности
Охват пар "мать -
дитя"
4.11 химиопрофилактикой в процент 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
соответствии с
действующими
стандартами
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
Охват санаторно- не
5.1 курортным лечением процент 3,50 6,00 9,00 13,00 17,00 21,00 26,00 31,00 36,00 менее
пациентов, в том 45%
числе детей
Охват
реабилитационной не
5.2 медицинской помощью процент 1,00 1,90 4,00 6,00 9,00 12,00 15,00 17,00 21,00 менее
пациентов, в том 25%
числе детей
Охват
реабилитационной
5.3 медицинской помощью процент 68,00 70,00 72,00 73,00 74,00 75,00 78,00 80,00 82,00 85,00
детей-инвалидов от
числа нуждающихся
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
Обеспеченность коек/100
6.1 койками для оказания тыс. 0,00 0,00 6,57/1 6,57 6,57 7,23/1 7,89/1 8,55/1 9,21/1 9,86/1
паллиативной помощи взрослого 0 коек 1 коек 2 коек 3 коек 4 коек 5 коек
взрослым населения
Обеспеченность коек/100
6.2 койками для оказания тыс. 0,00 10,30 10,3/3 6,8/2 6,80 6,80 6,80 6,80 6,80 6,80
паллиативной помощи детского койки койки
детям населения
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Количество
подготовленных
специалистов по
программам
дополнительного
медицинского и
7.1 фармацевтического чел. 8 10 12 14 14 14 16 16 18 20
образования в
государственных
образовательных
учреждениях
дополнительного
профессионального
образования
Количество
подготовленных
специалистов по
программам
послевузовского
медицинского и
7.2 фармацевтического чел. 13 6 10 34 31 33 34 36 36 38
образования в
государственных
образовательных
учреждениях
дополнительного
профессионального
образования
Количество
подготовленных
специалистов по
программам
дополнительного
медицинского и
7.3 фармацевтического чел. 16 18 18 20 22 22 24 24 24 26
образования в
государственных
образовательных
учреждениях высшего
профессионального
образования
Количество
подготовленных
специалистов по
программам
дополнительного
медицинского и
7.4 фармацевтического чел. 78 80 85 90 90 90 90 90 100 100
образования в
государственных
образовательных
учреждениях среднего
профессионального
образования
Доля медицинских и
фармацевтических
специалистов,
обучавшихся в рамках
целевой подготовки
для нужд
соответствующего
субъекта Российской
Федерации,
7.7 трудоустроившихся процент 100,00 75,00 75,00 80,00 85,00 90,00 95,00 100,00 100,00 100,00
после завершения
обучения в
медицинские или
фармацевтические
организации системы
здравоохранения
соответствующего
субъекта Российской
Федерации
7.8 Доля аккредитованных процент 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00
специалистов
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях)
Удовлетворение
потребности отдельных
категорий граждан в
необходимых
лекарственных
препаратах и
медицинских изделиях,
а также
специализированных
продуктах лечебного
питания для детей-
инвалидов (от числа
лиц, имеющих право на
8.1 государственную процент 92,00 93,00 94,00 94,50 95,00 95,50 96,00 96,50 97,00 98,00
социальную помощь и
не отказавшихся от
получения социальной
услуги
лекарственными
препаратами,
изделиями
медицинского
назначения, а также
специализированными
продуктами лечебного
питания для детей-
инвалидов)
Удовлетворение спроса
на лекарственные
препараты,
предназначенные для
лечения больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной и
родственных им
тканей, гемофилией,
муковисцидозом,
гипофизарным
нанизмом, болезнью
Гоше, рассеянным
склерозом, а также
трансплантации
8.2 органов и (или) процент 96,00 96,00 97,00 97,00 98,00 98,00 98,00 98,00 98,00 98,00
тканей (от числа лиц,
включенных в
федеральный регистр
больных и больных
злокачественными
новообразованиями
лимфоидной,
кроветворной и
родственных им
тканей, гемофилией,
муковисцидозом,
гипофизарным
нанизмом, болезнью
Гоше, рассеянным
склерозом, а также
трансплантации
органов и (или)
тканей)
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении
Количество врачей на
9.1 один современный чел. 6 5 3 2 2 2 2 2 2 2
персональный
компьютер
Доля медицинских
учреждений, в которых
используются
9.2 информационные процент 51,00 95,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
системы управления
финансово-
хозяйственной
деятельностью
Доля медицинских
учреждений, в которых
9.3 используются процент 0,00 53,70 53,70 65,00 70,00 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00
информационные
системы автоматизации
работы регистратуры
Доля медицинских
учреждений, в которых
используются
информационные
9.4 системы поддержки процент 0,00 0,00 51,20 65,00 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
оказания медицинской
помощи и ведутся
карты истории болезни
пациентов в
электронном виде
Доля работников
медицинских
учреждений, прошедших
9.5 обучение процент 5,00 20,00 52,00 70,00 80,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
использованию
информационно-
коммуникационных
технологий
Доля медицинских
учреждений,
подключенных к единой
системе и оснащенных
9.6 типовым комплексом процент 16,50 21,00 53,40 70,40 85,00 92,50 98,00 100,00 100,00 100,00
программно-
технических
средств для
организации обмена
данными
Доля медицинских
учреждений,
использующих типовые
программные решения
9.7 поддержки оказания процент 12,00 38,50 60,80 70,40 85,00 92,00 100,00 100,00 100,00 100,00
медицинской помощи,
разработанные на
федеральном уровне в
рамках создания
системы
Охват учреждений
9.8 телемедицинскими процент 2,00 6,00 31,70 46,30 51,20 70,60 75,60 85,30 90,20 92,60
технологиями
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования
Магаданской области в сфере здравоохранения
Доля пациентов,
доставленных по
экстренным
10.1 показаниям, от общего проценты 32,2 31,5 32,20 32,80 33,30 33,90 34,40 35,00 35,00 35,00
числа пациентов,
пролеченных в
стационарных условиях
Доля выездов бригад
скорой медицинской
10.2 помощи в районах процент 60,00 65,00 70,00 75,00 80,00 85,00 85,00 90,00 90,00 100,00
области со временем
доезда до больного
менее 40 минут
Удовлетворенность % от
10.3 населения медицинской опрошенных 33,80 39,80 40,20 42,50 44,30 46,70 47,80 49,20 50,30 57,90
помощью
Приложение 2
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА РАСХОДОВ
ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС
МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И
ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 12.12.2013 № 1248-па)
(тыс. рублей)
Статус Наименование Источники Оценка расходов, годы
Подпрограмм финанси-
Программы рования 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Всего 4 713 489,10 8 442 154,50 9 283 987,30 8 501 530,60 8 712 465,90 8 875 887,40 9 172 400,70 9 532 747,90
федеральный 131 768,70 2 589 677,70 2 611 134,40 1 664 646,90 1 884 102,00 1 910 930,50 2 050 448,40 2 103 356,60
бюджет
областной 114 467,80 1 162 142,80 1 360 660,90 1 271 380,70 940 044,90 837 381,90 724 764,10 763 521,20
бюджет
территори- 4 367 251,60 4 690 334,00 5 292 192,00 5 545 503,00 5 888 319,00 6 127 575,00 6 397 188,20 6 665 870,10
альный фонд
ОМС
юридические 0,00 0,00 20 000,00 20 000,00 0,00 0,00 0,00 0,00
лица
иные 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
источники
Под- Профилактика Всего 1 171 093,50 1 850 382,40 2 174 240,00 2 316 287,90 2 541 641,40 2 688 355,70 2 815 381,80 2 946 986,40
про- заболеваний и
грамма формирование федеральный 30 230,80 380 434,90 403 532,60 432 180,10 454 520,90 475 909,10 502 670,30 533 523,00
1 здорового oобраза бюджет
жизни. Развитие
первичной медико- областной 5 094,80 119 321,20 127 197,80 135 917,60 143 973,50 152 679,60 162 314,90 172 750,20
санитарной помощи бюджет
территори- 1 135 767,90 1 350 626,30 1 643 509,00 1 748 190,20 1 943 147,00 2 059 767,00 2 150 396,60 2 240 713,20
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Совершенствование Всего 2 593 561,40 3 653 570,80 4 011 063,50 4 011 034,50 3 697 929,40 3 811 362,90 4 003 317,90 4 145 749,80
про- оказания
грамма специализирован- федеральный 70 864,90 589 534,00 543 721,10 575 065,90 546 042,50 561 470,40 607 279,10 606 789,60
2 ной, включая бюджет
высокотехнологи-
чную, медицинской областной 40 817,60 530 383,80 720 906,70 576 441,80 195 696,30 206 194,90 218 418,50 227 879,60
помощи, скорой, в бюджет
том числе скорой
специализирован- территори- 2 481 878,90 2 533 653,00 2 746 435,70 2 859 526,80 2 956 190,60 3 043 697,60 3 177 620,30 3 311 080,40
ной, медицинской альный фонд
помощи, ОМС
медицинской
эвакуации юридические
источники
Под- Развитие Всего 0,00 0,00 60 000,00 60 000,00 0,00 0,00 0,00 0,00
про- государственно-
грамма частного федеральный 0,00 0,00 35 000,00 35 000,00 0,00 0,00 0,00 0,00
3 партнерства бюджет
областной 0,00 0,00 5 000,00 5 000,00 0,00 0,00 0,00 0,00
бюджет
территори-
альный фонд
ОМС
юридические 0,00 0,00 20 000,00 20 000,00 0,00 0,00 0,00 0,00
лица
иные
источники
Под- Охрана здоровья Всего 650 822,60 2 221 374,70 2 316 507,90 1 074 761,50 1 127 325,50 1 041 481,20 1 088 240,10 1 128 637,80
про- матери в ребенка
грамма федеральный 20 434,70 1 252 287,30 1 260 988,80 132 858,20 138 688,40 147 232,60 154 341,40 155 803,80
4 бюджет
областной 745,00 289 165,90 290 607,00 147 535,60 148 728,30 25 260,00 26 674,60 27 506,50
бюджет
территори- 629 642,90 679 921,50 764 912,10 794 367,70 839 908,80 868 988,60 907 224,10 945 327,50
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Развитие Всего 119 962,90 307 840,70 355 375,00 510 717,80 807 626,10 779 015,80 840 015,80 855 989,10
про- медицинской
грамма реабилитация а федеральный 0.00 148 895,80 185 622,40 308 111,00 565 354,40 534 283,90 580 959,30 588 293,10
5 санаторно- бюджет
курортного
лечения, в том областной 0,00 32 811,70 32 418,00 59 188,50 93 199,10 89 610,10 97 109,30 98 947,00
числе детям бюджет
территори- 114 962,90 126 133,20 137 334,60 143 418,30 149 072,60 155 121,80 161 947,20 168 749,00
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Оказание Всего 0,00 24 456,10 25 415,20 26 486,10 27 037,00 27 334,80 28 150,00 28 650,00
про- паллиативной
грамма помощи, в том федеральный 0,00 864,00 900,00 1 000,00 1 080,00 1 170,00 1 260,00 1 260,00
6 числе детям бюджет
областной 0,00 23 592,10 24515,20 25 486,10 25 957,00 26 164,80 26 890,00 27 390,00
бюджет
территори-
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Кадровое Всего 15 094,90 61 837,50 64 682,90 67 175,60 70 020,20 74 458,10 78 749,00 82 868,60
про- обеспечение
грамма системы федеральный 0,00 23 187,40 24 949,60 26 621,20 28 404,80 30 364,80 32 247,40 34 053,20
7 здравоохранения бюджет
областной 15 094,90 38 650,10 39 733,30 40 554,40 41 615,40 44 093,30 46 501,60 48 815,40
бюджет
территори-
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Совершенствование Всего 161 653,10 213 347,00 227 135,00 241 722,60 257 996,00 275 352,20 293 864,40 313 611,10
про- системы
грамма лекарственного федеральный 110 238,30 121 571,20 129 534,00 137 925,50 147 607,30 157 950,80 169 002,50 180 811,80
8 обеспеченна, в бюджет
том числе в
амбулаторных областной 51 414,80 91 775,80 97 601,00 103 797,10 110 388,70 117 401,40 124 861,90 132 799,30
условиях бюджет
территори-
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Развитие Всего 1 300,70 109 345,30 49 567,80 39 344,60 28 890,30 24 526,70 24 681,70 30 255,10
про- информатизации в
грамма здравоохранении федеральный 0,00 72 903,10 26 885,90 15 885,00 2 403,70 2 548,90 2 688,40 2 822,10
9 бюджет
областной 1 300,70 36 442,20 22 681,90 23 459,60 26 486,60 21 977,80 21 993,30 27 433,00
бюджет
территори-
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Под- Совершенствование Всего 0,00 0,00 0,00 154 000,00 154 000,00 154 000,00 0,00 0,00
про- системы
грамма территориального федеральный
10 планировании бюджет
Магаданской
области в сфере областной 0,00 0,00 0,00 154 000,00 154 000,00 154 000,00 0,00 0,00
здравоохранении бюджет
территори-
альный фонд
ОМС
юридические
лица
иные
источники
Приложение № 3
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 1 "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
Источник Объем финансирования (тыс. руб.)
№ п/п Мероприятия Исполнители финансирования
Всего: 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1. Основное мероприятие 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей.
Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей
1.1. Изготовление, Всего 15 778,7 167,7 1 920,0 2 019,0 2 125,0 2 231,0 2 336,0 2 439,0 2 541,0
размещение в СМИ
информационных федеральный 0,0
материалов, бюджет
социальной рекламы
о факторах риска областной
хронических бюджет, всего, 15 778,7 167,7 1 920,0 2 019,0 2 125,0 2 231,0 2 336,0 2 439,0 2 541,0
неинфекционных в том числе:
заболеваний и
пропаганде ДЗАМО областной 15 778,7 167,7 1 920,0 2 019,0 2 125,0 2 231,0 2 336,0 2 439,0 2 541,0
здорового образа бюджет
жизни,
приобретение УКАМО областной 0,0 в рамках реализации п. 2.34 мероприятий
кинофильмов бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
антинаркотической
тематики территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.2. Создание и Всего 4 594,6 55,6 560,0 588,0 617,0 648,0 679,0 709,0 738,0
размещение
наружной рекламы и федеральный 0,0
информационно- бюджет
просветительских
материалов, областной
баннеров, бюджет, всего, 4 594,6 55,6 560,0 588,0 617,0 648,0 679,0 709,0 738,0
передвижных в том числе:
стендов по
вопросам здорового ДЗАМО областной 4 594,6 55,6 560,0 588,0 617,0 648,0 679,0 709,0 738,0
образа жизни, в бюджет
том числе по
вопросам ОЦМП областной 0,0 в рамках текущего финансирования
профилактики бюджет
алкоголизма,
наркомании, ДОАМО областной 0,0 в рамках реализации п. 2.13 мероприятий ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
табакокурения, бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.3. Приобретение и Всего 9 463,4 59,4 1 160,0 1 218,0 1 279,0 1 343,0 1 406,0 1 468,0 1 530,0
издание учебной,
популярной и федеральный 0,0
методической бюджет
литературы, брошюр
и буклетов по областной
пропаганде бюджет, всего, 9 463,4 59,4 1 160,0 1 218,0 1 279,0 1 343,0 1 406,0 1 468,0 1 530,0
здорового образа и в том числе:
антинаркотической
направленности ДЗАМО, ОЦМП областной 9 463,4 59,4 1 160,0 1 218,0 1 279,0 1 343,0 1 406,0 1 468,0 1 530,0
жизни для бюджет
педагогов, детей,
молодежи, ОЦМП областной 0,0 в рамках текущего финансирования
родителей и бюджет
медицинских
работников, ДОАМО областной 0,0 в рамках реализации п. 2.2 мероприятий ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
приобретение копий бюджет
документальных
фильмов, УДМ областной 0,0 в рамках реализации п. 2.25 мероприятий ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
пропагандирующих бюджет
здоровый образ
жизни УК областной 0,0 в рамках реализации пп. 2.29, 2.32 мероприятий ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.4. Проведение Всего 2 300,0 0,0 400,0 400,0 400,0 400,0 200,0 240,0 260,0
кампаний и акций,
направленных на федеральный 0,0
формирование бюджет
здорового образа
жизни, в т.ч. областной
ежегодных бюджет, всего, 2 300,0 400,0 400,0 400,0 400,0 200,0 240,0 260,0
антинаркотических в том числе:
акций, Единого
Всемирного Дня ДЗАМО областной 2 300,0 400,0 400,0 400,0 400,0 200,0 240,0 260,0
профилактики бюджет
табакокурения
"День без ДЗАМО, МОНД областной 0,0 в рамках реализации п. 2.8 мероприятий
сигареты", Единого бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
дня профилактики
табакокурения, ДЗАМО, МОНД областной 0,0 в рамках реализации пп. 2.18, 2.23 мероприятий
алкоголя и бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
наркомании среди
детей и молодежи ДОАМО областной 0,0 в рамках реализации п. 2.1 мероприятий
бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
УДМ областной 0,0 в рамках реализации п. 2.9 мероприятий
бюджет ОЦП "Молодежь" (608-па)
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.5. Ресурсное Всего 105,0 0,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0
сопровождение
созданного федеральный 0,0
интернет-сайта бюджет
(www.tv.kolyma.ru)
для населения, областной
освещающего бюджет, всего, 105,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0
вопросы здорового в том числе:
образа жизни,
преодоления ДЗАМО, ОЦМП областной 105,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0 15,0
курения табака и бюджет
размещения
информации о УДМ областной 0,0 в рамках реализации п. 2.26 мероприятий
доступных службах бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
для отказа от
курения территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.6. Проведение Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
областной школы
волонтеров "За федеральный 0,0
здоровый образ бюджет
жизни"
ДО, УК, КФиС,
МОНД, РУФСКН МО областной 0,0 в рамках реализации п. 2.6 мероприятий
(по бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
согласованию)
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.7. Проведение Всего 3 720,0 0,0 499,0 513,8 530,9 530,9 539,9 548,6 556,9
социально-
гигиенического федеральный 0,0
мониторинга бюджет
распространенности
факторов риска областной
развития бюджет, всего, 3 720,0 499,0 513,8 530,9 530,9 539,9 548,6 556,9
неинфекционных в том числе:
заболеваний среди
населения ДЗАМО, УДМ, областной 2 100,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0
Магаданской ДОАМО, КФиС бюджет
области,
социологических ДЗАМО, областной 700,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
обследований по Роспотребнадзор бюджет
вопросам ЗОЖ
ДЗАМО, ОЦМП областной 920,0 99,0 113,8 130,9 130,9 139,9 148,6 156,9
бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.8. Внедрение в Всего 70 164,7 6 916,5 7 868,8 8 231,9 8 605,5 8 989,5 9 425,4 9 851,8 10 275,3
деятельность
кабинетов и федеральный 0,0
отделений бюджет
медицинской
профилактики ДЗАМО, ТФОМС, областной 4 490,2 606,5 606,5 606,5 606,5 648,4 688,6 727,2
медицинских ОЦМП бюджет
организаций и
Центра здоровья ОЦМП территориальный 65 674,5 6 916,5 7 262,3 7 625,4 7 999,0 8 383,0 8 777,0 9 163,2 9 548,1
технологий фонд ОМС
выявления факторов
риска, юридические 0,0
профилактического лица
индивидуального и
группового
консультирования
(организация школ
здоровья).
Оснащение и
оформление иные источники 0,0
площадей
медицинских
учреждений
наглядными
материалами
1.9. Организация Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
кабинетов и
отделений федеральный 0,0
медицинской бюджет
профилактики в
учреждениях, ДЗАМО, ОЦМП областной 0,0 в рамках текущего финансирования
оказывающих бюджет
первичную медико-
санитарную помощь территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.10. Оснащение Всего 23 273,2 0,0 3 210,0 3 435,0 3 675,6 3 933,0 2 805,6 3 002,0 3 212,0
медицинским
оборудованием ДЗАМО федеральный 18 642,7 2 675,0 2 862,5 3 063,0 3 277,5 2 104,2 2 251,5 2 409,0
кабинетов и бюджет
отделений
медицинской ДЗАМО областной 4 630,5 535,0 572,5 612,6 655,5 701,4 750,5 803,0
профилактики, ОЦМП бюджет
в соответствии с
порядками оказания территориальный 0,0
медицинской помощи фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.11. Оснащение Всего 28 640,5 17 389,7 1 305,6 1 404,9 1 498,5 1 599,1 1 709,7 1 815,5 1 917,5
медицинским
оборудованием ГБУЗ ДЗАМО федеральный 28 640,5 17 389,7 1 305,6 1 404,9 1 498,5 1 599,1 1 709,7 1 815,5 1 917,5
"МОНД" в целях бюджет
реализации
мероприятий, ДЗАМО областной 0,0 в рамках реализации п. 4 мероприятий
направленных на бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
формирование ЗОЖ,
включая сокращение территориальный 0,0
потребления фонд ОМС
алкоголя и табака
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.12. Приобретение Всего 5 111,3 5 111,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
дорогостоящих
медикаментов ДЗАМО федеральный 5 111,3 5 111,3
нового поколения, бюджет
применяющихся в
лечении ДЗАМО областной 0,0 в рамках реализации пп. 3.3 и 3.4 мероприятий
наркотических бюджет ОЦП "Комплексные меры" (769-па)
зависимостей,
входящих в территориальный 0,0
перечень ЖНВЛП, фонд ОМС
оснащение ГБУЗ
"МОНД" и ЛПУ юридические 0,0
Магаданской лица
области тест-
наборами для
определения
наркотиков в
биологических
жидкостях в целях
реализации иные источники 0,0
мероприятий,
направленных на
формирование ЗОЖ,
включая сокращение
потребления
алкоголя и табака
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
1.13. Повышение уровня ДЗАМО, ОЦМП, Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
физической КФиС
активности
населения, в том федеральный 0,0
числе: бюджет
областной 0,0
бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
- проведение Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
комплексных
спортивно-массовых федеральный 0,0
мероприятий бюджет
ДЗАМО, ОЦМП областной 0,0 в рамках текущего финансирования
бюджет
областной в рамках реализации раздела 1 мероприятий Подпрограммы
КФиС бюджет 0,0 "Развитие массовой физ-ры и спорта",
ОЦП "Развитие физ-ры, спорта и туризма" (643-па)
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
- строительство Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
плоскостных
спортивных федеральный 0,0
сооружений бюджет
(волейбольные,
баскетбольные, областной в рамках реализации пп. 1, 4, 5, 7, 8, 9 мероприятий
хоккейные КФиС бюджет 0,0 Подпрограммы "Обеспечение процесса физ. подготовки и спорта",
площадки) ОЦП "Развитие физ-ры, спорта и туризма" (643-па)
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.14. Оптимизация Всего 13 333,6 0,0 1 586,0 1 675,0 1 777,0 1 884,0 2 014,0 2 138,9 2 258,7
питания населения
федеральный 0,0
бюджет
ДЗАМО, областной 13 333,6 1 586,0 1 675,0 1 777,0 1 884,0 2 014,0 2 138,9 2 258,7
Роспотребнадзор бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.15. Внедрение программ Всего 4 714,0 50,0 630,0 630,0 630,0 630,0 673,5 715,2 755,3
борьбы с вредными
привычками, федеральный 0,0
пропаганды бюджет
здорового образа
жизни, ДЗАМО областной 4 714,0 50,0 630,0 630,0 630,0 630,0 673,5 715,2 755,3
рационализации бюджет
питания среди
детей и подростков территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.16. Профилактика Всего 2 739,0 0,0 388,0 260,0 423,0 285,0 461,0 461,0 461,0
суицидального
поведения федеральный 0,0
бюджет
ДЗАМО областной 2 739,0 388,0 260,0 423,0 285,0 461,0 461,0 461,0
бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.17. Оснащение Всего 2 400,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0
оборудованием
антикризисных федеральный 2 160,0 270,0 270,0 270,0 270,0 270,0 270,0 270,0 270,0
кабинетов бюджет
ДЗАМО областной 240,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0
бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
1.18. Проведение Всего 7 405,3 0,0 4 203,2 452,3 482,6 514,9 550,4 584,6 617,3
капитальных
ремонтов, в том федеральный 3 782,9 3 782,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
числе бюджет
осуществление
мероприятий по областной 3 622,4 420,3 452,3 482,6 514,9 550,4 584,6 617,3
повышению бюджет
безопасности, в ДЗАМО, ОЦМП
Областном центре территориальный 0,0
медицинской фонд ОМС
профилактики
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Итого по основному Всего 193 743,3 30 050,2 24 045,6 21 142,9 22 359,1 23 303,4 23 115,5 24 288,6 25 438,0
мероприятию 1:
федеральный 58 337,4 22 771,0 8 033,5 4 537,4 4 831,5 5 146,6 4 083,9 4 337,0 4 596,5
бюджет
областной 69 731,4 362,7 8 749,8 8 980,1 9 528,6 9 773,8 10 254,6 10 788,4 11 293,4
бюджет
территориальный 65 674,5 6 916,5 7 262,3 7 625,4 7 999,0 8 383,0 8 777,0 9 163,2 9 548,1
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2. Основное мероприятие 2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику
2.1. Организация и Всего 83 594,1 8 119,7 8 757,7 9 423,4 10 054,8 10 728,4 11 468,6 12 179,7 12 861,8
проведение
иммунизации федеральный 69 698,2 6 813,2 7 296,9 7 851,5 8 377,6 8 938,9 9 555,6 10 148,1 10 716,4
бюджет
областной 13 895,9 1 306,5 1 460,8 1 571,9 1 677,2 1 789,5 1 913,0 2 031,6 2 145,4
бюджет
ДЗАМО
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Итого по основному Всего 83 594,1 8 119,7 8 757,7 9 423,4 10 054,8 10 728,4 11 468,6 12 179,7 12 861,8
мероприятию 2:
федеральный 69 698,2 6 813,2 7 296,9 7 851,5 8 377,6 8 938,9 9 555,6 10 148,1 10 716,4
бюджет
областной 13 895,9 1 306,5 1 460,8 1 571,9 1 677,2 1 789,5 1 913,0 2 031,6 2 145,4
бюджет
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
3. Основное мероприятие 3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С
Всего 10 854,7 0,0 1 374,7 1 420,0 1 480,0 1 540,0 1 600,0 1 690,0 1 750,0
федеральный 0,0
бюджет
Информирование областной 10 854,7 1 374,7 1 420,0 1 480,0 1 540,0 1 600,0 1 690,0 1 750,0
населения о ДЗА МО, Центр бюджет
3.1. профилактике ВИЧ, СПИД
вирусных гепатитов территориальный 0,0
В и С фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Раннее выявление Всего 18 605,0 646,6 2 192,5 2 315,2 2 435,1 2 558,4 2 686,9 2 823,2 2 947,1
инфицированных
ВИЧ, вирусными федеральный 6 615,0 646,6 692,5 745,2 795,1 848,4 906,9 963,2 1 017,1
гепатитами В и С, бюджет
в том числе
приобретение областной 11 990,0 1 500,0 1 570,0 1 640,0 1 710,0 1 780,0 1 860,0 1 930,0
диагностических бюджет
3.3. средств для ДЗАМО, Центр
выявления и СПИД территориальный 0,0
мониторинга фонд ОМС
лечения лиц,
инфицированных юридические 0,0
вирусами лица
иммунодефицита
человека и иные источники 0,0
гепатитов В и С
Всего 29 459,7 646,6 3 567,2 3 735,2 3 915,1 4 098,4 4 286,9 4 513,2 4 697,1
федеральный 6 615,0 646,6 692,5 745,2 795,1 848,4 906,9 963,2 1 017,1
бюджет
областной 22 844,7 2 874,7 2 990,0 3 120,0 3 250,0 3 380,0 3 550,0 3 680,0
Итого по основному бюджет
мероприятию 3:
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
4. Основное мероприятие 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний,
патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей
Всего 258 015,4 27 172,6 28 531,2 29 957,8 31 425,7 32 934,1 34 482,0 36 000,0 37 512,0
федеральный 0,0
бюджет
Проведение областной 0,0
диспансеризации бюджет
4.1. взрослого ДЗАМО, ТФОМС
населения территориальный 258 015,4 27 172,6 28 531,2 29 957,8 31 425,7 32 934,1 34 482,0 36 000,0 37 512,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Всего 30 513,6 3 213,5 3 374,2 3 542,9 3 716,5 3 894,9 4 078,0 4 257,4 4 436,2
федеральный 0,0
бюджет
Проведение областной 0,0
диспансеризации бюджет
4.2. 14-летних ДЗАМО, ТФОМС
подростков территориальный 30 513,6 3 213,5 3 374,2 3 542,9 3 716,5 3 894,9 4 078,0 4 257,4 4 436,2
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Всего 17 665,3 1 860,0 1 953,0 2 051,0 2 152,0 2 255,0 2 361,0 2 464,9 2 568,4
федеральный 0,0
бюджет
Проведение
диспансеризации областной 0,0
детей-сирот и бюджет
4.3. детей, оставшихся ДЗАМО, ТФОМС
без попечения территориальный 17 665,3 1 860,0 1 953,0 2 051,0 2 152,0 2 255,0 2 361,0 2 464,9 2 568,4
родителей фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Оснащение Всего 7 000,0 0,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0
кабинетов
неотложной федеральный 0,0
медицинской помощи бюджет
в учреждениях,
оказывающих областной 7 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0 1 000,0
первичную медико- ДЗАМО, бюджет
4.4. санитарную подведомственные
помощь, учреждения территориальный 0,0
необходимым фонд ОМС
оборудованием в
соответствии с юридические 0,0
порядками оказания лица
медицинской помощи
иные источники 0,0
4.5. Обеспечение Всего 351 454,5 858,5 40 512,0 43 348,0 46 383,0 49 630,0 53 104,0 56 821,0
работы
"врачебных федеральный 0,0
бригад" бюджет
Магаданской
областной областной 351 454,5 858,5 40 512,0 43 348,0 46 383,0 49 630,0 53 104,0 56 821,0
больницы и бюджет
Детской больницы
в целях оказания территори-
населению, альный фонд
проживающему в ОМС
районах
Магаданской юридические
области, лица
практической
медицинской иные
помощи источники
(консультативные
приемы,
профосмотры), в
том числе в
рамках
приоритетного
национального
проекта
"Здоровье"
(п. 4.5 в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Всего 185 676,0 0,0 29 558,0 29 906,0 33 710,0 28 628,0 21 097,0 19 354,0 23 423,0
Оснащение федеральный 167 108,0 26 602,0 26 915,0 30 339,0 25 765,0 18 987,0 17 419,0 21 081,0
медицинским бюджет
оборудованием
государственных областной 18 568,0 2 956,0 2 991,0 3 371,0 2 863,0 2 110,0 1 935,0 2 342,0
учреждений, ДЗАМО, бюджет
4.6. подведомственных подведомственные
ДЗАМО, оказывающих учреждения территориальный 0,0
первичную медико- фонд ОМС
санитарную помощь,
в том числе юридические 0,0
сельским жителям лица
иные источники 0,0
Проведение Всего 3 237 281,7 2 567,1 375 344,4 403 870,6 430 929,9 459 802,2 491 528,6 522 003,3 551 235,6
капитальных
ремонтов, в том федеральный 2 911 243,1 337 810,0 363 483,5 387 836,9 413 822,0 442 375,7 469 803,0 496 112,0
числе бюджет
осуществление
мероприятий по областной 326 038,6 2 567,1 37 534,4 40 387,1 43 093,0 45 980,2 49 152,9 52 200,3 55 123,6
повышению бюджет
безопасности, в
государственных ДЗАМО, территориальный 0,0
4.7. учреждениях, подведомственные фонд ОМС
оказывающих учреждения
первичную медико- юридические 0,0
санитарную помощь, лица
в том числе
сельским жителям
(включая
разработку ПСД и иные источники 0,0
осуществление
строительного
контроля)
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Всего 13 846 206,0 1 093 460,3 1 303 215,6 1 593 727,5 1 695 968,0 1 888 418,0 2 002 466,0 2 090 573,1 2 178 377,5
Развитие первичной
медико-санитарной федеральный 0,0
помощи, в том бюджет
числе сельским
жителям. Развитие областной 0,0
системы раннего ТФ ОМС, бюджет
4.8. выявления подведомственные
заболеваний, учреждения территориальный 13 846 206,0 1 093 460,3 1 303 215,6 1 593 727,5 1 695 968,0 1 888 418,0 2 002 466,0 2 090 573,1 2 178 377,5
патологических фонд ОМС
состояний и
факторов риска их юридические 0,0
развития лица
иные источники 0,0
Всего 17 933 812,5 1 129 132,0 1 783 488,4 2 107 403,8 2 245 285,1 2 466 562,2 2 610 116,6 2 732 473,7 2 859 350,7
федеральный 3 078 351,1 364 412,0 390 398,5 418 175,9 439 587,0 461 362,7 487 222,0 517 193,0
бюджет
областной 703 061,1 3 425,6 82 002,4 87 726,1 93 847,0 99 473,2 105 366,9 111 956,3 119 263,6
Итого по основному бюджет
мероприятию 4:
территориальный 14 152 400,3 1 125 706,4 1 337 074,0 1 629 279,2 1 733 262,2 1 927 502,0 2 043 387,0 2 133 295,4 2 222 894,1
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Основное мероприятие 5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами
лечебного питания для детей в амбулаторных условиях
Обеспечение Всего 207 566,1 0,0 23 984,9 25 663,8 27 460,3 29 382,6 31 439,4 33 640,1 35 995,0
специальными
молочными федеральный 0,0
продуктами питания бюджет
отдельных
категорий детей областной 207 566,1 23 984,9 25 663,8 27 460,3 29 382,6 31 439,4 33 640,1 35 995,0
первых трех лет бюджет
жизни (детей
первого года территориальный 0,0
жизни, находящихся фонд ОМС
на искусственном
5.1. вскармливании; по ДЗА МО юридические 0,0
медицинским лица
показаниям детей
второго и третьего
года жизни,
относящихся к
коренным
малочисленным иные источники 0,0
народам Севера; из
малоимущих семей;
из многодетных
семей)
Всего 2 150,4 0,0 248,6 265,9 284,5 304,4 325,7 348,5 372,8
Обеспечение
цельным коровьим федеральный 0,0
молоком отдельных бюджет
категорий детей
первых трех лет областной 2 150,4 248,6 265,9 284,5 304,4 325,7 348,5 372,8
жизни, относящихся бюджет
5.2. к коренным ДЗАМО, ДБ
малочисленным территориальный 0,0
народам Севера; из фонд ОМС
малоимущих семей;
из многодетных юридические 0,0
семей лица
иные источники 0,0
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
Всего 209 716,5 0,0 24 233,5 25 929,7 27 744,8 29 687,0 31 765,1 33 988,6 36 367,8
федеральный 0,0
бюджет
областной 209 716,5 24 233,5 25 929,7 27 744,8 29 687,0 31 765,1 33 988,6 36 367,8
Итого по основному бюджет
мероприятию 5:
территориальный 0,0
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
6. Основное мероприятие 6. Оказание первичной медико-санитарной помощи застрахованным гражданам за пределами Магаданской области
Всего 54 043,0 3 145,0 6 290,0 6 605,0 6 929,0 7 262,0 7 603,0 7 938,0 8 271,0
федеральный 0,0
Оказание первичной бюджет
медико-санитарной
помощи областной 0,0
застрахованным бюджет
6.1. гражданам за ТФОМС
пределами территориальный 54 043,0 3 145,0 6 290,0 6 605,0 6 929,0 7 262,0 7 603,0 7 938,0 8 271,0
Магаданской фонд ОМС
области
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
Всего 18 504 369,1 1 171 093,5 1 850 382,4 2 174 240,0 2 316 287,9 2 541 641,4 2 688 355,7 2 815 381,8 2 946 986,4
федеральный 3 213 001,7 30 230,8 380 434,9 403 532,6 432 180,1 454 520,9 475 909,1 502 670,3 533 523,0
бюджет
областной
бюджет, в том 1 019 249,6 5 094,8 119 321,2 127 197,8 135 917,6 143 973,5 152 679,6 162 314,9 172 750,2
В целом по числе
подпрограмме
территориальный 14 272 117,8 1 135 767,9 1 350 626,3 1 643 509,6 1 748 190,2 1 943 147,0 2 059 767,0 2 150 396,6 2 240 713,2
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные источники 0,0
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Приложение № 4
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 2
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 31.10.2013 № 1042-па,
от 20.11.2013 № 1160-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
№ Наименование Источник Объем финансирования (тыс. руб.)
п/п мероприятий Исполнители финанси-
рования Всего: 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Основное мероприятие 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Всего 68 473,9 6 529,5 7 187,8 7 734,1 8 252,3 8 805,1 9 412,7 9 996,3 10 556,1
федеральный 66 795,8 6 529,5 6 993,1 7 524,6 8 028,7 8 566,6 9 157,7 9 725,5 10 270,1
бюджет
Приобретение
туберкулина для областной 1 678,1 194,7 209,5 223,6 238,5 255,0 270,8 286,0
осуществления бюджет
1.1. ежегодной ДЗАМО
туберкулинодиагно- территори- 0,0
стики среди детей альный фонд
и подростков ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 3 175,1 0,0 368,4 396,4 423,0 451,3 482,5 512,4 541,1
Проведение
профилактических федеральный 0,0
противотуберкулез- бюджет
ных мероприятий
среди групп областной 3 175,1 368,4 396,4 423,0 451,3 482,5 512,4 541,1
повышенного риска бюджет
1.2. заболевания ДЗАМО
туберкулезом территори- 0,0
(приобретение альный фонд
дезинфекционных ОМС
средств для
обработки очагов юридические 0,0
заболеваний) лица
иные 0,0
источники
Всего 60 857,8 0,0 7 073,3 7 510,9 8 120,8 8 664,9 9 262,8 9 837,1 10 388,0
Приобретение федеральный 0,0
современных бюджет
специфических
лекарственных областной 60 857,8 7 073,3 7 510,9 8 120,8 8 664,9 9 262,8 9 837,1 10 388,0
средств для бюджет
1.3. лечения ДЗАМО
туберкулеза и территори- 0,0
проведения альный фонд
химиопрофилактики ОМС
в очагах
заболевания юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 102 310,4 842,0 10 745,2 10 745,2 9 789,0 9 789,0 9 789,0 26 496,0 24 115,0
федеральный 91 319,4 9 670,2 9 670,2 8 810,0 8 810,0 8 810,0 23 846,0 21 703,0
бюджет
Оснащение ДЗАМО, областной 10 991,0 842,0 1 075,0 1 075,0 979,0 979,0 979,0 2 650,0 2 412,0
противотуберкулез- подведом- бюджет
1.4. ных учреждений ственные
медицинским противо- территори- 0,0
оборудованием туберкулез- альный фонд
ные ОМС
учреждения
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Итого по Всего 234 817,2 7 371,5 25 374,7 26 386,6 26 585,1 27 710,3 28 947,0 46 841,8 45 600,2
основному
мероприятию 1: федеральный 158 115,2 6 529,5 16 663,3 17 194,8 16 838,7 17 376,6 17 967,7 33 571,5 31 973,1
бюджет
областной 76 702,0 842,0 8 711,4 9 191,8 9 746,4 10 333,7 10 979,3 13 270,3 13 627,1
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С
Всего 88 970,7 6 485,9 9 563,1 10 289,8 10 979,3 11 730,9 12 540,2 13 317,8 14 063,7
Организация
профилактики федеральный 66 420,1 6 485,9 6 946,4 7 474,3 7 975,1 8 525,4 9 113,6 9 678,7 10 220,7
профессиональных бюджет
заражений и
приобретение областной 22 550,6 2 616,7 2 815,5 3 004,2 3 205,5 3 426,6 3 639,1 3 843,0
антивирусных бюджет
2.1. препаратов для ДЗАМО
профилактики и территори- 0,0
лечения лиц, альный фонд
инфицированных ОМС
вирусами
иммунодефицита юридические 0,0
человека и лица
гепатитов В и С
иные 0,0
источники
Всего 15 845,0 0,0 8 000,0 981,0 1 366,0 981,0 2 207,0 1 210,0 1 100,0
федеральный 14 260,0 7 200,0 883,0 1 229,0 883,0 1 986,0 1 089,0 990,0
бюджет
Оснащение областной 1 585,0 800,0 98,0 137,0 98,0 221,0 121,0 110,0
медицинским ДЗАМО, бюджет
2.2. оборудованием подведом-
Центра СПИД и ственные территори- 0,0
лабораторий СПИД учреждения альный фонд
в ЦРБ ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Итого по
основному Всего 104 815,7 6 485,9 17 563,1 11 270,8 12 345,3 12 711,9 14 747,2 14 527,8 15 163,7
мероприятию 2:
федеральный 80 680,1 6 485,9 14 146,4 8 357,3 9 204,1 9 408,4 11 099,6 10 767,7 11 210,7
бюджет
областной
бюджет, в 24 135,6 3 416,7 2 913,5 3 141,2 3 303,5 3 647,6 3 760,1 3 953,0
том числе
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным
Всего 99 433,0 0,0 28 700,0 14 000,0 28 000,0 3 522,0 3 522,0 5 395,0 16 294,0
федеральный 89 490,0 25 830,0 12 600,0 25 200,0 3 170,0 3 170,0 4 855,0 14 665,0
бюджет
Развитие медико- областной 9 943,0 2 870,0 1 400,0 2 800,0 352,0 352,0 540,0 1 629,0
социальной бюджет
3.1. реабилитации ДЗАМО, МОНД
наркологических территори- 0,0
больных альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 99 433,0 0,0 28 700,0 14 000,0 28 000,0 3 522,0 3 522,0 5 395,0 16 294,0
федеральный 89 490,0 25 830,0 12 600,0 25 200,0 3 170,0 3 170,0 4 855,0 14 665,0
бюджет
областной 9 943,0 2 870,0 1 400,0 2 800,0 352,0 352,0 540,0 1 629,0
Итого по бюджет
основному
мероприятию 3: территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
Всего 10 102,5 0,0 1 167,4 1 249,1 1 336,5 1 430,1 1 530,2 1 637,3 1 751,9
федеральный 0,0
Приобретение бюджет
современных
лекарственных областной 10 102,5 1 167,4 1 249,1 1 336,5 1 430,1 1 530,2 1 637,3 1 751,9
средств бюджет
4.1. направленного ДЗАМО, МОПНД
действия для территори- 0,0
лечения больных с альный фонд
психическими ОМС
расстройствами
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 3 041,0 0,0 1 017,0 705,0 244,0 300,0 175,0 300,0 300,0
федеральный 2 736,0 915,0 634,0 220,0 270,0 157,0 270,0 270,0
бюджет
Оснащение
Психоневрологичес- областной 305,0 102,0 71,0 24,0 30,0 18,0 30,0 30,0
кого диспансера бюджет
4.2. оборудованием ДЗАМО, МОПНД
согласно порядков территори- 0,0
оказания альный фонд
медицинской ОМС
помощи
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 13 143,5 0,0 2 184,4 1 954,1 1 580,5 1 730,1 1 705,2 1 937,3 2 051,9
федеральный 2 736,0 915,0 634,0 220,0 270,0 157,0 270,0 270,0
бюджет
областной 10 407,5 1 269,4 1 320,1 1 360,5 1 460,1 1 548,2 1 667,3 1 781,9
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 4: территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями
Обеспечение Всего 37 359,4 0,0 4 293,8 4 594,4 4 916,0 5 260,1 5 628,3 6 223,0 6 443,8
стационарных
отделений, федеральный 0,0
оказывающих бюджет
помощь
кардиологическим областной 37 359,4 4 293,8 4 594,4 4 916,0 5 260,1 5 628,3 6 223,0 6 443,8
больным, ДЗАМО, бюджет
отделений скорой подведом-
5.1. медицинской ственные территори- 0,0
помощи ЛПУ, учреждения альный фонд
Станции скорой ОМС
медицинской
помощи юридические 0,0
современными лица
гипотензивными
препаратами и иные
тромболитиками источники 0,0
Всего 1 579 785,6 120 639,0 175 281,0 185 500,2 196 224,6 207 476,0 219 277,5 231 405,5 243 981,8
Оснащение
расходными федеральный 0,0
материалами, бюджет
изделиями
медицинского областной 652 666,5 23 000,0 72 760,0 77 853,2 83 302,9 89 134,1 95 373,5 102 049,7 109 193,1
назначения и ДЗАМО, бюджет
5.2. лекарственными ТФОМС, МОБ
препаратами территори- 927 119,1 97 639,0 102 521,0 107 647,0 112 921,7 118 341,9 123 904,0 129 355,8 134 788,7
Магаданской альный фонд
областной ОМС
больницы в целях
функционирования юридические 0,0
областного лица
сосудистого
центра иные 0,0
источники
Всего 253 300,0 0,0 102 100,0 44 200,0 24 000,0 23 600,0 22 700,0 24 500,0 12 200,0
Оснащение
Магаданской федеральный 227 970,0 91 890,0 39 780,0 21 600,0 21 240,0 20 430,0 22 050,0 10 980,0
областной бюджет
больницы
медицинским областной 25 330,0 10 210,0 4 420,0 2 400,0 2 360,0 2 270,0 2 450,0 1 220,0
оборудованием в бюджет
5.3. целях организации ДЗАМО, МОБ
и территори- 0,0
функционирования альный фонд
Областного ОМС
сосудистого
центра юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 5 600,0 0,0 800,0 800,0 800,0 800,0 800,0 800,0 800,0
федеральный 0,0
бюджет
Подготовка
медицинских областной 5 600,0 800,0 800,0 800,0 800,0 800,0 800,0 800,0
кадров для бюджет
5.4. оказания ДЗАМО, МОБ
медицинской территори- 0,0
помощи больным альный фонд
сосудистыми ОМС
заболеваниями
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Проведение
организационно-
методической
работы, включая
участие в
подготовке
проведения областной
5.5. конференций и ДЗАМО, МОБ бюджет 0,0 в рамках текущего финансирования
совещаний по
актуальным
вопросам оказания
медицинской
помощи больным с
сосудистыми
заболеваниями
Оказание
координационной и
организационно-
методической
помощи
специалистами
Областного
сосудистого
центра
государственным
учреждениям
здравоохранения,
оказывающим областной
5.6. первичную медико- ДЗАМО, МОБ бюджет 0,0 в рамках текущего финансирования
санитарную
(первичную
доврачебную,
первичную
врачебную,
первичную
специализированную
медицинскую
помощь) и
специализированную
помощь больным
с сосудистыми
заболеваниями
Всего 1 699 522,4 178 984,2 187 933,4 197 330,1 206 999,2 216 935,2 227 131,2 237 124,9 247 084,2
федеральный 0,0
бюджет
Совершенствование
системы оказания областной 0,0
медицинской бюджет
5.7. помощи больным ТФОМС, МОБ
сосудистыми территори- 1 699 522,4 178 984,2 187 933,4 197 330,1 206 999,2 216 935,2 227 131,2 237 124,9 247 084,2
заболеваниями альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 3 575 567,4 299 623,2 470 408,2 432 424,7 432 939,8 454 071,3 475 537,0 500 053,4 510 509,8
федеральный 227 970,0 91 890,0 39 780,0 21 600,0 21 240,0 20 430,0 22 050,0 10 980,0
бюджет
областной 720 955,9 23 000,0 88 063,8 87 667,6 91 418,9 97 554,2 104 071,8 111 522,7 117 656,9
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 5: территори- 2 626 641,5 276 623,2 290 454,4 304 977,1 319 920,9 335 277,1 351 035,2 366 480,7 381 872,9
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
6.1. Строительство ДСАМО, Всего 1 275 000,0 0,0 350 000,0 540 000,0 385 000,0 0,0 0,0 0,0 0,0
объекта "под ключ" ДЗАМО,
Магаданский МООД федеральный 0,0
областной
онкологический областной 1 275 000,0 0,0 350 000,0 540 000,0 385 000,0 0,0 0,0 0,0 0,0
диспансер с радио- бюджет
логическим
корпусом на 20 террито- 0,0
коек" (организация риальный
проектирования, фонд ОМС
строительства и
оснащения юридические 0,0
необходимым лица
медицинским
оборудованием) иные 0,0
источники
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па)
Всего 310 943,0 26 529,4 34 677,7 36 548,0 38 492,2 40 511,6 42 607,9 44 715,1 46 861,1
федеральный 0,0
бюджет
Приобретение областной 59 036,0 6 821,8 7 299,3 7 810,3 8 357,0 8 942,0 9 567,9 10 237,7
противоопухолевых бюджет
6.2. лекарственных ДЗАМО,
(химиотерапевтиче- ТФОМС, МООД территори- 251 907,0 26 529,4 27 855,9 29 248,7 30 681,9 32 154,6 33 665,9 35 147,2 36 623,4
ских) препаратов альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 356 552,0 0,0 45 700,0 52 846,0 95 206,0 52 200,0 48 100,0 35 500,0 27 000,0
федеральный 320 896,0 41 130,0 47 561,0 85 685,0 46 980,0 43 290,0 31 950,0 24 300,0
бюджет
Оснащение
Онкологического областной 35 656,0 4 570,0 5 285,0 9 521,0 5 220,0 4 810,0 3 550,0 2 700,0
диспансера бюджет
6.3. оборудованием ДЗАМО, МООД
согласно порядков территори- 0,0
оказания альный фонд
медицинской ОМС
помощи
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 1 521 764,2 160 263,7 168 276,9 176 690,7 185 348,6 194 245,3 203 374,8 212 323,3 221 240,9
федеральный 0,0
бюджет
Совершенствование
системы оказания областной 0,0
медицинской бюджет
6.4. помощи больным ТФОМС, МООД
онкологическими территори- 1 521764,20 160 263,7 168 276,9 176 690,7 185 348,6 194 245,3 203 374,8 212 323,3 221 240,9
заболеваниями альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
ИТОГО по основному Всего 3 464 259,2 186 793,1 598 654,6 806 084,7 704 046,8 286 956,9 294 082,7 292 538,4 295 102,0
мероприятию 6:
федеральный 320 896,0 0,0 41 130,0 47 561,0 85 685,0 46 980,0 43 290,0 31 950,0 24 300,0
бюджет
областей 1 369 692,0 0,0 361 391,8 552 584,3 402 331,3 13 577,0 13 752,0 13 117,9 12 937,7
бюджет
террито- 1 773 671,2 186 793,1 196 132,8 205 939,4 216 030,5 226 399,9 237 040,7 247 470,5 257 864,3
риальный
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па)
Основное мероприятие 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Всего 1 393,0 0,0 204,0 142,0 109,0 104,0 564,0 135,0 135,0
Оснащение Станции федеральный 1 261,0 184,0 128,0 99,0 94,0 512,0 122,0 122,0
скорой бюджет
медицинской
помощи областной 132,0 20,0 14,0 10,0 10,0 52,0 13,0 13,0
оборудованием и бюджет
7.1. санитарным ДЗАМО,
автотранспортом территори- 0,0
согласно порядков альный фонд
оказания ОМС
медицинской
помощи юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 3 149 825,4 354 950,7 321 133,0 355 967,0 381 030,0 399 469,0 426 708,0 445 483,2 465 084,5
федеральный 0,0
Совершенствование бюджет
оказания скорой,
в том числе ТФОМС, областной 0,0
скорой подведом- бюджет
7.2. специализирован- ственные
ной, медицинской учреждения территори- 3 149 825,4 354 950,7 321 133,0 355 967,0 381 030,0 399 469,0 426 708,0 445 483,2 465 084,5
помощи, альный фонд
медицинской ОМС
эвакуации
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 3 151 218,4 354 950,7 321 337,0 356 109,0 381 139,0 399 573,0 427 272,0 445 618,2 465 219,5
федеральный 1 261,0 184,0 128,0 99,0 94,0 512,0 122,0 122,0
бюджет
областной 132,0 20,0 14,0 10,0 10,0 52,0 13,0 13,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 7: территори- 3 149 825,4 354 950,7 321 133,0 355 967,0 381 030,0 399 469,0 426 708,0 445 483,2 465 084,5
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
Оснащение Всего 2 955,7 855,7 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0
выездных бригад
Территориального федеральный 0,0
центра медицины бюджет
катастроф,
оказывающих областной 2 955,7 855,7 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0
специализированную бюджет
санитарно-
8.1. авиационную ДЗАМО, ТЦМК территори- 0,0
скорую альный фонд
медицинскую ОМС
помощь,
необходимым юридические 0,0
медицинским лица
оборудованием и
средствами иные 0,0
транспортировки источники
больных
Организация на Всего 3 539,9 0,0 505,7 505,7 505,7 505,7 505,7 505,7 505,7
базе
Территориального федеральный 0,0
центра медицины бюджет
катастроф учебно-
методического областной 3 539,9 505,7 505,7 505,7 505,7 505,7 505,7 505,7
центра подготовки бюджет
водителей и
сотрудников территори- 0,0
служб, альный фонд
участвующих в ОМС
8.2. ликвидации ДЗАМО, ТЦМК
последствий юридические 0,0
дорожно- лица
транспортных
происшествий и
чрезвычайных
ситуаций, приемам иные
оказания первой источники 0,0
помощи
пострадавшим
Всего 350,0 0,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0
Приобретение федеральный 0,0
компьютерной и бюджет
иной оргтехники
для формирования областной 350,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0
на базе бюджет
8.3. Территориального ДЗАМО, ТЦМК
центра медицины территори- 0,0
катастроф альный фонд
информационной ОМС
базы дорожно-
транспортных юридические 0,0
происшествий лица
иные 0,0
источники
Обучение врачей и Всего 325,1 0,0 79,1 0,0 80,0 0,0 82,0 0,0 84,0
среднего
медперсонала федеральный 0,0
Территориального бюджет
центра медицины
катастроф на областной 325,1 79,1 80,0 82,0 84,0
курсах повышения бюджет
квалификации по
8.4. современным ДЗАМО, ТЦМК территори- 0,0
методам оказания альный фонд
специализированной ОМС
медицинской
помощи в юридические 0,0
чрезвычайных лица
ситуациях в ВЦМК
"Защита" г. иные
Москва источники 0,0
Всего 115 432,0 57 232,0 10 240,0 9 040,0 8 540,0 8 240,0 8 540,0 6 700,0 6 900,0
Оснащение федеральный 54 232,0 54 232,0
медицинским бюджет
оборудованием
учреждений ДЗАМО, областной 61 200,0 3 000,0 10 240,0 9 040,0 8 540,0 8 240,0 8 540,0 6 700,0 6 900,0
здравоохранения, подведом- бюджет
8.5. оказывающих ственные
медицинскую учреждения территори- 0,0
помощь альный фонд
пострадавшим при ОМС
ДТП
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
Всего 122 602,7 58 087,7 11 174,8 9 895,7 9 475,7 9 095,7 9 477,7 7 555,7 7 839,7
федеральный 54 232,0 54 232,0
бюджет
областной 68 370,7 3 855,7 11 174,8 9 895,7 9 475,7 9 095,7 9 477,7 7 555,7 7 839,7
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 8: территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
Основное мероприятие 9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями
Всего 1 475,0 0,0 180,0 190,0 200,0 210,0 220,0 230,0 245,0
федеральный 0,0
Проведение бюджет
скрининговых
обследований областной 1 475,0 180,0 190,0 200,0 210,0 220,0 230,0 245,0
беременных женщин бюджет
9.1. с целью ранней ДЗАМО
диагностики и территори- 0,0
профилактики альный фонд
распространения ОМС
ИППП
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 390 915,0 0,0 75 223,0 53 464,0 47 509,0 55 643,0 45 686,0 60 680,0 52 710,0
Оснащение
медицинским федеральный 351 851,0 67 701,0 48 118,0 42 758,0 50 079,0 41 117,0 54 639,0 47 439,0
оборудованием бюджет
государственных
учреждений, областной 39 064,0 7 522,0 5 346,0 4 751,0 5 564,0 4 569,0 6 041,0 5 271,0
подведомственных ДЗАМО, бюджет
9.2. департаменту подведом-
здравоохранения, ственные территори- 0,0
в соответствии с учреждения альный фонд
порядками ОМС
оказания
медицинской юридические 0,0
помощи лица
иные 0,0
источники
Всего 15321 895,2 1649656,9 1698222,8 1850457,2 1912024,4 1963058,6 1995424,7 2083222,9 2169827,7
федеральный 0,0
бюджет
Совершенствование
системы оказания ТФОМС, областной 0,0
медицинской подведом- бюджет
9.3. помощи больным ственные
прочими учреждения территори- 15321 895,2 1649656,9 1698222,8 1850457,2 1912024,4 1963058,6 1995424,7 2083222,9 2169827,7
заболеваниями альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 15714 285,2 1649656,9 1773625,8 1904111,2 1959733,4 2018911,6 2041330,7 2144132,9 2222782,7
федеральный 351 851,0 67 701,0 48 118,0 42 758,0 50 079,0 41 117,0 54 639,0 47 439,0
бюджет
областной 40 539,0 7 702,0 5 536,0 4 951,0 5 774,0 4 789,0 6 271,0 5 516,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 9: территори- 15321 895,2 1649656,9 1698222,8 1850457,2 1912024,4 1963058,6 1995424,7 2083222,9 2169827,7
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения
Всего 113 501,1 11 851,1 12 400,0 13 100,0 13 800,0 14 500,0 15 200,0 15 950,0 16 700,0
федеральный 36 667,5 3 617,5 3 800,0 4 100,0 4 400,0 4 700,0 5 000,0 5 350,0 5 700,0
Оказание бюджет
высокотехнологи-
чной медицинской областной 76 833,6 8 233,6 8 600,0 9 000,0 9 400,0 9 800,0 10 200,0 10 600,0 11 000,0
помощи по профилю бюджет
10.1 "Травматология и ДЗАМО, МОБ
ортопедия" в территори- 0,0
Магаданской альный фонд
областной ОМС
больнице
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 11. Развитие службы крови
Всего 1 750,0 0,0 250,0 250,0 250,0 250,0 250,0 250,0 250,0
федеральный 0,0
Разработка и бюджет
издание
материалов по областной 1 750,0 250,0 250,0 250,0 250,0 250,0 250,0 250,0
вопросам бюджет
11.1 донорства. ДЗАМО, СПК
Пропаганда территори- 0,0
донорства в альный фонд
средствах ОМС
массовой
информации юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 142 792,2 3 090,2 21 829,0 38 045,0 17 639,5 17 639,5 17 639,5 17 639,5 9 270,0
федеральный 125 731,0 19 646,0 34 240,0 15 875,5 15 875,5 15 875,5 15 875,5 8 343,0
Приобретение бюджет
медицинского
оборудования, областной 17 061,2 3 866,2 2 183,0 3 805,0 1 764,0 1 764,0 1 764,0 1 764,0 927,0
расходных бюджет
11.2 материалов к нему ДЗАМО, СПК
и холодильного территори- 0,0
оборудования для альный фонд
Областной станции ОМС
переливания крови
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Всего 4 143,6 293,6 550,0 550,0 550,0 550,0 550,0 550,0 550,0
федеральный 0,0
бюджет
Расходы, областной 4 143,6 293,6 550,0 550,0 550,0 550,0 550,0 550,0 550,0
связанные с бюджет
11.3 эксплуатацией ДЗАМО, СПК
мобильного территори- 0,0
комплекса по альный фонд
заготовке крови ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 148 685,8 3 383,8 22 629,0 38 845,0 18 439,5 18 439,5 18 439,5 18 439,5 10 070,0
федеральный 125 731,0 19 646,0 34 240,0 15 875,5 15 875,5 15 875,5 15 875,5 8 343,0
бюджет
областной 22 954,8 3 383,8 2 983,0 4 605,0 2 564,0 2 564,0 2 564,0 2 564,0 1 727,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 11: территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Основное мероприятие 12. Прочие мероприятия
Проведение Всего 2 947 211,0 1 502,5 341 809,2 367 786,7 392 428,4 418 721,1 447 612,9 475 364,9 501 985,3
капитальных
ремонтов, в том
числе федеральный 2 651 137,7 307 628,3 331 008,0 353 185,6 376 849,0 402 851,6 427 828,4 451 786,8
осуществление бюджет
мероприятий по
повышению областной 269 073,3 1 502,5 34 180,9 36 778,7 39 242,8 41 872,1 44 761,3 47 536,5 50 198,5
безопасности, в ДЗАМО, бюджет
12.1 государственных подведом-
учреждениях, ственные территори- 0,0
оказывающих учреждения альный фонд
специализированную ОМС
медицинскую
помощь (включая юридические 0,0
разработку ПСД и лица
осуществление
строительного иные 0,0
контроля) источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Основное мероприятие 13. Оказание специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации застрахованным гражданам за пределами Магаданской области
Оказание Всего 238 050,0 13 855,0 27 710,0 29 095,0 30 521,0 31 986,0 33 489,0 34 963,0 36 431,0
специализированной
медицинской федеральный 0,0
помощи, скорой, в бюджет
том числе скорой
специализирован- областной 0,0
ной, медицинской бюджет
13.1 помощи, ТФОМС
медицинской территори- 238 050,0 13 855,0 27 710,0 29 095,0 30 521,0 31 986,0 33 489,0 34 963,0 36 431,0
эвакуации альный фонд
застрахованным ОМС
гражданам за
пределами юридические 0,0
Магаданской лица
области
иные 0,0
источники
Всего по Всего 29927590,2 2593561,4 3653570,80 4011063,5 4011034,5 3697929,4 3811362,9 4003317,9 4145749,8
Подпрограмме:
федеральный 4 100 767,5 70 864,9 589534,00 543721,10 575065,90 546042,5 561470,4 607279,1 606789,6
бюджет
областной 2 716 739,4 40 817,6 530383,80 720906,7 576 441,8 195696,3 206194,9 218418,5 227879,8
бюджет
террито- 23110 083,3 2481878,90 2533653,00 2746435,70 2859526,80 2956190,6 3043697,6 3177620,3 3311080,4
риальный
фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 31.10.2013 № 1042-па, от 20.11.2013 № 1160-па, от 12.12.2013 № 1248-па)
Приложение № 5
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 3
"РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"
№ Источник Объем финансирования (тыс. руб.)
п/п Наименование Испол- финанси-
мероприятий нители рования Всего: 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Расширение федеральный 0,0
участия бюджет
негосударст-
венных областной 0,0
медицинских бюджет
1 организаций в ДЗАМО,
Территориаль- ТФОМС территориаль- 0,0
ной программе ный фонд ОМС
обязательного
медицинского юридические 0,0
страхования лица
иные 0,0
источники
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
бюджет
Привлечение
частных областной 0,0
организаций к бюджет
2 патронатной ДЗАМО,
работе в ТФОМС территориаль- 0,0
отделениях ный фонд ОМС
паллиативной
помощи юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Привлечение Всего 120000,0 0,0 0,0 60000,0 60000,0 0,0 0,0 0,0 0,0
частных
инвестиций в
объекты федеральный 70000,0 35000,0 35000,0
здравоохране- бюджет
ния, в том
числе к областной 10000,0 5000,0 5000,0
участию в ДСАМО, бюджет
строительстве ДЗАМО,
3 участковой Тенькин- территориаль- 0,0
больницы на 5 ская ЦРБ ный фонд ОМС
коек в
поселке Омчак юридические 40000,0 20000,0 20000,0
(включая лица
разработку
ПСД и
осуществление иные 0,0
строительного источники
контроля)
Всего 120000,0 60000,0 60000,0
федеральный 70000,0 35000,0 35000,0
бюджет
областной 10000,0 5000,0 5000,0
ВСЕГО по бюджет
Подпрограмме:
территориаль-
ный фонд ОМС
юридические 40000,0 20000,0 20000,0
лица
иные
источники
Приложение № 6
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 4
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
Объемы финансирования (тыс. руб.)
№ Наименование Испол- Источники
п/п мероприятия нители финанси- в том числе
рования всего
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Основное мероприятие 1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи
на основе развития сети перинатальных центров
Всего 2 200000,0 0,0 975 000,0 975 000,0 125 000,0 125 000,0 0,0 0,0 0,0
Реконструкция
родильного федеральный 1 821200,0 910 600,0 910 600,0
дома в городе бюджет
Магадане под
гинекологичес- областной 378 800,0 64 400,0 64 400,0 125 000,0 125 000,0
1.1 кое отделение ДСАМО, бюджет
. на 50 коек со ДЗАМО,
строительством Роддом территориаль- 0,0
акушерского ный фонд ОМС
корпуса на 100
коек ("под юридические 0,0
ключ") лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
Оснащение Всего 7 215,2 0,0 1 049,1 927,6 1 193,0 1 301,0 1 302,5 1 442,0 0,0
Областного
центра федеральный 6 493,6 944,2 834,8 1 073,7 1 170,9 1 172,2 1 297,8
планирования бюджет
семьи и
репродукции областной 721,6 104,9 92,8 119,3 130,1 130,3 144,2
медицинским бюджет
оборудованием,
необходимым территориаль- 0,0
для внедрения ный фонд ОМС
1.2 порядков ДЗАМО,
. оказания ОЦПСиР юридические 0,0
медицинской лица
помощи, для
создания
антикризисных
кабинетов, для
оказания иные 0,0
психологической источники
помощи
беременным
женщинам
Оснащение Всего 33 177,7 0,0 4 530,0 6 200,0 6 500,0 4 500,0 4 460,0 4 417,7 2 570,0
учреждений,
оказывающих федеральный 29 859,9 4 077,0 5 580,0 5 850,0 4 050,0 4 014,0 3 975,9 2 313,0
специализиро- бюджет
ванную
медицинскую областной 3 317,8 453,0 620,0 650,0 450,0 446,0 441,8 257,0
помощь детям, бюджет
в том числе ДЗАМО,
1.3 детям раннего подведом- территориаль- 0,0
. возраста на ственные ный фонд ОМС
втором этапе учреждения
выхаживания, юридические 0,0
медицинским лица
оборудованием
в соответствии
с порядками иные
оказания источники 0,0
медицинской
помощи
Всего 2 240392,9 0,0 980 579,1 982 127,6 132 693,0 130 801,0 5 762,5 5 859,7 2 570,0
федеральный 1 857553,5 915 621,2 917 014,8 6 923,7 5 220,9 5 186,2 5 273,7 2 313,0
бюджет
областной 382 839,4 64 957,9 65 112,8 125 769,3 125 580,1 576,3 586,0 257,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 1: территориаль- 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
2. Основное мероприятие 2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка
Всего 4 063,3 360,0 428,0 457,9 489,9 524,2 560,9 600,2 642,2
федеральный 2 421,8 200,0 256,8 274,7 293,9 314,5 336,5 360,1 385,3
Проведение бюджет
аудиологическо-
го скрининга областной 1 641,5 160,0 171,2 183,2 196,0 209,7 224,4 240,1 256,9
детей раннего бюджет
2.1 возраста в ДЗАМО
. целях раннего территориаль- 0,0
выявления ный фонд ОМС
снижения слуха
у детей и его юридические 0,0
коррекции лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
Всего 6 311,4 755,6 642,0 686,9 735,1 786,5 841,5 900,4 963,4
федеральный 3 749,3 415,6 385,2 412,4 441,0 471,9 504,9 540,2 578,1
Проведение бюджет
неонатального
скрининга областной 2 562,1 340,0 256,8 274,5 294,1 314,6 336,6 360,2 385,3
детей раннего бюджет
2.2 возраста в ДЗАМО
. целях раннего территориаль- 0,0
выявления ный фонд ОМС
генетической
патологии у юридические 0,0
детей лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
Всего 6 549,5 0,0 756,8 809,8 866,5 927,1 992,0 1 061,5 1 135,8
Обеспечение федеральный 0,0
детей, бюджет
страдающих
фенилкето- областной 6 549,5 0,0 756,8 809,8 866,5 927,1 992,0 1 061,5 1 135,8
нурией, бюджет
2.3 препаратами, ДЗАМО,
. не содержащими ОЦПСиР территориаль- 0,0
фенилаланин в ный фонд ОМС
целях
своевременной юридические 0,0
профилактики лица
инвалидности
иные 0,0
источники
Всего 16 924,2 1 115,6 1 826,8 1 954,6 2 091,5 2 237,8 2 394,4 2 562,1 2 741,4
федеральный 6 171,1 615,6 642,0 687,1 734,9 786,4 841,4 900,3 963,4
бюджет
областной 10 753,1 500,0 1 184,8 1 267,5 1 356,6 1 451,4 1 553,0 1 661,8 1 778,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 2: территориаль- 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
3. Основное мероприятие 3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела
Осуществление Всего 17 316,3 1 823,7 1 914,9 2 010,6 2 109,1 2 210,3 2 314,2 2 416,0 2 517,5
мероприятий,
направленных федеральный 0,0
на выхаживание бюджет
детей с
экстремально областной 0,0
низкой массой бюджет
тела, в том
числе территориаль- 17 316,3 1 823,7 1 914,9 2 010,6 2 109,1 2 210,3 2 314,2 2 416,0 2 517,5
внедрение ный фонд ОМС
3.1 современных ДЗАМО,
. технологий ТФОМС, юридические 0,0
выхаживания и Роддом лица
реабилитации
недоношенных
детей,
направленных
на иные
профилактику источники 0,0
тяжелой
инвалидности
(слепоты,
глухоты)
Оснащение Всего 55 909,7 0,0 9 879,0 9 345,5 9 100,3 8 700,7 8 599,1 7 135,4 3 149,7
Магаданского
родильного федеральный 50 318,6 8 891,1 8 410,9 8 190,3 7 830,6 7 739,2 6 421,8 2 834,7
дома бюджет
медицинским
оборудованием областной 5 591,1 987,9 934,6 910,0 870,1 859,9 713,6 315,0
в соответствии бюджет
с порядками
3.2 оказания ДЗАМО, территориаль- 0,0
. медицинской Роддом ный фонд ОМС
помощи, в том
числе юридические 0,0
необходимым лица
для внедрения
стандартов
оказания иные 0,0
медицинской источники
помощи
Всего 73 226,0 1 823,7 11 793,9 11 356,1 11 209,4 110 911,0 10 913,3 9 551,4 5 667,2
федеральный 50 318,6 8 891,1 8 410,9 8 190,3 7 830,6 7 739,2 6 421,8 2 834,7
бюджет
областной 5 591,1 987,9 934,6 910,0 870,1 859,9 713,6 315,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 3: территориаль- 17 316,3 1 823,7 1 914,9 2 010,6 2 109,1 2 210,3 2 314,2 2 416,0 2 517,5
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
4. Основное мероприятие 4. Развитие специализированной медицинской помощи детям
Всего 1 310997,5 138066,9 144 970,3 152 218,8 159 677,5 167 342,0 175 207,1 182 916,2 190 598,7
федеральный 0,0
бюджет
Оказание
специализи- областной 0,0
4.1 рованной ДЗАМО, бюджет
. медицинской ТФОМС, ДБ
помощи детям в территориаль- 1 310997,5 138066,9 144 970,3 152 218,8 159 677,5 167 342,0 175 207,1 182 916,2 190 598,7
Детской ный фонд ОМС
больнице
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 860 500,0 0,0 430 250,0 430 250,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 450 431,0 225 215,5 225 215,5
бюджет
Строительство
комплекса областной 410 069,0 205 034,5 205 034,5
4.2 зданий ДСАМО, бюджет
. инфекционного ДЗАМО, ДБ
отделения территориаль- 0,0
Детской ный фонд ОМС
больницы
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 958 487,0 245,0 111 190,9 119 641,4 127 657,3 136 210,4 145 609,0 154 636,7 163 296,3
Проведение
капитальных федеральный 862 417,9 100 071,8 107 677,3 114 891,6 122 589,4 131 048,1 139 173,0 146 966,7
ремонтов, в бюджет
том числе
осуществление ДЗАМО, областной 96 069,1 245,0 11 119,1 11 964,1 12 765,7 13 621,0 14 560,9 15 463,7 16 329,6
4.3 мероприятий по подведом- бюджет
. повышению ственные
безопасности, учреждения территориаль- 0,0
в учреждениях ный фонд ОМС
здраво-
охранения, юридические 0,0
оказывающих лица
медицинскую
помощь детям иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Всего 3129984,5 138311,9 686 411,2 702 110,2 287 334,8 303 552,4 320 816,1 337 552,9 353 895,0
федеральный 1 312848,9 0,0 325 287,3 332 892,8 114 891,6 122 589,4 131 048,1 139 173,0 146 966,7
бюджет
областной 506 138,1 245,0 216 153,6 216 998,6 12 765,7 13 621,0 14 560,9 15 463,7 16 329,6
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 4: территориаль- 1 310997,5 138066,9 144 970,3 152 218,8 159 677,5 167 342,0 175 207,1 182 916,2 190 598,7
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
5. Основное мероприятие 5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду
Всего 1 001,2 97,6 104,3 111,7 119,5 127,9 136,9 146,5 156,8
Обеспечение федеральный 1 001,2 97,6 104,3 111,7 119,5 127,9 136,9 146,5 156,8
учреждений бюджет
родовспоможения
современными областной 0,0
тест-системами ДЗАМО, бюджет
5.1 для проведения Центр
. экспресс- СПИД территориаль- 0,0
тестирования ный фонд ОМС
на ВИЧ
беременных юридические 0,0
женщин лица
иные 0,0
источники
Всего 3 503,6 341,5 365,4 390,9 418,4 447,6 478,9 512,5 548,4
федеральный 3 503,6 341,5 365,4 390,9 418,4 447,6 478,9 512,5 548,4
Обеспечение бюджет
ВИЧ-
инфицированных областной 0,0
беременных ДЗАМО, бюджет
5.2 женщин Центр
. современными СПИД территориаль- 0,0
антиретровирус- ный фонд ОМС
ными
препаратами юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 4 504,8 439,1 469,7 502,6 537,9 575,5 615,8 659,0 705,2
федеральный 4 504,8 439,1 469,7 502,6 537,9 575,5 615,8 659,0 705,2
бюджет
областной 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 5: территориаль- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
лица
иные 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
источники
Основное мероприятие 6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных,
6. оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Всего 17 675,4 0,0 2 042,4 2 185,4 2 338,3 2 502,4 2 677,2 2 864,6 3 065,1
Мероприятия по федеральный 0,0
профилактике и бюджет
снижению числа
абортов на областной 17 675,4 0,0 2 042,4 2 185,4 2 338,3 2 502,4 2 677,2 2 864,6 3 065,1
территории бюджет
6.1 Магаданской ДЗАМО
. области территориаль- 0,0
(закупка ный фонд ОМС
гормональных,
барьерных юридические 0,0
контрацептивов, лица
ВМС)
иные 0,0
источники
Всего 31 238,3 19 380,0 1 376,0 1 480,6 1 579,8 1 685,6 1 801,9 1 913,6 2 020,8
Реализация федеральный 31 238,3 19 380,0 1 376,0 1 480,6 1 579,8 1 685,6 1 801,9 1 913,6 2 020,8
программы бюджет
"Родовой
сертификат" в ДЗАМО, областной 0,0
6.2 учреждениях подведом- бюджет
. здраво- ственные
охранения, учреждения территориаль- 0,0
оказывающих ный фонд ОМС
медицинскую
помощь матерям юридические 0,0
и детям лица
иные 0,0
источники
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Создание федеральный 0,0
центров бюджет
медико-
социальной областной 0,0
поддержки для бюджет
6.3 помощи ДЗАМО
. женщинам, территориаль- 0,0
попавшим в ный фонд ОМС
трудную
жизненную юридические 0,0
ситуацию лица
иные 0,0
источники
Всего 48 913,7 19 380,0 3 418,4 3 666,0 3 918,1 4 188,0 4 479,1 4 778,2 5 085,9
федеральный 31 238,3 19 380,0 1 376,0 1 480,6 1 579,8 1 685,6 1 801,9 1 913,6 2 020,8
бюджет
областной 17 675,4 0,0 2 042,4 2 185,4 2 338,3 2 502,4 2 677,2 2 864,6 3 065,1
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 6: территориаль- 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 7. Прочие мероприятия по охране здоровья матери и ребенка (Снижение показателей детской, младенческой
7. смертности; сохранение и укрепление здоровья детей, матерей и подростков на всех этапах развития)
Всего 6 023,4 0,0 696,0 744,8 796,9 852,6 912,4 976,2 1 044,5
федеральный 0,0
Обеспечение бюджет
специальными
молочными областной 6 023,4 0,0 696,0 744,8 796,9 852,6 912,4 976,2 1 044,5
продуктами бюджет
7.1 питания ДЗАМО
. беременных территориаль- 0,0
женщин и ный фонд ОМС
кормящих
матерей юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 27 202,4 0,0 3 143,3 3 363,3 3 598,8 3 850,7 4 120,3 4 408,7 4 717,3
федеральный 0,0
бюджет
Профилактика
гемолитической областной 27 202,4 0,0 3 143,3 3 363,3 3 598,8 3 850,7 4 120,3 4 408,7 4 717,3
болезни плода бюджет
7.2 и ДЗАМО
. новорожденных территориаль- 0,0
у ный фонд ОМС
резусотрицате-
льных женщин юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Проведение
профилактичес-
ких осмотров
школьников и
детей
7.3 декретированных областной
. возрастов с ДЗАМО бюджет 0,0 в рамках текущего финансирования
сохранением
охвата
осмотренных
детей на
уровне не
менее 95%
Проведение
вакцинации
детей в рамках
Национального
7.4 календаря, в ДЗАМО областной 0,0 в рамках текущего финансирования
. том числе бюджет
против гриппа,
с уровнем
охвата не
менее 95%
Организация
медицинского
обеспечения
летней
оздоровительной
7.5 кампании с ДЗАМО областной 0,0 в рамках текущего финансирования
. целью бюджет
достижения
оздоровительно-
го эффекта у
детей не менее
95%
Оказание
санаторно-
курортной
медицинской
7.6 помощи детям, ДЗАМО областной 0,0 в рамках текущего финансирования
. в том числе бюджет
сиротам,
инвалидам в
Санатории
"Талая"
Прочие Всего 5 101979,4 489752,3 533 036,3 610 682,7 632 581,1 670 356,5 691 467,3 721 891,9 752 211,3
мероприятия по
охране
здоровья федеральный 0,0
матери и бюджет
ребенка
(Снижение областной 0,0
показателей ДЗАМО, бюджет
7.7 детской, ТФОМС,
. младенческой Роддом, ДБ территориаль- 5 101979,4 489752,3 533 036,3 610 682,7 632 581,1 670 356,5 691 467,3 721 891,9 752 211,3
смертности; ный фонд ОМС
сохранение и
укрепление юридические 0,0
здоровья лица
детей, матерей
и подростков иные
на всех этапах источники 0,0
развития)
Всего 5 135205,2 489752,3 536 875,6 614 790,8 636 976,8 675 059,8 696 500,0 727 276,8 757 973,1
федеральный 0,0
бюджет
областной 33 225,8 3 839,3 4 108,1 4 395,7 4 703,3 5 032,7 5 384,9 5 761,8
ИТОГО по бюджет
основному
мероприятию 7: территориаль- 5 101979,4 489752,3 533 036,3 610 682,7 632 581,1 670 356,5 691 467,3 721 891,9 752 211,3
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 10649151,3 650822,6 2221374,7 2316507,9 1074761,5 1127325,5 1041481,2 1088240,1 1128637,8
федеральный 3 262635,2 20 434,7 1252287,3 1260988,8 132 858,2 138 688,4 1 47232,6 154 341,4 155 803,8
бюджет
областной 956 222,9 745,0 289 165,9 290 607,0 147 535,6 148 728,3 25 260,0 26 674,6 27 506,5
ВСЕГО ПО бюджет
ПОДПРОГРАММЕ:
территориаль- 6 430293,2 629642,9 679 921,5 764 912,1 794 367,7 839 908,8 868 988,6 907 224,1 945 327,5
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па, 12.12.2013 № 1248-па)
Приложение № 7
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 5 "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"
№ Наименование Исполнители Источники Объем финансирования (тыс. руб.)
п/п мероприятия финансиро-
вания Всего: в том числе
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1. Основное мероприятие 1. Развитие медицинской реабилитации,
в том числе детям
Всего 505 053,3 44 549,2 57 955,2 54 757,4 65 757,8 65 574,6 68 911,4 72 166,3 75 381,4
федеральный 0,0
бюджет
Организация
Центра областной 82 041,2 0,0 11 178,5 5 641,9 14 235,6 11 579,3 12 378,3 13 145,7 13 881,9
1.1 медицинской ДЗАМО, бюджет
. реабилитации при ТФОМС, МОБ
Магаданской территориаль- 423 012,1 44 549,2 46 776,7 49 115,5 51 522,2 53 995,3 56 533,1 59 020,6 61 499,5
областной ный фонд ОМС
больнице
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 5 154,9 0,0 621,8 769,4 754,1 683,5 730,7 776,0 819,4
федеральный 0,0
бюджет
Организация областной 5 154,9 0,0 621,8 769,4 754,1 683,5 730,7 776,0 819,4
отделения бюджет
1.2 реабилитации ДЗАМО,
. амбулаторной ГП № 1 территориаль- 0,0
помощи при ный фонд ОМС
Поликлинике № 1
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 667 944,4 67 711,9 71 617,2 80 064,7 83 346,4 86 039,1 89 132,3 93 059,8 96 973,0
федеральный 0,0
бюджет
Организация
реабилитационных областной 2 348,3 0,0 347,5 336,8 357,6 296,7 317,2 336,8 355,7
1.3 коек при ДЗАМО, бюджет
. центральных ТФОМС, ЦРБ
районных территориаль- 665 596,1 67 711,9 71 269,7 79 727,9 82 988,8 85 742,4 88 815,1 92 723,0 96 617,3
больницах ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 73 131,4 7 701,8 8 086,8 8 491,2 8 907,3 9 334,9 9 773,6 10 203,6 10 632,2
федеральный 0,0
бюджет
Функционирование областной 0,0
1.4 реабилитационных ДЗАМО, бюджет
. коек в Детской ТФОМС, ДБ
больнице территориаль- 73 131,4 7 701,8 8 086,8 8 491,2 8 907,3 9 334,9 9 773,6 10 203,6 10 632,2
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 8 945,8 0,0 839,4 851,7 1 156,7 1 384,9 1 480,5 1 572,3 1 660,3
Оснащение федеральный 0,0
оборудованием бюджет
согласно Порядка
организации областной 8 945,8 0,0 839,4 851,7 1 156,7 1 384,9 1 480,5 1 572,3 1 660,3
медицинской ДЗАМО, бюджет
1.5 помощи по подведом-
. медицинской ственные территориаль- 0,0
реабилитации учреждения ный фонд ОМС
порядка по
медицинской юридические 0,0
реабилитации лица
иные 0,0
источники
Всего 10 199,6 0,0 956,5 948,4 1 474,3 1 549,0 1 655,9 1 758,5 1 857,0
федеральный 0,0
Организация бюджет
межмуниципально-
го центра областной 10 199,6 0,0 956,5 948,4 1 474,3 1 549,0 1 655,9 1 758,5 1 857,0
медицинской бюджет
1.6 реабилитации по ДЗАМО, ЦРБ
. профилю территориаль- 0,0
оказываемой ный фонд ОМС
помощи на базе
Хасынской ЦРБ и юридические 0,0
Ягоднинской ЦРБ лица
иные 0,0
источники
Всего 1 265,0 0,0 159,4 162,7 168,3 175,9 188,1 199,7 210,9
федеральный 0,0
бюджет
Совершенствова-
ние работы по областной 1 265,0 0,0 159,4 162,7 168,3 175,9 188,1 199,7 210,9
формированию бюджет
1.7 мультидисципли- ДЗАМО
. нарных территориаль- 0,0
реабилитационных ный фонд ОМС
бригад
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 3 223,8 0,0 475,2 477,8 425,9 419,0 447,9 475,7 502,3
федеральный 0,0
бюджет
Повышение областной 3 223,8 0,0 475,2 477,8 425,9 419,0 447,9 475,7 502,3
профессиональной ДЗАМО бюджет
1.8 квалификации подведом-
. специалистов по ственные территориаль- 0,0
медицинской учреждения ный фонд ОМС
реабилитации
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Проведение ка- Всего 901 688,7 0,0 104628,7 112580,4 120123,3 128171,6 137015,4 145510,3 153659,0
питальных ремон-
тов, в том числе
осуществление федеральный 811 519,9 0,0 94 165,8 101322,4 108111,0 115354,4 123313,9 130959,3 138293,1
мероприятий по бюджет
повышению безо-
пасности, в том ДЗАМО, областной 90 168,8 0,0 10 462,9 11 258,0 12 012,3 12 817,2 13 701,5 14 551,0 15 365,9
1.9 числе пожарной подведом- бюджет
. безопасности, в ственные
государственных учреждения территориаль- 0,0
учреждениях, ный фонд ОМС
оказывающих са-
наторно-курорт- юридические 0,0
ную медицинскую лица
помощь (включая
разработку ПСД и иные 0,0
осуществление источники
строительного
контроля)
Всего 2176606,9 119962,9 245340,2 259103,7 282114,1 293332,5 309335,8 325722,2 341695,5
федеральный 811 519,9 0,0 94 165,8 101322,4 108111,0 115354,4 123313,9 130959,3 138293,1
бюджет
областной 203 347,4 0,0 25 041,2 20 446,7 30 584,8 28 905,5 30 900,1 32 815,7 34 653,4
Итого по бюджет
основному
мероприятию 1: территориаль- 1161739,6 119962,9 126133,2 137334,6 143418,3 149072,6 155121,8 161947,2 168749,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
2. Основное мероприятие 2. Развитие санаторно-курортного лечения,
в том числе детям
Всего 2399936,3 0,0 62 500,5 96 271,3 228603,7 514293,6 469680,0 514293,6 514293,6
федеральный 2100000,0 0,0 54 730,0 84 300,0 200000,0 450000,0 410970,0 450000,0 450000,0
бюджет
Реконструкция областной 299 936,3 0,0 7 770,5 11 971,3 28 603,7 64 293,6 58 710,0 64 293,6 64 293,6
2.1 Магаданского ДЗАМО, бюджет
. областного Санаторий
санатория "Талая" территориаль- 0,0
"Талая" ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 4576543,2 119962,9 307840,7 355375,0 510717,8 807626,1 779015,8 840015,8 855989,1
федеральный 2911519,9 148895,8 185622,4 308111,0 565354,4 534283,9 580959,3 588293,1
бюджет
областной 503 283,7 32 811,7 32 418,0 59 188,5 93 199,1 89 610,1 97 109,3 98 947,0
ВСЕГО ПО бюджет
подпрограмме:
территориаль- 1161739,6 119962,9 126133,2 137334,6 143418,3 149072,6 155121,8 161947,2 168749,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Приложение № 8
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 6
"ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"
Объемы финансирования (тыс. руб.)
Источники
№ Наименование Исполнители финанси- в том числе
п/п мероприятия рования всего
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1. Основное мероприятие 1. Оказание паллиативной помощи взрослым
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
бюджет
Создание коек
для оказания областной 0,0
паллиативной бюджет
1.1 помощи ДЗАМО
. взрослым территориаль- 0,0
(Хасынская ный фонд ОМС
ЦРБ и МООД)
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 8 360,0 0,0 960,0 1 000,0 1 100,0 1 200,0 1 300,0 1 400,0 1 400,0
федеральный 7 534,0 864,0 900,0 1 000,0 1 080,0 1 170,0 1 260,0 1 260,0
Оснащение бюджет
медицинским
оборудованием ДЗАМО, областной 826,0 96,0 100,0 100,0 120,0 130,0 140,0 140,0
1.2 учреждений, подведом- бюджет
. оказывающих ственные
паллиативную учреждения территориаль- 0,0
помощь ный фонд ОМС
взрослым
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Основное мероприятие 2. Оказание паллиативной помощи детям
Всего 179169,2 0,0 23496,1 24415,2 25386,1 25837,0 26034,8 26750,0 27250,0
федеральный 0,0
бюджет
Совершенство- областной 179169,2 0,0 23496,1 24415,2 25386,1 25837,0 26034,8 26750,0 27250,0
2.1 вание оказания бюджет
. паллиативной ДЗАМО
помощи детям территориаль- 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 187529,2 24456,1 25415,2 26486,1 27037,0 27334,8 28150,0 28650,0
федеральный 7 534,0 864,0 900,0 1 000,0 1 080,0 1 170,0 1 260,0 1 260,0
бюджет
областной 179995,2 23592,1 24515,2 25486,1 25957,0 26164,8 26890,0 27390,0
ВСЕГО ПО бюджет
подпрограмме:
территориаль- 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Приложение № 9
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 7.
"КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па,
от 12.12.2013 № 1248-па)
№ п/п Наименование Испол- Источники Объем финансировании (тыс. pу6.)
мероприятия нители финанси-
рования ВСЕГО: в том числе
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1 2 3 4 5 6 7 В 9 10 11 12 13
1. Основное мероприятие 1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских
и фармацевтических работников, а также преподавателей Медицинского колледжа
1.1 Проведение ДЗАМО Всего 10 571,0 460,0 1 279,5 1 317,9 1 357,4 1 398,1 1 494,6 1 587,3 1 676,2
выездных
сертификационных федеральный 0,0
циклов и курсов бюджет
повышения
квалификации областной 10 571,0 460,0 1 279,5 1 317,9 1,357,4 1 398,1 1 494,6 1 587,3 1 676,2
врачебного и бюджет
среднего
медицинского территори- 0,0
персонала, а альный фонд
также областных ОМС
конференций и
семинаров по юридические 0,0
актуальным лица
вопросам
здравоохранения, иные 0,0
с привлечением источники
специалистов и
преподавателей
идущих
медицинских
ВУЗов страны
1.2. Повышение ДЗАМО, Всего 17 947,6 1 070,6 2 135,8 2 199,8 2 265,8 2 333,7 2 494,7 2 649,4 2 797,8
квалификации и подведом-
профессиональная ственные федеральный 0,0
переподготовка учреж- бюджет
врачей, в том дения
числе возмещение областной 17 947,6 1 070,6 2 135,8 2 199,8 2 265,8 2 333,7 2 494,7 2 649,4 2 797,8
командировочных бюджет
расходов,
связанных с их территори- 0,0
направлением на альный фонд
курсы повышения ОМС
квалификации
(професси- юридические 0,0
ональной лица
переподготовки)
и (или) участием иные 0,0
в совещаниях, источники
форумах и
конгрессах
регионального и
всероссийского
уровня
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
1.3. Повышение ДЗАМО, Всего 10 662,1 236,9 1 319,2 1 358,8 1 399,6 1 441,6 1 541,1 1 636,6 1 728,3
квалификации или подведом-
переподготовка ственные федеральный 0,0
средних учреж- бюджет
медицинских и дения
фармацевтических областной 10 662,1 236,9 1 319,2 1 358,8 1 399,6 1 441,6 1 541,1 1 636,6 1 728,3
работников бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
1.4. Проведение ДЗАМО, Всего 754,4 0,0 80,0 90,0 100,0 110,0 117,6 124,9 131,9
курсов повышения Медицин-
квалификации и ский федеральный 0,0
аттестации колледж бюджет
преподавателей
Медицинского областной 754,4 80,0 90,0 100,0 110,0 117,6 124,9 131,9
колледжа бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.5. Модернизация ДЗАМО, Всего 2 265,0 0,0 585,0 580,0 300,0 200,0 200,0 200,0 200,0
учебной базы Медицин-
Медицинского ский федеральный 0,0
колледжа колледж бюджет
областной 2 265,0 585,0 580,0 300,0 200,0 200,0 200,0 200,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.6. Формирование ДЗАМО, Всего 1 648,2 0,0 208,6 214,9 221,3 227,9 243,6 258,7 273,2
больничных подведом-
библиотек, ственные федеральный 0,0
подписка на учреж- бюджет
периодические дения
медицинские, областной 1 648,2 208,6 214,9 221,3 227,9 243,6 258,7 273,2
юридические и бюджет
финансовые
издания территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Итого по Всего 43 848,3 1 767,5 5 608,1 5 761,4 5 644,1 5 711,3 6 091,6 6 456,9 6 807,4
основному
мероприятию 1: федеральный 0,0
бюджет
областной 43 848,3 1 767,5 5 608,1 5 761,4 5 644,1 5 711,3 6 091,6 6 456,9 6 807,4
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
2. Основное мероприятие 2. Повышение престижа медицинских специальностей
2.1. Мероприятия по ДЗАМО Всего 2 002,5 0,0 253,4 261,0 268,8 276,9 296,0 314,4 332,0
проведению
ежегодных федеральный 0,0
областных бюджет
конкурсов
профессио- областной 2 002,5 253,4 261,0 268,8 276,9 296,0 314,4 332,0
нального бюджет
мастерства
"Лучший территори- 0,0
врач года" и альный фонд
"Лучший по ОМС
профессии" среди
средних юридические 0,0
медицинских лица
работников
иные 0,0
источники
2.2. Проведение ДЗАМО, Всего 742,0 0,0 106,0 106,0 106,0 106,0 106,0 106,0 106,0
региональных Медицин-
смотров ский федеральный 0,0
профмастерства колледж бюджет
студентов
Медицинского областной 742,0 106,0 106,0 106,0 106,0 106,0 106,0 106,0
колледжа и бюджет
научно-
(фактических территори- 0,0
конференций альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
2.3. Изготовление ДЗАМО Всего 706,3 0,0 89,4 92,1 94,8 97,7 104,4 110,9 117,0
печатной
продукции федеральный 0,0
(бланков бюджет
удостоверений,
почетных грамот, областной 706,3 89,4 92,1 94,8 97,7 104,4 110,9 117,0
благодарственных бюджет
писем и др.)
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Итого по Всего 3 450,8 0,0 448,8 459,1 469,6 480,6 506,4 531,3 555,0
основному
мероприятию 2: федеральный 0,0
бюджет
областной 3 450,8 448,8 459,1 469,6 480,6 506,4 531,3 555,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
3. Основное мероприятие 3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников
3.1. Возмещение ДЗАМО Всего 17 581,2 557,9 2 154,2 2 218,8 2 285,4 2 354,0 2 516,4 2 672,5 2 822,0
расходов по
проезду федеральный 0,0
студентов, бюджет
врачей-интернов
и ординаторов, областной 17 581,2 557,9 2 154,2 2 218,8 2 285,4 2 354,0 2 516,4 2 672,5 2 822,0
членов их семей бюджет
к месту
прохождения территори- 0,0
практики и альный фонд
обратно к месту ОМС
учебы, к месту
проведения юридические 0,0
каникул на лица
территории
Магаданской иные 0,0
области и источники
обратно к месту
учебы, а также к
месту дальнейшей
работы в
учреждениях
здравоохранения
Магаданской
области
3.2. Возмещение ДЗАМО Всего 434,8 0,0 55,0 56,7 58,4 60,1 64,3 68,2 72,1
расходов по
проезду федеральный 0,0
студентов бюджет
Медицинского
колледжа к месту областной 434,3 0,0 55,0 56,7 58,4 60,1 64,3 68,2 72,1
прохождения бюджет
практики в
районы территори- 0,0
Магаданской альный фонд
области и ОМС
обратно к
месту учебы, к юридические 0,0
месту проведения лица
каникул на
территории иные 0,0
Магаданской источники
области и
обратно к месту
учебы, а также к
месту дальнейшей
работы в
учреждениях
здравоохранения,
расположенных в
районах
Магаданской
области
3.3. Возмещение ДЗАМО Всего 6 511,5 0,0 824,0 848,7 874,2 900,4 962,5 1 022,2 1 079,5
расходов по
проезду федеральный 0,0
специалистов бюджет
департамента
здравоохранения областной 6 511,5 0,0 824,0 848,7 874,2 900,4 962,5 1 022,2 1 079,5
и бюджет
подведомственных
ему учреждений а территори- 0,0
медицинские ВУЗы альный фонд
страны для ОМС
работы со
студентами, юридические 0,0
интернами и лица
ординаторами в
целях их иные 0,0
дальнейшего источники
трудоустройства
в учреждения
здравоохранения
Магаданской
области
3.4. Стипендиальные ДЗАМО Всего 27 470,7 0,0 3 476,3 3 580,6 3 688,0 3 798,6 4 060,7 4 312,5 4 554,0
выплаты
студентам, федеральный 0,0
интернам и бюджет
ординаторам
медицинских областной 27 470,7 0,0 3 476,3 3 580,6 3 688,0 3 798,6 4 060,7 4 312,5 4 554,0
ВУЗов, бюджет
заключившим
соответствующие территори- 0,0
договоры с альный фонд
департаментом ОМС
здравоохранения
Юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
3.5. Стипендиальные ДЗАМО Всего 19 628,5 0,0 2 520,0 2 580,0 2 640,0 2 700,0 2 886,3 3 065,3 3 236,9
выплаты
студентам федеральный 0,0
Медицинского бюджет
колледжа,
заключившим областной 19 628,5 0,0 2 520,0 2 580,0 2 640,0 2 700,0 2 886,3 3 065,3 3 236,9
соответствующие бюджет
договоры с
департаментом территори- 0,0
здравоохранения альный фонд
или с ОМС
государственным
учреждением, юридические 0,0
подведомственным лица
департаменту
здравоохранения иные 0,0
источники
3.6. Возмещение ДЗАМО Всего 14 742,0 156,0 1 845,8 1 901,2 1 958,2 2 016,9 2 156,1 2 289,8 2 418,0
компенсационных
расходов, федеральный 0,0
связанных с бюджет
переездом к
новому месту областной 14 742,0 156,0 1 845,8 1 901,2 1 958,2 2 016,9 2 156,1 2 289,8 2 418,0
работы бюджет
приглашенных, а
том числе территори- 0,0
молодых, альный фонд
специалистов и ОМС
членов их семей
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
3.7. Выплата ДЗАМО Всего 23 900,0 2 900,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0
единовременного
подъемного федеральный 0,0
пособия при бюджет
переезде новому
месту работы в областной 23 900,0 2 900,0 3 000,0 3 000.0 3 000,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0 3 000,0
размере 100,0 бюджет
тыс. рублей
приглашенным, в территори- 0,0
том числе альный фонд
молодым, ОМС
специалистам с
высшим юридические 0,0
медицинским и лица
фармацевтическим
образованием, иные 0,0
должности источники
которых включены
в Номенклатуру
должностей
медицинских и
фармацевтических
работников,
утвержденную
приказом
Минздрав-
соцразвития
России от 20
декабря 2012 г.
№ 1183н
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
3.8. Выплата ДЗАМО Всего 17 450,0 1 350,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0
единовременного
подъемного федеральный 0,0
пособия в бюджет
размере 50,0
тыс. рублей областной 17 450,0 1 350,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0 2 300,0
приглашенным, в бюджет
том числе
молодым, территори- 0,0
специалистам со альный фонд
средним ОМС
медицинским и
фармацевтическим юридические 0,0
образованием, лица
должности
которых включены иныe 0,0
в Номенклатуру источники
должностей
медицинских и
фармацевтических
работников,
утвержденную
приказом
Минздравсоц-
развития России
от 20 декабря
2012 г № 1183н
3.9. Обеспечение ДЗАМО Всего 65 260,0 7 442,9 7 316,0 7 536,0 7 762,0 7 995,0 8 546,7 9 076,6 9 584,8
приглашенных
специалистов федеральный 0,0
благоустроенным бюджет
служебным жильем
областной 65 260,0 7 442,9 7 316,0 7 536,0 7 762,0 7 995,0 8 546,7 9 076,6 9 584,8
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
3.10. Возмещение ДЗАМО, Всего 8 205,0 0,0 1 03О,0 1 060,0 1 090,0 1 125,0 1 200,0 1 300,0 1 400,0
расходов за найм подведом-
жилого помещения ственные федеральный 0,0
приглашенным учреж- бюджет
(в том числе дения
молодым областной 8 205,0 1 030,0 1 060,0 1 090,0 1 125,0 1 200,0 1 300,0 1 400,0
специалистам), бюджет
трудоустро-
ившимся в ЛПУ территори- 0,0
области, на альный фонд
период ОМС
отсутствия
служебного жилья юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
3.11. Возмещение ДЗАМО, Всего 38 484,4 0,0 4 870,0 5 016,1 5 166,6 5 321,6 5 688,8 6 041,5 6 379,8
расходов, подведом-
связанных с ственные федеральный 0,0
ремонтными учреж- бюджет
работами дения
служебного жилья областной 38 484,4 4 870,0 5 016,1 5 166,6 5 321,6 5 688,8 6 041,5 6 379,8
для приглашения бюджет
специалистов
территориал 0,0
ьный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Итого по Всего 239 668,1 12 406,8 29 391,3 30 098,1 30 822,8 31 571,6 33 381,8 35 148,6 36 847,1
основному
мероприятию 3: федеральный 0,0
бюджет
областной 239 668,1 12 406,8 29 391,3 30 098,1 30 822,8 31 571,6 33 381,8 35 148,6 36 847,1
бюджет
территори- 0,0
альный файл
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
4. Основное мероприятие 4. Подготовка медицинских и фармацевтических кадров для отрасли здравоохранения Магаданской области
4.1. Обучение врачей ДЗАМО Всего 3 136,5 528,0 330,1 340,0 350,2 360,7 385,6 409,5 432,4
в ДГМУ, ВГМУ,
АГМА и средних федеральный О,0
медицинских бюджет
работников в
Медицинском областной 3 136,5 528,0 330,1 340,0 350,2 360,7 385,6 409,5 432,4
колледже на бюджет
основе целевой
контрактной территори- 0,0
подготовки альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
4.2. Размещение ДЗАМО Всего 420,0 0,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0
рекламы целевого
приема в федеральный 0,0
медицинские ВУЗы бюджет
и Медицинский
колледж в СМИ областной 420,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
4.3. Подготовка ДЗАМО Всего 2 311,9 373,0 235,4 242,5 249,8 275,1 294,0 312,3 329,8
врачей для ЛПУ
Магаданской федеральный 0,0
области в бюджет
клинической
интернатуре и областной 2 311,9 373,0 235,4 242,5 249,8 275,1 294,0 312,3 329,8
клинической бюджет
ординатуре
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
4.4. Проведение ДЗАМО, Всего 222 051,2 19,6 25 763,8 27 721,8 29 579,1 31 560,9 33 738,7 35 830,4 37 836,9
капитального Медицин-
ремонта, в том ский федеральный 199 828,4 0,0 23 187,4 24 949,6 26 621,2 28 404,8 30 364,8 32 247,4 34 053,2
числе колледж бюджет
осуществление
мероприятий по областной 22 222,8 19,6 2 576,4 2 772,2 2 957,9 3 156,1 3 373,9 3 583,0 3 783,7
повышению бюджет
безопасности, в
Медицинском территори- 0,0
колледже альный фонд
(включая ОМС
разработку ПСД и
осуществление юридические 0,0
строительного лица
контроля)
иные 0,0
источники
Итого по Всего 227 919,6 920,6 26 389,3 28 364,3 30 239,1 32 256,7 34 478,3 36 612,2 38 659,1
основному
мероприятию 4: федеральный 199 828,4 0,0 23 187,4 24 949,6 26 621,2 28 404,8 30 364,8 32 247,4 34 053,2
бюджет
областной 28 091,2 920,6 3 201,9 3 414,7 3 617,9 3 851,9 4 113,5 4 364,8 4 605,9
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
ВСЕГО по Всего 514 886,8 15 094,9 61 837,5 64 682,9 67 175,6 70 020,2 74 458,1 78 749,0 82 868,6
подпрограмме:
федеральный 199 828,4 0,0 23 187,4 24 949,6 26 621,2 28 404,8 30 364,8 32 247,4 34 053,2
бюджет
областной 314 845,5 15 094,9 38 650,1 39 733,3 40 554,4 41 615,4 44 093,3 46 501,6 48 815,4
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 12.12.2013 № 1248-па)
Приложение № 10
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 8 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па)
Объем финансирования (тыс. руб.)
№ Наименование Испол- Источники
п/ мероприятия нители финансирован в том числе
п ия Всего:
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в пункте 1
в наименовании мероприятия слова "в соответствии с" второй раз не читать.
------------------------------------------------------------------
Обеспечение на- Всего 1085508,9 90 893,3 116734,2 124306,5 132372,0 140963,8 150116,7 159867,3 170255,1
селения лекарст-
венными препара-
тами, медицин- ДЗАМО федеральный 544 001,4 53 022,6 56 734,2 60 705,6 64 955,0 69 501,8 74 366,9 79 572,6 85 142,7
скими изделиями, бюджет
специализирован-
ными продуктами ДСПН областной 541 507,5 37 870,7 60 000,0 63 600,9 67 417,0 71 462,0 75 749,8 80 294,7 85 112,4
лечебного пита- бюджет
1. ния для детей в
амбулаторных территориаль 0,0
условиях, в том ный фонд ОМС
числе в
соответствии с юридические 0,0
в соответствии с лица
постановлением
администрации иные 0,0
Магаданской источники
области
от 27.09.2012
№ 659-па
Обеспечение на- Всего 587 021,6 57 215,7 61 220,8 65 506,2 70 091,7 74 998,1 80 247,9 85 865,3 91 875,9
селения лекарст-
венными препара-
тами, предназна- федеральный 587 021,6 57 215,7 61 220,8 65 506,2 70 091,7 74 998,1 80 247,9 85 865,3 91 875,9
ченными для бюджет
лечения больных
злокачественными областной 0,0
новообразования- бюджет
2. ми лимфоидной, ДЗАМО
кроветворной и территориаль 0,0
родственных им ный фонд ОМС
тканей, гемофи-
лией, муковисци- юридические 0,0
дозом, гипофиза- лица
рным нанизмом,
болезнью Гоше, 0,0
рассеянным скле-
розом, а также иные
трансплантации источники
органов и (или)
тканей
Всего 4 416,0 0,0 2 016,0 960,0 288,0 288,0 288,0 288,0 288,0
федеральный 4 416,0 2 016,0 960,0 288,0 288,0 288,0 288,0 288,0
бюджет
обеспечение
детей, областной 0,0
страдающих бюджет
3. тяжелыми формами ДЗАМО
сахарного территориаль 0,0
диабета, ный фонд ОМС
инсулиновыми
помпами юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 19 202,4 0,0 1 600,2 2 362,2 2 590,8 2 819,4 3 048,0 3 276,6 3 505,2
федеральный 19 202,4 1 600,2 2 362,2 2 590,8 2 819,4 3 048,0 3 276,6 3 505,2
обеспечение бюджет
детей, тяжелыми
формами областной 0,0
сахарного бюджет
4. диабета, ДЗАМО
расходным территориаль 0,0
материалом к ный фонд ОМС
инсулиновым
помпам юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 288 532,5 13 544,1 31 775,8 34 000,1 36 380,1 38 926,7 41 651,6 44 567,2 47 686,9
обеспечение федеральный 0,0
больных, бюджет
страдающих
сахарным областной 289 300,9 14 312,5 31 775,8 34 000,1 36 380,1 38 926,7 41 651,6 44 567,2 47 686,9
диабетом, бюджет
5. сахароснижающими ДЗАМО
лекарственными территориаль 0,0
препаратами и ный фонд ОМС
медицинскими
изделиями юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
Всего 1984681,4 161653,1 213347,0 227135,0 241722,6 257996,0 275352,2 293864,4 313611,1
федеральный 1154641,4 110238,3 121571,2 129534,0 137925,5 147607,3 157950,8 169002,5 180811,8
бюджет
областной 830 040,0 51 414,8 91 775,8 97 601,0 103797,1 110388,7 117401,4 124861,9 132799,3
ВСЕГО по бюджет
подпрограмме:
территориаль 0,0 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0 0,0
лица
иные 0,0 0,0
источники
(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 03.10.2013 № 934-па)
Приложение № 11
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 9.
"РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления администрации Магаданской области
от 03.10.2013 № 934-па)
№ п/п Наименование Испол- Источники Объем финансирования (тыс. pу6.)
мероприятия нители финанси-
рования Всего: в том числе
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Основное мероприятие 1. Создание единая медицинской информационной системы (МИС)
в государственных учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения, в том числе:
1.1. Организация ДЗАМО, Всего 3 870,0 0,0 3 870,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
дополнительных подведом-
портов ЛВС для ственные федеральный 3 483,0 3 483,0
МИС учреж- бюджет
дения
областной 387,0 387,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.2. Организация ДЗАМО, Всего 1 350,0 0,0 1 350,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
дополнительных подведом-
портов ЛВС для ственные федеральный 1 215,0 1 215,0
АХД учреж- бюджет
дения
областной 135,0 135,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.3. Модернизация ЛВС ДЗАМО, Всего 7 608,4 133,4 7 475,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
для МИС подведом-
ственные федеральный 6 727,5 6 727,5
учреж- бюджет
дения
областной 880,9 133,4 747,5
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.4. Модернизация ЛВС ДЗАМО, Всего 7 400,0 0,0 7 400,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
для АХД подведом-
ственные федеральный 6 660,0 6 660,0
учреж- бюджет
дения
областной 740,0 740,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.5. Организация ДЗАМО, Всего 15 120,0 0,0 15 120,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
центрального подведом-
телекоммуника- ственные федеральный 13 608,0 13 608,0
ционного узла учреж- бюджет
для МИС дения
областной 1 512,0 1 512,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.6. Приобретение ДЗАМО, Всего 11 553,2 953,2 7 000,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0
серверного и подведом-
сетевого ственные федеральный 6 300,0 6 300,0
оборудования для учреж- бюджет
департамента дения
здравоохранения областной 5 253,2 953,2 700,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0 600,0
и бюджет
подведомственных
ему территори- 0,0
государственных альный фонд
учреждений ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.7. Приобретение ДЗАМО, Всего 71 783,8 0,0 34 297,0 27 486,8 2 000,0 2 000,0 2 000,0 2 000,0 2 000,0
оргтехники и подведом-
компьютерного ственные федеральный 55 605,4 30 867,3 24 738,1
оборудования, учреж- бюджет
для департамента дения
здравоохранения областной 16 178,4 3 429,7 2 748,7 2 000,0 2 000,0 2 000,0 2 000,0 2 000,0
и бюджет
подведомственных
ему территори- 0,0
государственных альный фонд
учреждений, в ОМС
том числе ПК для
диагностики для юридические 0,0
МНС, тонких лица
клиентов,
принтеров и МФУ иные 0,0
источники
1.8. Приобретение ДЗАМО, Всего 2 250,0 0,0 2 250,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
инфоматов для подведом-
МИС ственные федеральный 2 025,0 2 025,0
учреж- бюджет
дения
областной 225,0 225,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
1.9. Приобретение ДЗАМО, Всего 40 109,7 109,7 10 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0
лицензионных подведом-
программ для ственные федеральный 0,0
департамента учреж- бюджет
здравоохранения дения
и областной 40 109,7 109,7 10 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0 5 000,0
подведомственных бюджет
ему
государственных территори- 0,0
учреждений альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
2. Обеспечение ДЗАМО, Всего 101 403,6 104,4 14 733,6 14 427,6 14 427,6 14 427,6 14 427,6 14 427,6 14 427,6
доступа подведом-
специалистов ственные федеральный 2 097,9 299,7 299,7 299,7 299,7 299,7 299,7 299,7
департамента учреж- бюджет
здравоохранения и дения
подведомственных областной 99 305,7 104,4 14 433,9 14 127,9 14 127,9 14 127,9 14 127,9 14 127,9 14 127,9
ему учреждений, бюджет
работающих в
ЕИС, к сети территори- 0,0
передачи данных альный фонд
и - ОМС
телематическим
службам, а также юридические 0,0
к МИС по лица
существующим
каналам связи, в иные 0,0
том числе источники
спутниковым
(включая
абонентскую
плату)
3. Организация ДЗАМО, Всего 15 126,0 0,0 0,0 0,0 15 126,0 0,0 0,0 0,0 0,0
системы подведом-
видеонаблюдения ственные федеральный 13 613,4 13 613,4
учреж- бюджет
дения
областной 1 512,6 0,0 0,0 1 512,6 0,0 0,0 0,0 0,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
4. Обучение ДЗАМО, Всего 13 891,0 0,0 3 941,3 0,0 0,0 4 524,9 0,0 0,0 5 424,8
работников подведом-
государственных ственные федеральный 0,0
учреждений, учреж- бюджет
подведомственных дения
департаменту областной 13 891,0 3 941,3 4 524,9 5 424,8
здравоохранения, бюджет
занимающихся
сопровождением территори- 0,0
ЕИС, по вопросам альный фонд
безопасности ОМС
информационных
технологий юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
5. Проведение ДЗАМО, Всего 16 446,5 0,0 1 908,4 2 053,4 2 191,0 2 337,8 2 499,1 2 654,1 2 802,7
капитального МИАЦ
ремонта, в том федеральный 14 801,9 1 717,6 1 848,1 1 971,9 2 104,0 2 249,2 2 388,7 2 522,4
числе бюджет
осуществление
мероприятий по областной 1 644,6 190,8 205,3 219,1 233,8 249,9 265,4 280,3
повышению бюджет
безопасности, в
том числе территори- 0,0
пожарной альный фонд
безопасности, в ОМС
Медицинском
информационно- юридические 0,0
аналитическом лица
центре (включая
разработку ПСД и иные 0,0
осуществление источники
строительного
контроля)
ВСЕГО по Всего 307 912,2 1 300,7 109345,3 49 567,8 39 344,6 28 890,3 24 526,7 24 681,7 30 255,1
подпрограмме:
федеральный 126 137,1 72 903,1 26 885,9 15 885,0 2 403,7 2 548,9 2 688,4 2 822,1
бюджет
областной 181 775,1 1 300,7 36 442,2 22 681,9 23 459,6 26 486,6 21 977,8 21 993,3 27 433,0
бюджет
территори- 0,0
альный фонд
ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Приложение № 12
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения
Магаданской области"
на 2013-2020 годы"
ПОДПРОГРАММА 10 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Объем финансирования (тыс. руб.)
№ Источники
п/ Наименование Исполни- финанси- в том числе
п мероприятия тели рования Всего:
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Организация Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
взаимодействия
центральных федеральный 0,0
районных бюджет
больниц по
оказанию областной 0,0 в рамках текущего финансирования
медицинской бюджет
помощи ДЗАМО,
1 населению, ЦРБ территориаль- 0,0
проживающему ный фонд ОМС
в отдаленных
населенных юридические 0,0
пунктах, лица
независимо от
их районной иные
принадлежности источники 0,0
Всего 462000,0 0,0 0,0 0,0 154000,0 154000,0 154000,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
бюджет
Строительство
детской областной 462000,0 154000,0 154000,0 154000,0
поликлиники ДСАМО, бюджет
2 МОГБУЗ ДЗАМО,
"Детская ДБ территориаль- 0,0
больница" ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
Функционирова- бюджет
ние
межмуниципаль- областной 0,0 в рамках текущего финансирования
ного ДЗАМО, бюджет
3 акушерско- Ягоднинс-
гинекологичес- кая ЦРБ территориаль- 0,0
кого центра в ный фонд ОМС
Ягоднинской
ЦРБ юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
Функционирова- бюджет
ние
межмуниципаль- областной 0,0 в рамках текущего финансирования
ного бюджет
4 акушерско- ДЗАМО,
гинекологичес- Роддом территориаль- 0,0
кого центра в ный фонд ОМС
Магаданском
родильном юридические 0,0
доме лица
иные 0,0
источники
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
бюджет
Открытие
отделения областной 0,0 в рамках текущего финансирования
детской бюджет
5 хирургии и ДЗАМО,
отделения ДБ территориаль- 0,0
реанимации в ный фонд ОМС
Детской
больнице юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
федеральный 0,0
бюджет
Организация
офисов ВОП в областной 0,0 в рамках текущего финансирования
пос. Талая бюджет
6 Хасынского ДЗАМО
района и пос. территориаль- 0,0
Тауйск ный фонд ОМС
Ольского
района юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
Всего 462000,0 154000,0 154000,0 154000,0
федеральный 0,0
бюджет
областной 462000,0 154000,0 154000,0 154000,0
ВСЕГО по бюджет
подпрограмме:
территориаль- 0,0
ный фонд ОМС
юридические 0,0
лица
иные 0,0
источники
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова